심장판막이 악화된 경우

첫 번째는 선천성, 배아 발달인데, 심장 판막이 충분히 닫히지 않거나 충분히 열리지 못하는 협착증을 만드는 방식으로 발달하는 기간의 오류로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 영유아에게 발생하는 질병입니다.

두 번째 주요 그룹은 심각한 미생물 질환으로 인한 심장 판막의 마모, 악화, 파열 및 누출의 형태로 발생합니다. 어린 시절이나 그 이후의 성인기. 미생물 질환이 극복된 후에는 치유과정에서 섬유조직의 발달과 석회화로 협착이 발생하고 판막의 기능에 이상이 생길 수 있다.

세 번째 주요군 이는 일반적으로 60~70세 사이의 노년층에서 볼 수 있는 질환입니다. 이는 누출이나 협착, 석회화 또는 파열 형태의 장애로, 수년에 걸쳐 마모되는 것이 특징입니다.

기본적으로는 크게 3가지 그룹으로 분류할 수 있습니다. 그러나 미생물 질병과는 별개로 성인기에 더 많이 나타나는 류마티스 질환, 즉 면역 체계의 일부 장애로 인한 판막 기능 장애 또는 발달로 인한 판막 기능 장애와 같이 우리가 덜 자주 접하는 다른 질병도 있습니다. 판막의 일부 암 또는 암과 유사한 종양. 판막엽을 지지하는 근육 조직의 악화 또는 심근경색과 관련된 심실의 기하학적 변화도 판막 기능을 손상시킬 수 있습니다.

악화는 어떤 증상을 유발합니까? 심장 판막의 원인은 무엇입니까?

우리는 일반적으로 심장 판막 장애를 협착증과 역행성 누출이라는 ​​두 가지 주요 그룹으로 분류합니다. 이런 경우에는 과부하로 인해 필요한 양의 혈액을 공급하기 위해 더 열심히 일해야 하는 심장이 점차 성장하고 확장됩니다. 정상적인 작업 속도와 부하를 초과하면 심장 근육이 두꺼워지고 리듬 장애가 발생할 수도 있습니다.

대개 호흡곤란, 심계항진, 리듬 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 좀 더 진행된 단계에서는 심부전의 다른 진행 단계에서 나타나는 다리 부종이나 심한 호흡곤란, 침대에 누워도 제대로 호흡할 수 없는 상태, 산소 부족 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

심장. 판막 질환은 어떻게 감지하나요?

이러한 증상 외에도 의사의 검사에는 일반적인 심장 관련 검사 중에 청진기로 심장 소리를 듣는 것이 포함됩니다. , 판막을 통과하는 혈액에서 나는 소리에 이상이 있는지, 판막에 협착이나 누출이 있는지를 들어보면 대부분 이해가 됩니다. 하지만 오늘날 이러한 거친 신체 검사 외에도 더욱 발전된 검사 방법은 다음과 같습니다.

• ULTRASONOGRAPHY(초음파검사 및 도플러 초음파)

초음파 검사, 즉 외부 개입(예: 바늘 등) 없이 음파를 사용하여 심장에 수행되는 검사입니다. 초음파 검사의 하위 그룹인 심장초음파검사와 도플러 초음파 검사를 통해 판막에 누출이나 협착이 있는지 쉽게 파악할 수 있습니다. 심장강의 비대와 비후를 평가하고 그에 따라 질병이나 장애에 치료가 필요한지 여부를 결정합니다. 결정이 내려졌습니다.

• 혈관조영술

심장 판막 검사에 있어 가장 가치 있는 진단 도구는 심장초음파검사이지만 오늘날에는 단층촬영 혈관조영술 또는 고전적 혈관조영술 이러한 방법을 사용하여 심장의 다른 특징, 혈관 상태, 관상동맥 개방 여부, 기타 장애의 존재 여부를 평가합니다. MR 혈관조영술로 심장 기능에 관한 다른 검사를 수행하는 것도 가능합니다.

• ECG(심전도 검사)

심장초음파검사와는 별도로 가장 기본적인 검사 중 하나인 심전도검사는 심장의 전도계와 전도 이상을 찾아내는 검사입니다. 간단히 말하면 전기적 활동과 심장박동이 규칙적인지 평가하는 ECG라는 검사방법이 있습니다.

이런 검사가 모두 필요한가요?

한번에 일반적으로 검사만으로 충분합니다. 그런 일은 일어나지 않습니다. 우선, 검사를 실시한 후, 발견되거나 의심되는 상태에 따라 필요한 검사를 실시하여 진단을 내립니다. 대부분의 판막 질환은 즉각적인 개입이나 치료 방법이 당장 필요하지 않을 수 있으며, 적절한 시기에 치료를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 3개월, 6개월 또는 1년 간격으로 환자를 확인하고 초음파 검사를 통해 판막의 누출이나 협착의 변화를 모니터링하고 적절한 개입 시기를 결정하는 것이 필요할 수 있습니다. 때때로 이러한 후속 조치는 수년 동안 지속됩니다.

심장 판막 질환의 발견이 후속 조치 과정의 시작인가요?

이 후속 조치 기간은 매우 중요합니다. 적절한 시기에 적절한 치료법을 적용한다는 점에서요. 조기 치료를 시도하면 환자가 불필요한 수술을 여러 번 받거나 불필요한 위험에 노출될 수 있기 때문입니다.

