위소매절제술을 선호하는 환자군
환자의 체질량지수가 첫 번째 결정 요인입니다. 체질량지수(BMI)가 60kg/m2 이상인 환자에게 우회수술을 시행하는 것은 용납할 수 없을 정도로 위험할 수 있습니다. 따라서 위소매절제술은 이러한 환자들에게 주로 적합합니다. 또한, 염증성 장질환 환자, 이전 수술로 인해 장내 유착이 있는 환자에게는 우회수술이 적합하지 않습니다.
위소매절제술은 일반적으로 매우 어리고 나이가 많은 환자와 다음과 같은 환자에게 권장됩니다.
위소매수술을 선호하지 않는 환자군
소매위소매수술은 효과가 충분하지 않을 수 있으며, 특히 위소매수술을 좋아하는 환자에게는 더욱 그렇습니다. 단 음식과 음료(이러한 환자의 경우 우회 시술을 선호합니다).
역류(위 내용물이 식도로 누출되는) 환자의 경우 위 슬리브에 대한 역류 증상이 약간 증가할 수 있습니다. 환자를 선택할 때도 이 점을 고려합니다. 또한 위소매절제술은 큰 열공탈장 환자에게 해롭다고 말할 수 있습니다.
당뇨병 치료에서 위소매절제술은 우회술만큼 효과적이지 않을 수 있습니다. 환자가 당뇨병을 앓은 기간, 어떤 약을 사용하는지, 혈당이 조절되고 있는지, 당뇨병으로 인한 합병증은 없는지 등을 살펴보고 결정해야 한다.
우회수술을 선호하는 환자군
대사증후군이라 불리는 비만, 당뇨병, 고혈압, 수면무호흡증 등 여러 질환에 적합한 환자에게 가장 효과적인 치료방법은 수술인 것으로 알려져 있다. Roux en Y 위 우회술. 따라서 이는 황금 표준으로 간주됩니다. 우리는 매우 장기적인 결과를 얻었습니다. 40년 이상 진행된 이 수술의 장기적인 효과는 잘 알려져 있으며 신뢰할 수 있습니다. 새로운 수술법이 개발되면 Roux-en Y 우회술과 비교하여 그만큼의 효과가 있어야만 널리 보급될 수 있습니다.
Rux-en Y 우회술과 비교하여 미니 위 우회술과 통과 이중 분할 수술도 Roux-en Y 우회술과 경쟁적으로 제공됩니다. ko Y 우회. 당뇨병 치료에 있어서 단기(3~4년)에는 효과와 신뢰성이 입증된 수술이 있지만, 장기적인(10년 후) 결과에 대해서는 정보가 부족하다. 아무런 정보가 없습니다.
요약하면 비만의 종류와 대사수술은 개별적으로 판단해야 합니다. 이상적인 비만대사 전문의는 소화기 계통에 대한 충분한 지식을 갖고 이 모든 수술을 집도할 수 있어야 하며, 환자의 특성에 따라 어떤 수술을 할지 결정해야 한다.
사실 답은 있다. 위소매절제술 수술의 역사에 관한 질문입니다. 위소매수술은 담췌췌장 전환술의 일환으로 처음 시행됐다. 단회 수술이 위험한 고도비만 환자의 경우 위소매절제술을 시행하고 체중을 감량한 후 2차 수술을 하겠다는 계획으로 적용하기 시작했을 때, 외과의사는 수술이 필요 없다는 사실에 놀랐다. 환자의 75%가 두 번째 수술을 받습니다. 그러나 아직까지 환자의 4분의 1이 2차 수술을 받아야 하는 등 단일 수술로 시작하기에는 시기상조였다. 연구와 기술의 몇 가지 변경 후에 오늘날 알려진 위소매절제술이 시행되기 시작했습니다. 불행하게도 현재의 방법으로 시행되는 위소매수술은 환자의 10~15%에서 적절한 체중감소를 달성하지 못할 수 있습니다.
불행하게도 위우회술 후 체중이 다시 늘어날 가능성이 있습니다. 낮다. 위소매절제술에 비해 다시 살이 찔 확률은 적으나, 위소매절제술만큼 체중이 회복되었을 때 재치환 가능성은 넓지 않습니다.
대사수술은 당뇨병 치료에 사용되는 수술입니다. 실제로 비만 수술에도 매우 유사한 기술이 사용되지만 여기서의 목표는 환자에게 과도한 체중 감량을 제공하는 것이 아니라 환자의 기존 인슐린 강도를 높여 혈당을 조절하는 것입니다. 어느 정도 체중 감량은 확실히 이루어지지만, 극도로 비만이 아닌 환자에게도 안전하게 적용할 수 있고 그 효과도 입증됐다.
제2형 당뇨병은 수술로 치료가 가능한 질병이다. 그러나 불행하게도 모든 환자가 당뇨병 수술에 적합한 대상자는 아닙니다. 체질량지수(BMI)는 수술로 혜택을 받을 환자를 선택하는 데 중요한 매개변수입니다. 국제대사외과학회(International Association of Metabolic Surgery)에서는 BMI가 30 이상인 환자가 수술로 더 많은 혜택을 받을 것이라고 말합니다. e.의 회원인 과학자들이 이를 승인했습니다. 여기서 중요한 점은 환자 자신의 인슐린 보유량이 충분해야 한다는 것입니다. 이를 평가하기 위해서는 공복혈당, 인슐린, C펩타이드 수치를 평가하는 것이 필요하다. 올바른 환자 선택을 통해 제2형 당뇨병 환자의 90%가 이 질병을 치료할 수 있습니다.
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