균형; 넘어지지 않고 똑바로 설 수 있는 사람이나 사물의 능력입니다. 움직임이 착각하는 현상인 어지럼증은 의학 용어로 현기증이라고 부르는 일반적인 정의로, 질병은 아니지만 많은 질병이나 상태를 나타낼 수 있는 증상입니다.
어떻게 해야 할까요? 균형을 유지합니까?
인체는 균형을 유지하는 동안 세 가지 기본 시스템이 작동합니다. 시각 시스템, 내이 및 근골격계 심부 감각 시스템. 이러한 시스템에서 나오는 경고는 뇌 및 관련 구조에서 처리, 인식 및 평가되므로 사람은 계속해서 균형을 유지합니다. 예를 들어 내이 구조나 뇌 관련 구조 등 이러한 구조 중 하나에서 균형 정보를 인지하거나 평가하는 데 문제가 있으면 환자는 균형을 잃고 현기증을 호소합니다.
이 경우, 사람은 실제로 움직이지 않음에도 불구하고 자신이나 환경이 회전하는 것처럼 느낄 수 있습니다. 어지럼증을 호소하는 환자들은 마치 발 밑의 땅이 흔들리는 것처럼 비틀거리거나 불균형을 호소할 수도 있고, 벽이 무너지는 것 같은 상황이나 지진이 일어날 것 같은 심각한 상황을 묘사할 수도 있습니다.
이러한 이유로 환자의 불만 사항을 자세히 듣고 이에 충분한 시간을 할당하는 것이 감별 진단에 도달하는 가장 중요한 단계입니다. 환자의 현기증 기간, 환자가 이를 어떻게 설명하는지, 동반 소견이 있는지 여부 등 중요한 정보가 진단에 지침을 제공합니다. 따라서 어지럼증을 호소하는 환자들은 특히 이비인후과, 신경과, 내과, 안과 등 다양한 진료과의 진료를 함께 받아야 할 필요가 있습니다.
내이 균형 시스템(Vestibular System)은 머리의 움직임을 감지하고 눈 근육과 상호 작용하며 근골격계와 정보를 교환합니다. 결과적으로 이 모든 시스템이 '균형'으로 함께 작동하는 것은 우리가 균형을 유지하는 데 가장 중요하고 필요한 단계입니다.
내이 균형 시스템과 청각 기관 사이의 연결 결과 눈, 일부 병리에서는 '안진증'이라고 불리는 비자발적인 안구 운동이 발생할 수 있습니다. . 이비인후과 의사가 관찰할 수 있는 주관적 증상인 현기증의 가장 객관적인 증상은 이러한 불수의적 안구 운동입니다.
눈의 비자발적인 눈 움직임의 존재, 정도 및 유형, 그것이 발생하는 위치는 균형 시스템의 어느 영역이 병리인지, 현기증의 원인이 귀 및 관련 구조인지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다 또는 뇌 및 관련 구조.
귀-코.인후 질환에는 현기증을 유발할 수 있는 많은 질병과 상태가 포함될 수 있습니다. 이비인후과 진료에서 흔히 볼 수 있는 현기증의 원인으로는 BPPV, 메니에르병, 전정신경염 등이 있습니다. 이제 익숙한 이름으로 이러한 질병에 대해 간략하게 이야기해 보겠습니다.
BPPV(양성 발작성 체위 현기증): (갑자기 발병 양성 체위 현기증)
'수정체나 귀석의 변위'로 널리 알려져 있는 매우 흔한 질환입니다. 그렇다면 이 결정체는 실제로 무엇입니까? 그거 어디서 났어? 아니면 이미 귀 안에 존재하고 위치가 바뀌는 걸까요?
내이의 구조:
이석(탄산칼슘과 단백질 생체 결정)이 젤 형태로 붙어 있는 것이 발견됩니다. 내이의 균형 기관 내의 구조. . 이 결정 입자가 여기에서 떨어져 나와 내이의 다른 부분, 즉 움직임을 감지하는 관 구조로 빠져나가 거기에 걸리면 관 내의 결정이 환자가 움직이지 않습니다. 눈, 뇌, 근골격계가 이 새로운 자극에 적응하려고 노력하는 동안, 사람이 실제로 움직이지 않더라도 움직이는 느낌이 발생합니다. 이로 인해 현기증도 발생합니다.
