위식도 역류는 음식 및/또는 위산이 식도로 역류하는 것입니다. 위내 압력이 증가함에 따라 이러한 탈출이 하루에 최대 10회 발생하고 4분 미만 동안 지속되는 것은 정상적인 것으로 간주될 수 있습니다. 특히 누워 있는 자세와 식사 직후에 그렇습니다. 그러나 하루에 10회 이상, 4분 이상 지속되거나, 이러한 누출로 인해 식도에 손상이 있는 경우에는 위식도역류질환(GERD)이라고 합니다. 이는 일반적인 임상 양상(인구의 약 20%)이며 비심장성 흉통의 가장 흔한 원인입니다.
GERD는 어떻게 발생합니까?
일반적으로 , 위 내용물과 담즙이 식도로 들어갑니다. 누출이 있는 경우 우리 몸에는 이를 제거하기 위한 몇 가지 방어 메커니즘이 있습니다.
• 식도는 직선 파이프가 아닌 비스듬히 위로 들어갑니다. 그러나 음식물이 나오는 것을 막는 근육층으로 이 근육층은 음식물이 위장에 들어간 후 수축하여 음식물이 뒤로 넘어가는 것을 방지하며, 음식물이 빠져나가더라도 이러한 연동운동에 의해 다시 위로 되돌아오게 됨 • 타액이 중화됨 빠져나가는 음식물의 산성도를 조절하여 식도에 발생하는 손상을 방지합니다.간질환, 간경화, 위산증 등 위압을 높이는 요인이 있으면 GERD가 발생합니다.
위식도 역류질환의 증상은?
쓴물이 입으로 들어오고,
위장이나 가슴 중앙 뼈 아래 통증이 턱과 목까지 퍼져 화끈거리고 충만감이 든다. 감각과 흉통,
인후의 쓴맛, 신맛,
만성 자극성 기침, 저항성 상부 호흡기 감염,
증상 식사 후, 누웠을 때 증가하는 등의 증상이 있는 경우 ,
상부 소화기 출혈이 있는지 조사해야 합니다.
진단 방법
환자에게 GERD를 시사하는 증상이 있는 경우 해당 질환의 유무를 확인합니다. ~ 아니다 질병과 그로 인한 손상을 발견하기 위해 다음 검사 중 하나 이상을 수행해야 할 수도 있습니다. • 식도 통로 방사선 사진; 바륨 한 조각을 삼키는 것입니다. 삼키는 과정에서 연재영화를 찍는 것이다. 연하장애가 있는 모든 환자에게 가장 먼저 실시해야 하는 검사입니다.
• 내시경검사; 내시경(위내시경)으로 식도를 검사하는 것입니다. 불만의 원인과 식도 손상 정도에 대한 정보를 제공합니다.. • 식도 압력계; 식도의 움직임을 측정하는 검사입니다. 물린 부위를 삼킨 후 음식을 위로 보낼 만큼 식도가 충분히 작동하는지를 보여줍니다.
• 24시간 pH측정 모니터링; 코를 통해 삽입된 식도를 하단 5cm 위에 고정시켜 위산이 분출되고 위산이 24시간 동안 머무는 시간을 나타내는 검사입니다.
위식도 역류질환의 부작용; 가슴 통증과 가슴 뒤쪽의 불편함을 유발하여 사람의 편안함을 방해합니다.
산이 목으로 빠져나와 잦은 상부 호흡기 감염, 쉰 목소리, 자극성 기침, 천식을 유발할 수 있습니다.
입과 목의 악취 및 충치.
5년 이상 지속되는 GERD의 경우 1%에서 암의 전조가 될 수 있는 바렛식도라는 변화를 일으킬 수 있습니다.
협착증 식도 하부의 산에 의한 손상으로 인해(약 10%의 환자에서) 삼키는 데 어려움이 발생할 수 있습니다.
GERD 치료:
치료는 다음과 같습니다. 크게 3가지로 나누어 살펴보았습니다.
1. 식생활 및 주의사항
침대머리를 높이거나 높이 올리기, 베개를 베고 자기,
밤에 물 이외의 음식과 음료를 멀리하기 잠자리에 들기 최소 2시간 전,
벨트, 코르셋, 거들, 복부를 조이는 꽉 끼는 옷 피하기,
앞으로 몸을 기울이지 않기,
체중 감량,
다이어트( 쓴 음식, 신 음식, 피클, 매운 음식, 튀긴 음식, 기름기가 많은 음식, 초콜릿, 감귤류, 차, 커피, 콜라 등을 멀리해야 합니다.
금주 및 흡연을 중단하세요.
2. 약물 치료:
위의 움직임을 증가시켜 위내압을 낮게 유지하여 위배출을 촉진하는 약물 외에 위산도를 감소시켜 위 내용물이 위내로 빠져나가도 발생하는 손상을 줄여주는 약물입니다. 식도. 항염증제가 사용됩니다. 먼저 4주간의 약물치료가 시작됩니다. 이후에도 증상이 재발하면 약물 치료를 계속할 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라 약물의 투여 빈도와 복용량이 조정될 수 있습니다. 약물치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 치료를 중단하자마자 재발한다면 내시경으로 확인이 필요하다.
장기간 약물을 사용해도 환자의 호소나 내시경 소견에 호전이 없는 경우
환자가 치료에 순응하지 않는 경우에는 장기간 약물을 사용하지 마십시오. 환자가 거부하거나 약물 알레르기 또는 약물 관련 부작용이 있는 경우에는 수술적 치료를 시행해야 합니다.
읽기: 0
