GERD(위식도 역류 질환)

역류란 무엇인가요?

역류는 역류를 의미합니다. 위에서 식도로, 십이지장에서 위로 탈출하는 것과 같은 것입니다. 이번 주제는 역류, 즉 위의 내용물이 식도로 역류하는 현상을 말합니다.

역류의 원인은 무엇이며 어떻게 발생하나요?

역류를 이해하려면 먼저 삼킴과 식도와 위 사이의 판막 메커니즘을 이해하는 것이 필요합니다. 식도와 위 사이에는 실제 판막이 없지만 식도 끝에는 판막이라고 부르는 전환점이 있는데, 여기서 근육이 두꺼워지고 삼키는 경우를 제외하고는 닫힌 상태로 유지됩니다. 삼킨 후에는 식도의 수축에 의해 음식이 위로 이동하게 됩니다. 삼키는 과정이 이 한계에 도달하면 근육이 이완되고 물린 상처가 위장으로 전달됩니다.

이 밸브 메커니즘의 약화, 위장 압력 증가 또는 열공 탈장과 같은 요인으로 인해 위 내용물이 식도로 다시 누출됩니다. 이 상태를 역류라고 합니다. 역류는 임산부와 노인에게 더 흔합니다.

역류 질환이란 무엇입니까?

위에서 식도로 역류하는 산성 액체는 다음과 같은 자극을 유발합니다. 식도 (식도염). 이 자극은 환자에게 일부 불만을 야기합니다. 불만이 발생한다는 것은 역류 질환이 있다는 것을 의미합니다.

역류 질환은 어떤 증상을 유발합니까?

 역류 불만은 때때로 전형적이며 질병을 유발합니다. 즉시 진단됩니다. 때로는 질병과 관련이 없는 것처럼 보일 수도 있습니다. 대표적인 증상으로는 식사 후 가슴이 타는 듯한 느낌, 입으로 쓴 물이 나오는 것, 삼킬 때의 통증 등이 있습니다. 일반적이지 않은 증상에는 기침, 쉰 목소리, 천식 발작, 만성 인두염 및 흉통이 포함됩니다.

이러한 증상을 호소하는 모든 사람에게 역류가 있습니까?

역류가 없는 정상인이라도 트림을 하거나 몸을 앞으로 구부릴 때 쓴물이 입으로 들어가는 경우, 과식 후 가슴이 타는 듯한 증상을 겪는 경우가 가끔 있습니다. 하지만 이러한 증상이 반드시 역류성 질환이 있다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

어떤 경우에 역류성 질환을 진단하나요?

진단을 위한 검사는 여러 가지가 있지만, 전형적인 불만이 있는 사람 역류 진단(가슴에 화끈거림, 입에 쓴 물이 나오는 등) 체온을 올리고 바로 약물치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 가장 적절한 진단 방법은 위 내시경 검사입니다. 위내시경 검사 시 식도에 손상이 보이면 진단을 확정합니다.

위내시경 꼭 받아야 하나요?

 진단을 위해 필요한 것 외에 또한 역류로 인한 손상을 평가하기 위해 수행됩니다. 역류성 식도염을 다른 질환과의 치료 계획 및 감별을 위해서도 꼭 필요합니다.

불만을 호소하는 또 다른 이유가 있을 수 있을까요?

있을 수도 있습니다. 역류와 유사한 증상은 궤양, 바렛 식도염(역류로 인한 심각한 식도염) 및 식도암에서도 나타날 수 있습니다. 이들 질환은 위내시경으로 구분됩니다.

위내시경 중에 조직검사를 합니까?

   역류 환자에 대해 조직검사를 실시할 필요는 없습니다. 식도염. 하지만 바렛식도염이나 다른 질환이 있는 경우 조직검사를 시행해야 합니다.

위내시경 검사가 정상인데도 역류질환이 있다고 할 수 있나요?

