심장 종양은 원발성(심장 기원)일 수 있고 때로는 근처 종양의 확산일 수도 있고 때로는 먼 종양의 전이일 수도 있습니다.
원발성 양성 심장 종양 가장 흔한 점액종입니다.
점액종, 횡문근종, 섬유탄성종(섬유종), 혈관종, 방실 결절 종괴, 지방종, 섬유성 조직구종, 상피성 혈관내피종, 기관지 낭종, 기형종
원발성 악성 종양. 은 드물고 대부분 육종입니다.
육종(95%), 혈관육종, 섬유성 조직구종, 골육종, 평활근육종, 섬유육종, 점액육종, 횡문근육종 , 지방 육종, 림프종
2차(비심장 기원) 심장 종양, 특히 폐와 유방에서 발생하거나 혈액 악성 종양 중에 발생합니다.
심장 종양 심근, 심내막, 심외막, 심낭 또는 이들 모두를 함께 포함합니다. 가장 흔한 전이 위치는 심낭입니다. 임상 소견은 일반적으로 비특이적이고 가변적이며 늦게 나타납니다. 경식도 및 경흉부 심장초음파검사가 진단 방법으로 사용됩니다. 자기공명이나 컴퓨터 단층촬영을 이용하는 경우도 있다.
양성종양의 치료는 원칙적으로 수술이며, 점액종의 재발을 무시하면 일반적으로 예후가 좋다.
>악성 종양의 수술은 치료가 완치되지 않는 경우가 많기 때문에 사례별로 접근 방법을 논의할 필요가 있습니다. 심장 전이는 예외를 제외하고 증상에 따라 치료됩니다.
심장 종양의 70~80%는 양성이며 양성 점액종이 대다수(35~50%)를 차지합니다. 점액종은 가장 흔한 양성 심장 종양으로 모든 원발성 심장 종양의 30%를 차지하고 전체 양성 심장 종양의 거의 절반을 차지합니다. 점액종의 70%는 좌심방, 20%는 우심방, 5%는 좌심실과 우심실에서 나타납니다. 종양의 판막 국소화는 매우 드뭅니다. 전형적인 위치는 심방중격의 난원와(fossa ovalis) 영역입니다(78%). 심장내점액종 표면에 대한 부착은 대부분 얇은 꽃자루를 통해 이루어집니다. 10%의 시간은 척추경 없이 넓은 바닥에 유지됩니다. 우심방의 점액종은 좌심방의 점액종보다 더 단단하고 기저부가 더 넓은 경향이 있습니다. 왼쪽보다 바닥이 더 넓은 심방벽이나 중격에 맞습니다. 형태학적으로 점액종은 두 가지 유형으로 정의됩니다. 둥글고 표면이 매끄러운 고형 덩어리(구형 구조); 불규칙한 표면을 가진 파편화된 덩어리(폴립형 구조)
점액종은 산발성 형태와 가족성 형태로 구분됩니다. 가장 흔한 산발성 형태는 가족성 형태이지만, 7%의 비율로 보고되었습니다. 산발성 형태는 전형적인 위치를 나타내는 반면, 가족성 형태는 젊은 연령, 비정형 위치 및 다발성 종양 형성으로 관찰됩니다. 가족성발달은 좌심방의 점액종에서 더 흔합니다. 가족성 점액종은 카니 복합체의 일부 증후군으로 보고되었습니다. ( 카니 증후군은 점액종, 색소성 피부 병변 및 내분비 종양을 포함하는 유전성 상염색체 우성 질환 복합체입니다. 점액종은 심장, 피부 및 유방 조직에서 볼 수 있습니다. 가족형 점액종은 다음보다 어린 나이에 나타납니다. 산발성 형태. 내분비샘에서 가장 흔히 발견되는 소견은 말단 비대증, 갑상선 및 고환 종양, 부신피질자극 호르몬 생산으로 인한 쿠싱 증후군입니다. 심장에 위치한 점액종은 대개 수술로 제거해야 합니다.
점액종은 많은 점액종과 유사합니다. 심혈관질환 등 조기진단이 필요하며 반드시 의심해봐야 합니다. 임상 소견은 종양의 크기와 종양이 위치한 심장강에 따라 달라질 수 있습니다. 침강 및 CRP 상승은 생화학적 매개변수로 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 종양에서 방출된 혈관활성 물질이나 종양에 대한 자가면역 반응으로 인해 발생할 수 있다고 명시되어 있습니다.
대부분의 환자에서 발생하는 증상은 일반적으로 승모판 환자와 동일합니다. , 즉 심장의 왼쪽 판막, 즉 환자는 숨이 가빠지고 심계항진이 나타난다. 특히 호흡곤란 운동 중에, 즉 걷는 중에 발생합니다. 때때로 이러한 환자들은 기절하기도 하고, 땅에 쓰러지면 점액종 덩어리가 승모판을 막아 뇌로 가는 혈류가 멈춰 환자가 기절하게 되므로 다시 깨어나기도 합니다. 중력의 영향으로 승모판 밖으로 나와 뇌로 가는 혈액이 다시 시작되고 환자는 깨어납니다. 환자에게서 심부전, 심계항진(심방세동), 피로, 실신(실신), 근육통(근육통), 발열, 관절통(관절통) 등의 증상이 자주 관찰됩니다. 또한 점액종 조각이 순환계로 들어가 혈관 폐색(색전증)과 관련된 소견도 관찰될 수 있습니다. 심장 오른쪽에 있는 경우 증상은 삼첨판 환자와 동일하고 호흡곤란, 심계항진이 관찰되고 직경이 너무 넓으면 목정맥이 충만해진다. , 얼굴이 붉어지고 복부와 다리에 부종이 나타날 수 있습니다. 폐색전증은 순환계에 들어간 후 색전술로 인해 발생할 수 있습니다.
거의 모든 점액종에서는 2차원 경흉부 또는 경식도 심장초음파 검사로 진단이 이루어집니다.
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