이 경우 환자는 어지러움을 느끼며 찾아오는데, 특히 머리의 특정 위치에서 발생하며 갑작스러운 움직임에 의해 유발되고 몇 분 내에 사라집니다.
결과적으로 실제로 내이 시스템에 존재하며 그 위치와 긴밀하게 연결되어 있는 이러한 결정 구조가 어떤 이유로 인해 부서져 내이의 다른 부분으로 이동하면 흔히 '결정의 이동'으로 알려진 BPPV라는 상황입니다.
이 질환의 치료에서는 우선 이 결정이 귀의 어느 영역/채널로 빠져나갔는지 파악한 후, 이러한 결정은 적절한 위치 지정 조작을 통해 제거됩니다. 목표는 그들을 원래 있던 곳으로 돌려보내는 것입니다. 그동안 환자를 편안하게 하고 오심, 구토 등의 증상을 완화시키는 치료법도 사용하지만 중요한 것은 기동요법을 적용하는 것이다.
메니에르병:
메니에르병은 오래 전(1861년) 과학자 프로스퍼 메니에르(Prosper Meniere)가 정의한 질병입니다. 현기증을 동반하여 진행되는 이 질환에서는 청력상실, 이명, 충만감, 귀에 압박감 등의 증상이 관찰될 수 있습니다. 남성보다 여성에게서 약간 더 많이 볼 수 있습니다. 주된 근본 원인은 어떤 이유로든 내이 구조의 압력이 증가하기 때문입니다(내이 체액의 과도한 생성 또는 환경에서 이를 복구하지 못함). 압력이 증가하는 기간 동안 환자는 현기증 발작 및 기타 증상을 보이기 시작하며 압력이 정상으로 돌아오면 발작이 완화됩니다.
청력 검사(청력 검사)는 감별 검사에서 수행되어야 합니다. 이 환자들의 진단. 다시 말하지만, 감별진단을 위해 칼로리 테스트라는 검사를 시행하는데, 환자가 누운 자세에서 귀에 적용됩니다. 뜨거운 공기와 차가운 공기/물이 지침이 될 수 있습니다.
우리는 치료에 일부 약물을 사용합니다. 메니에르병이 의심되는 환자입니다. 현기증과 메스꺼움을 억제하는 약물 외에도 이뇨 성분이 있는 약물이 권장될 수 있습니다. 이뇨제는 내이의 체액 균형을 유지하고 압력의 균형을 유지하는 것을 목표로 합니다. 또한 내이의 혈류와 영양을 증가시키는 일부 약물을 사용할 수 있습니다. 또한 스테로이드계 약물은 경구 또는 고막내로 귀에 직접 투여하여 귀의 염증/부종/염증을 줄이는 것을 목표로 하고 있습니다.
이 모든 의학적 지원 및 치료 외에도 염분 제한, 정기적인 운동, 스트레스 관리 등을 할 수 있으며 발작 빈도를 줄이는데도 도움이 됩니다.
의학적 치료에 반응하지 않고 일상생활이 어려운 환자의 경우 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다.
전정 신경염:
균형 신경의 염증/부종/염증 상태
갑자기 심한 어지러움이 시작됩니다. 메스꺼움, 구토 로 자신을 보여주는 표입니다. 알 수 없는 이유로 균형 신경에 염증이 생겨 발생합니다. 여기서 구별되는 점은 환자에게 청력 손실이 없다는 것입니다. 현기증이 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 회전의 심각도는 머리 움직임에 따라 증가할 수 있지만 위치와 관련이 없는 경우가 많습니다. 치료 중에 메스꺼움, 구토 및 현기증을 억제하는 약물이 투여될 수 있습니다.
전정 재활: 균형 물리 치료라고 불리는 이 치료법은 다음과 같은 방법으로 환자의 만성 균형 불만을 줄이는 것을 목표로 합니다. 몇 가지 연습을 제공합니다. 본 균형 재활 프로그램은 연령 관련 만성 균형 문제가 있는 환자, 위에서 언급한 내이 균형 시스템 관련 질환, 일부 뇌 관련 질환 또는 지속적인 균형 상태에 있는 경우 치료사의 도움을 받아 적용할 수 있습니다. 수술 후 발생하는 장애.
