손목터널증후군은 정형외과에서 접하게 되는 가장 흔한 신경 압박 장애입니다. 목뼈 사이에서 나와 손의 처음 세 손가락과 네 번째 손가락의 바깥쪽 절반으로 이어지는 케이블(정중 신경)이 손목을 통과하면서 수근관이라는 관에 걸릴 수 있습니다. .압박 후 근관 내 압력이 증가함에 따라 신경이 도달하는 부위의 운동 및 감각 장애가 모두 발생할 수 있습니다. . 여기에는 손과 손가락 끝의 무감각, 야간 통증, 악력 약화 등이 포함될 수 있습니다.
수근관증후군 치료
손목터널증후군의 초기 치료는 비수술적, 즉 보존적 치료입니다. 환자의 증상이나 진찰 소견이 경미한 경우에는 손목 부목 사용, 활동 조절, 경우에 따라 주사 등을 시행하는 치료법입니다. 중등도 및 중증 수근관 증후군의 치료는 수술입니다. 신경이 통과하면서 끼이는 수근관의 지붕을 세로로 열어서 근관 내의 압력을 줄이는 것이 목표이며, 수술방법으로는 개복수술, 부분개방수술, 내시경 즉 폐쇄수술법이 있습니다. , 이는 이러한 형태로 간주될 수 있다.
수근관 수술의 합병증 가능성; 수술 중 정중 신경 손상, 손상된 신경 말단에 신경종이라는 통증성 부종 형성, 상처 부위 문제 및 부적절한 터널 방출. 2차 수근관 이완술의 가장 흔한 원인은 이완이 충분하지 못한 경우이며, 그 밖에 손목 부위의 손가락을 덮고 있는 힘줄의 염증, 신경을 압박하는 반흔조직, 공간을 점유하는 덩어리의 형성 등이 재발의 원인이 됩니다. 손목터널 내부, 수술 후 신경 스트레칭. . 당뇨병, 고혈압, 류마티스 질환을 앓고 있는 것은 질병 재발의 위험 요소입니다.
재발성 수근관 증후군의 진단
첫 번째 에피소드에서 나타나는 무감각, 감각 상실, 특히 밤에 증가하는 통증에 대한 불만 질병의 재발. 심한 경우에는 쥐는 힘이 감소하고 손 근육이 소모될 수 있습니다. 신경 전도 측정에 사용되는 EMG, 일차 신경 r 압축을 진단하는 것만큼 가치가 있는 것은 아닙니다. 왜냐하면 좋은 치료를 하더라도 EMG 소견은 6개월이 지나야 정상으로 돌아오기 때문입니다. MRI와 초음파는 근관 내 종괴 점유 공간의 존재와 신경의 연속성을 검사하는 데 사용됩니다. 이러한 모든 검사 방법에도 불구하고 가장 중요한 진단 방법은 손상된 부위의 신경을 손가락 끝으로 만졌을 때 감전되었다고 환자가 설명하는 것입니다.
재발성 수근관 증후군의 치료
치료는 수술입니다. 이전 수술 부위를 더 넓게 열어 신경 손상 가능성, 신경종이라고 불리는 통증성 신경 말단 비후 여부, 신경관이 완전히 열리고 느슨해졌는지 검사합니다. 신경에 절개가 있는 경우 미세수술 방법을 사용하여 복구합니다. 신경종이 제거되었습니다. 신경이 절단되어 끝부분이 연결되지 않는 경우 다리에서 채취한 신경을 브릿지 형태로 이식하여 치료하고, 주변 조직에 혈관지방조직 코일을 만들어 미끄럽고 촉촉한 환경을 제공합니다. 다시 외과 적 개입을받는 정중 신경. 수술 후 2~4주 동안 손목에 깁스를 합니다.
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