모든 유방암 환자에게 유방 제거술이 필요합니까?
질병의 완전한 소멸에 중요한 역할을 하는 수술 방법의 유형은 암의 단계나 경과에 따라 다릅니다. 수술이 앞당겨지면 거의 모든 여성들이 가슴을 제거할지 말지 고민하게 된다. 그러나 오늘날 수술의 일차적인 목적은 종양을 완전히 제거하고 유방을 보호하는 것입니다. 유방 전체를 제거하는 유방절제술은 환자가 원하는 특별한 경우에 시행됩니다. 종양이 크거나 유방이 작거나 유방의 한 부위 이상에 종양이 있는 환자에게는 유방보존술이 적합하지 않기 때문에 유방절제술을 시행하며 일차적인 치료는 수술이다. 그러나 염증성 유방암과 국소 진행성 유방암의 경우에는 항암화학요법 후 수술적 치료를 먼저 시행합니다. 종양의 직경이 큰 경우 직접적인 수술을 시행할 경우 유방 전체를 제거해야 합니다. 우선 화학요법으로 종양의 직경을 줄여 유방을 보호하는 것이 가능하다. 원격으로 퍼진 유방암의 경우 일부 경우를 제외하고는 수술적 치료를 시행하지 않습니다.
유방 보호 수술이란 무엇인가요?
이 방법에서는 종양이 있는 유방 부분을 수술합니다. 유방 전체가 아닌 제거됩니다. 종양 조직은 주변의 건강한 유방 조직과 함께 제거되고 나머지 유방은 보존됩니다. 이 시술을 "종괴절제술"이라고 합니다. 약간 더 넓은 여백으로 종양을 제거하는 "뇌장절제술" 절차에서는 종양이 위치한 유방의 1/4 부분을 제거합니다. 수술 치료 후 남은 유방을 보호하기 위해 유방에 방사선 요법을 실시합니다.
보호 유방 절제술이란 무엇입니까?
예방적 유방 절제술은 다음과 같은 위험을 줄이기 위해 유방 한쪽 또는 양쪽을 제거하는 것입니다. 유방암 발병
유방암 발병 위험이 높은 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 돌연변이가 있는 여성의 예방 치료로 양쪽 유방을 제거하면 유방암 발병 위험을 95%까지 줄일 수 있습니다. 예방적 유방절제술은 유방암 가족력이 강한 여성의 경우 유방암 발병 위험을 90%까지 줄일 수 있습니다.
위험이 높은 경우 건강한 유방에 보호 유방절제술을 시행할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우, 동일한 세션에서 보형물을 배치하여 새로운 유방을 만들 수 있습니다.
감시 림프절 생검이란 무엇입니까?
유방암은 겨드랑이 림프절로 퍼질 수 있습니다. 이전에는 유방암의 병기 확인과 림프절 침범 여부를 확인하기 위해 겨드랑이 림프절을 모두 제거했다. 그러나 많은 환자에서 겨드랑이 림프절 침범이 발견되지 않아 이 시술이 불필요하게 수행되었습니다. 또한 시술 방법에 따라 팔의 붓기, 저림, 운동능력 상실, 팔의 약화 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 요즘은 특히 초기 암의 경우 겨드랑이 림프절을 불필요하게 제거하지 않기 위해 종양이 퍼질 첫 번째 림프절을 찾아 제거하는 과정인 '감시림프절 생검'을 시행하고 있다. 이 기술에서는 수술 전에 청색 염료 및/또는 방사성 물질을 종양이 위치한 유방에 주입합니다. 따라서 질병의 영향을 받는 첫 번째 림프절이나 분비선을 찾아 수술 중에 제거합니다. 수술 중 신속한 병리검사를 통해 림프절까지 질환이 퍼졌는지 여부를 판단하고, 만약 있다면 다른 림프선도 함께 제거하게 된다.
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