치료 방법

기본적으로, 감염성 질환이나 면역체계와 관련된 급성 질환 기간 동안 적용되는 일부 약물 치료법이 있습니다. 진행성 부전이나 협착이 있는 경우 판막을 수리하거나 인공 판막으로 교체합니다. 이를 위해서는 수술적 절차가 필요합니다. 심장수술은 단순하지 않고 매우 세밀한 수술입니다. 그것은 매우 중요합니다 .

심장 판막 교체에는 어떤 판막이 사용됩니까?

금속 판막과 생물학적 판막이라는 두 가지 기본 대안이 있습니다. 이는 매우 가벼운 금속으로 만들어진 판막으로, 내부 링은 일반적으로 티타늄으로 되어 있어 혈액이 역류하는 것을 방지합니다. 이 판막은 탄소로 코팅되어 있으며 혈액이 이 표면에 닿을 때 해당 부위에 혈액이 응고되는 것을 방지하는 특수 구조를 가지고 있습니다. 손상된 커버는 가장자리부터 스티치로 부착할 수 있는 스티칭 링으로 교체됩니다. 다양한 직경으로 기성품으로 제작됩니다. 환자의 심장 크기와 판막링의 폭에 적합한 직경을 선택하여 올바르게 위치시킵니다. 금속 캡 외에도 생물학적 캡도 있습니다. 소나 돼지 등 다양한 동물로부터 직접 얻은 생체 조직 구조를 가진 판막입니다.

금속 판막과 생체 판막 설치 여부는 어떻게 결정되나요?

금속 커버

• 금속 커버는 수년에 걸쳐 점점 더 좋아졌으며 매우 오래 지속되도록 제조되었습니다. 즉, 젊은 환자에게 장착된 금속 판막은 평생 동안 그에게 도움이 될 수 있다.

• 그러나 응고면적으로 보면 혈액을 흘릴 수 있는 구조를 갖고 있다. 생물학적 판막과 비교하여 응고. 이 때문에 환자는 판막 설치 후 평생 혈액희석제를 사용해야 한다.

• 출혈이나 응고 등의 문제는 최대 1~2회의 비율로 발생한다. 금속 밸브의 연간 %입니다. 이는 10~20년과 같이 해가 갈수록 상당한 수준으로 증가합니다. 연 1%의 비율이 20년 후에는 전체 20%에 도달하는데, 이는 수술을 받는 환자의 약 5분의 1에 해당합니다.

생물학적 밸브

• 생물학적 판막의 가장 중요한 특징은 응고 경향이 낮다는 것입니다. 적용한 환자의 초기 몇 개월을 제외하고는 장기적으로 혈액 희석제를 사용할 필요가 없습니다.

• 생체 판막에 혈액 희석제를 사용하지 않으면 합병증에 심각한 차이가 발생합니다. 금속 판막에 비해.

• 이러한 이유로 특히 젊은 여성 환자, 출산을 하지 않은 여성, 출산을 원하는 여성에게 생물학적 판막을 사용해야 합니다. 특히 노년층 환자, 즉 65~70세 이상의 환자로서 기대여명이 길지 않고 혈액 희석제로 인한 출혈 위험이 높은 환자에게 선호된다.

• 생물학적 판막의 제한적인 특징은 수명이 짧다는 것입니다. 일반적으로 평균 수명은 10~15년 정도라고 할 수 있습니다. 7~8년이 지나면 마모가 점차 증가하며 대부분 15년이 지나면 교체해야 합니다. 수명이 짧기 때문에 새 판막을 설치하려면 2차 수술이 필요합니다.

심장 판막 수리도 가능합니다…

판막에 심각한 손상이 없는 경우 인공재료를 사용하지 않고 판막엽을 수리하거나 판막을 지지하기 위한 작은 봉합고리를 추가하는 등의 수리방법이 있고, 부러진 화음구조가 있는 경우에는, 대신에 새로운 코드를 추가하는 것이 사용됩니다. 기존 협착 부위를 열거나, 부족하거나 누출이 있는 경우 누출을 제거하고 판막을 다시 밀봉할 수 있고 유연하게 만드는 것이 가능할 수 있습니다. 특히 승모판 환자, 즉 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하는 경우 또는 협착으로 인해 심방에서 심실로의 혈류가 제한되는 경우 복구 방법이 자주 사용됩니다. 이러한 수술방법을 사용하기 위해서는 좀 더 수술적인 기술적인 경험과 지식이 필요합니다. 성공적인 수리는 최소 5년, 일반적으로 8~10년 또는 그 이상, 때로는 최대 15~20년 동안 혜택을 제공합니다. 이것은 인공 판막 이식보다 선호되며 우선적으로 평가되어야 합니다.

심장 판막 복구는 어떻게 수행됩니까?

기본적으로 거의 모든 복구 기술은 심장 절개 수술 방법으로 수행됩니다. 그러나 최근 새로운 방법이 개발되면서 스텐트를 이용한 특수 보형물과 인공 판막이 개발되기 시작했으며, 특히 좌심실에서 주동맥, 즉 대동맥정맥으로 연결되는 대동맥판의 경우 더욱 그러하다. , 사타구니에서 직접 삽입하거나 심장을 멈추지 않고 흉곽에 작은 구멍을 만들어 제공합니다. 특히 심장 수술과 관련하여 매우 심각한 위험을 초래하는 신장 질환, 폐 질환, 간 질환과 같은 심각한 문제가 있는 사람.

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