손목의 혈관조영술 및 스텐트 적용

관상동맥조영술은 심장혈관의 막힘과 협착을 확인하기 위해 심장전문의가 자주 사용하는 방법으로, 시술 중 필요하고 환자의 신장 기능이 적합할 경우 혈관성형술, 즉 혈관 개방술도 함께 시행한다. (대퇴 동맥) 또는 손목 동맥 (요골 동맥).) 얇은 튜브를 삽입하는 것이 시술의 초기 절차입니다.

서혜정맥 혈관 조영술은 수년 동안 사용되는 전통적인 방법이지만 출혈 등의 합병증, 시술 중 및 시술 후 다리 신경 손상, 가성동맥류, 동정맥루 등이 발생할 수 있으며, 시술 후 가장 큰 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 노인 환자나 허리 질환이 있는 환자에게 문제가 됩니다.

서혜부 동맥은 심장에 도달하는 유일한 통로가 아니며, 손목 동맥도 심장에 도달하는 통로입니다. 최근에는 요골동맥이 대퇴동맥에 비해 가늘어 출혈, 신경손상 등의 합병증이 훨씬 적고, 가장 중요한 점은 시술 시 사용했던 덮개(얇은 플라스틱 튜브)를 시술 후 바로 제거하여 환자가 일어설 수 있다는 점입니다. 즉시 침대에 누워있을 필요가 없습니다.

손목혈관조영술은 모든 환자에게 적합한가요?

요골동맥이 얇기 때문에 , 시술 후 막히는 경우가 있으므로 손이 깨끗해야 하며, 혈액을 공급하는 또 다른 혈관인 척골 동맥이 열려 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 요골동맥의 경우 척골동맥이 열려 있는지 확인하는 것이 필요하며, 이를 위해 의사가 Allen 검사를 실시합니다. 요골동맥은 손목의 엄지손가락쪽에 있고 척골동맥은 작은쪽에 있습니다. 손가락 쪽에 위치하며 알렌검사에서는 요골동맥과 척골동맥을 압박하면서 손을 폈다 오므리라고 하게 되는데 이때 손이 창백해진다. 손을 떼면 8초 이내에 손이 분홍색으로 변해야 하며, 분홍색으로 변하지 않으면 척골동맥에 문제가 있는 것이므로 요골혈관조영술은 적합하지 않습니다.

손목에서 시행하는 혈관조영술의 준비는 다음과 같습니다. 서혜부 혈관조영술과 유사하며 심전도, 흉부엑스레이, 혈액검사, 특히 신장기능검사, 출혈검사 등이 필요합니다. 최소 6시간 이상 금식해야 하며 시술 전 진정제를 투여합니다. 손목의 요골 동맥에 국소 마취를 한 후 천자를 하고 튜브를 삽입한 후 시술을 계속합니다. 때로는 매우 심각한 경련(수축)이 나타날 수 있습니다. )이 요골 동맥에서 발생하며 이 경우 서혜부 정맥을 통해 시술이 계속됩니다.

손목 혈관 조영술은 서혜부 혈관 조영술의 대안으로, 특히 누워서 자세를 취하는 데 문제가 있는 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 오랫동안 허리 문제로 인해 출혈이 걱정되는 분.

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