     네, 내시경 소견이 정상이면 역류도 정상이며, 이상이 있으면 역류질환으로 진단할 수 있습니다. 왜냐하면 일부 환자에서는 위내시경 검사에서는 이상이 없어도 심한 역류를 호소하는 경우가 있기 때문입니다. 이런 경우에는 치료를 시작해야 합니다.

다른 진단 방법이 있나요?

  위내시경이 가장 먼저 사용되는 방법입니다. 역류를 진단하기 위해 그러나 다른 방법도 있습니다. 24시간 동안 위액이 식도로 빠져나가는 것을 모니터링하는 pH 모니터링은 역류를 감지하는 가장 좋은 방법입니다. 하지만 이 장치를 식도에 24시간 동안 휴대해야 합니다.

   약용액으로 식도 엑스레이를 촬영하는 것도 진단 방법입니다.

방법 역류는 발견되면 치료하나요?

   질병의 중증도와 내시경 소견에 따라 선호할 수 있는 치료 방법은 생활습관 바꾸기, 식습관 조절, 식습관 조절, 약물치료와 수술적 치료. 이러한 치료 방법은 단계별로 적용할 수도 있고, 질병이 심한 경우에는 최고 수준의 치료를 직접 적용할 수도 있습니다.

  치료하지 않으면 어떻게 되나요?

 치료 식도의 목적은 불만을 제거하고 식도의 자극을 교정하며 자극으로 인해 발생할 수 있는 다른 질병의 발생을 예방하는 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 식도 자극으로 인해 환자의 불만이 계속됩니다. 염증이 진행되면 식도협착증이 생기고, 바렛식도염이 생기고, 심지어 암까지 발생하게 됩니다.

생활습관과 식습관에는 어떤 변화가 있어야 할까요?

   식사 후 불만이 증가하는 경우 식사 내용과 식사에 대한 정리가 필요합니다. 맵고 짠 음식, 알코올성 음식은 피해야 하며, 과식도 피해야 합니다. 야간불편증 환자는 잠자리에 들기 3~4시간 전에 식사를 중단해야 하며, 침대머리를 높이고 왼쪽으로 자면 불만이 줄어듭니다.

체중 감량도 불만 감소에 크게 기여합니다.

 

 

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약물은 얼마나 오래 사용해야 합니까?

 이 질병은 다음과 같습니다. 만성적이고 때때로 재발하는 경우 약물 치료는 장기적으로 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 의사의 감독 하에 약물을 사용해야 합니다.

약물을 지속적으로 사용하면 해가 되나요?

 그러나 이 약을 장기간 사용하면 위산 분비가 감소하므로 인체에 해로우므로 투여하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 약물의 장기간 사용으로 인해 암 발병에 부정적인 영향은 발견되지 않았습니다.

불만 해소 후에도 역류가 재발합니까?

      역류 만성질환이기 때문에 때때로 재발이 있을 수 있습니다. 이 경우에도 동일한 치료 방법을 사용할 필요가 있습니다. 즉, 음식을 바꾸고 약물 치료를 다시 적용하는 것입니다.

이러한 약물로도 증상이 호전되지 않으면 어떻게 해야 합니까?

   질병의 중증도에 따라 치료를 단계적으로 진행하며, 치료에도 호전이 없으면 수술로 치료하는 것이 필요합니다. 때로는 내시경 소견이 질병에 대한 직접적인 수술적 치료가 필요할 정도로 심각할 수도 있습니다.       

내시경 검사에서도 열공탈장이 있는 경우 치료법은 어떻게 바뀌나요?

    역류성 식도염 환자의 대부분은 열공탈장(열공탈장)을 가지고 있습니다. 지루한. 이런 경우에는 직접 수술이 더 적절한 치료 방법이다. 탈장은 약물로 교정될 수 없기 때문에; 역류가 계속되게 됩니다.

 수술은 언제 필요한가요?