이 재활 프로그램의 목적은 인간 두뇌의 일부 적응 메커니즘을 활성화하는 것입니다.
일반적으로 시선 안정성과 자세 안정성을 높이고, 일부 동작에서 재발성 어지럼증을 예방하여 일상생활 활동을 향상시키는 것이 목표입니다.
전정재활의 회복에 영향을 미치는 요인은 다양합니다. 중추적으로 작용하는 약물, 특히 현기증을 억제하는 약물(전정억제제, 항우울제)은 회복에 필요한 평균 시간을 연장합니다. 다시 말하지만, 전정 재활의 이점은 기저 종양이 있거나 내이 구조에 지속적인 염증(미로염)이 있는 경우 감소할 수 있습니다.
귀 울림(이명): 매우 흔한 질환인 이명은 사람마다 다른 방식으로 정의될 수 있습니다(윙윙거리는 소리). , 윙윙거리는 소리, 귀에서 나는 소음, 시냇물 소리).소리, 물소리). 현기증과 마찬가지로 이명은 실제로 증상입니다.
이 증상은 환자 이외의 다른 사람이 들을 수도 있고(객관적 이명) 들리지 않을 수도 있습니다(주관적 이명). 환자는 종종 두 번째 그룹에 속합니다.
타각적 이명은 종종 일부 혈관, 신경 또는 근육에 영향을 미칩니다. 이는 다양한 질병(구개 근간대경련, 다양한 구개 근육 기능), 고혈압 또는 턱 관절 기능 장애의 결과로 발생할 수 있습니다.
주관적 이명은 음향 자극 없이 소리를 인지하는 현상입니다.
이명은 한쪽 귀에 나타날 수도 있고 양쪽 귀에 나타날 수도 있습니다. 소음에 노출된 후에 발생할 수 있습니다. 근본적인 청력 상실이 있을 수 있습니다. 이러한 이유로 이명을 호소하는 환자의 청력 평가는 필수적입니다. 일상생활에서 청력에 문제가 없더라도 숨겨진 청력손실이 있는지 이해할 수 있도록 이러한 평가를 해야 합니다.
이명은 어떤 사람들에게는 그다지 불편하지 않은 반면, 일부 환자들은 일상생활을 지속하는 데 어려움을 겪고 잠들기까지 할 정도로 이명이 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 상황은 신경생리학적 메커니즘과 연결로 설명될 수 있습니다. 이를 바탕으로 습관화 치료가 시작되고 다양한 시스템을 활성화하거나 비활성화하여 이 소리에 적응하려고 노력합니다.
또한 일부 의학적 치료 옵션을 통해 이명을 억제하려고 시도합니다. (비타민, 내이로의 혈류를 증가시키는 약물, 항우울제 등) 보청기를 사용한 이명 마스킹 연구도 치료 대안 중 하나입니다.
요약하자면, 이명을 호소하는 환자는 자세한 병력 및 검사를 통해 평가해야 하며, 혈액 검사를 실시해야 하며, 단층촬영이나 MRI로 내이 구조를 촬영해야 하며, 혈압 측정 및 추적관찰, 청력검사가 필요합니다. 평가가 이루어져야 하며, 이 모든 결과에 따라 치료가 맞춤화되어야 하며, 따라야 할 경로가 결정되어야 합니다.
알레르기성 비염:
일반적으로 독감으로 알려진 비염은 사회에서 매우 흔한 질병으로, 일생 동안 모든 사람에게 여러 번 영향을 미치는 테이블입니다. 그러나 일부 사람들은 자주 감기에 걸릴 수 있습니다. 우리의 호흡 기관인 코가 비염으로 부종이 생기고 분비물이 생기기 시작하며 코의 호흡 기능에 장애가 발생하게 됩니다. 일상생활, 학교생활, 직장생활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 더 중요한 것은 정상적인 환기 기능을 제공할 수 없는 코는 재발성 또는 만성 중이 질환에 걸리기 쉽다는 것입니다.
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