   다음과 같은 경우에는 다른 역류 치료법을 시도하지 않고 직접 수술을 받아야 합니다. : 약물치료에 반응이 없는 경우, 악화가 자주 발생하는 경우, 역류로 인한 음성상태(협착증, 바렛식도염, 암 등)가 발생한 경우, 식도 하부 판막에 이상이 있는 경우, 역류를 동반한 탈장이고, 환자가 젊은 경우(50세 미만)

수술을 하지 않으면 어떻게 되나요?

    질병의 중증도가 수술이 필요하지만 수술을 시행하지 않는 경우에는 장기간 고용량의 약물을 사용해야 합니다. 그러나 이 경우 치료 성공률은 낮다. 또한 식도협착증, 바렛식도염, 암 발생 등의 경우에는 수술이 필요하며, 약물치료는 하지 않습니다.

수술은 어떻게 하나요?

   수술의 목적은 식도를 위와 연결하는 것이고, 접합부에 새로운 덮개 메커니즘을 만드는 것입니다. 이는 위 내용물이 식도로 누출되는 것을 방지합니다. 이를 위해 위의 큰 부분을 식도를 감싸서 부착하여 녹는 것을 방지합니다. 위 탈장(열공 탈장)도 있는 경우, 이 탈장 구멍을 복구합니다.

수술의 종류는 몇 가지가 있나요?

   수술에서 진행되는 과정은 동일하지만 두 가지가 있습니다. 방법: 개방형 및 폐쇄형(복강경).

개방 수술과 폐쇄 수술 중 어느 것이 더 좋나요?

  개방 수술에는 차이가 있습니다. 질병 치료 성공 측면에서 폐쇄형 역류 수술은 없습니다. 그러나 개방형 역류수술을 시행하는 것은 환자에게 더욱 어렵고 불편함을 안겨주었다. 요즘은 이 수술을 폐쇄적인 방법으로 시행하고 있습니다. 폐쇄형(복강경)은 수술이 간편할 뿐만 아니라 환자의 편의성도 매우 높습니다.

수술 후 약을 복용해야 하나요?

     특히 수술 후에도 증상이 충분히 호전되지 않는 경우에는 약물 치료가 필요합니다. 약물 사용 그 기간은 때로는 짧을 수도 있고 길 수도 있습니다.

누구나 수술을 받을 수 있나요?

    수술을 방해하는 다른 질병이 없다면 누구나 수술을 받을 수 있습니다. 질병 치료를 위한 수술에 적합한 것으로 간주됩니다. 특히 젊은 층에서는 역류성 식도염 수술을 권유하기 때문에 수술을 할 수 없는 질환이 거의 없습니다. 과체중이 수술을 방해하는 것은 아닙니다. 과체중인 사람은 체중을 감량한 후 수술을 받는 것이 더 적절합니다.

경화증 등 다른 질환으로 인해 역류가 발생하는 경우 치료법은 무엇인가요?

     이 경우에는 당연히 기저질환에 대한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 직접적인 역류치료가 실패하게 됩니다. 따라서 환자를 평가할 때 역류의 원인을 잘 파악하는 것이 필요하다.

수술로 일상생활이 어떻게 바뀌는가?

  때때로 그럴 수도 있다. 수술 후 삼키거나 트림하기가 어렵습니다. 사실 이러한 어려움은 부분적으로 의도된 것입니다. 대부분 3~6개월 내에 해결됩니다. 식음 습관 및 기타 활동에는 변화가 없습니다.

병원에 며칠 동안 입원하고, 언제 직장에 복귀합니까?

  병원 1 -2일 입원 후 집으로 돌아와 일주일간 휴식을 취한 후 업무를 시작합니다.

수술에 단점이 있나요? ?

  수술 중 식도나 위 천공, 상처 부위 염증 등 바람직하지 않은 상태가 있을 수 있습니다. 이것들도 처리됩니다.

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