인후염의 원인은 감염에 의한 것과 비감염에 의한 것 두 가지로 나눌 수 있습니다. 감염으로 인한 감염은 바이러스와 세균이라는 두 가지 주요 제목으로 검사할 수 있습니다.
인두염 인두 부위는 세 부분으로 구성됩니다. 비인두(비강 부분), 구인두(대략 입에서 보이는 부분), 하인두(입에서 직접 볼 수 없고 내시경으로 볼 수 있는 후두 위의 인두의 남은 부분). 인두의 세 부분을 모두 인두염이라고 합니다. 성인의 감염성 인두염은 인후염의 여러 원인 중 하나일 뿐입니다. 질병 간 감별진단을 위해서는 환자 개개인의 정확한 병력 청취와 세심한 신체검사가 중요합니다.
인두염을 일으키는 바이러스는 무엇인가요?
인두염의 위험 성인 인두염 가장 흔한 원인(30-60%)은 감기의 일부인 자가 제한적 바이러스 감염입니다. 평균적으로 성인은 1년에 2~4회 감기에 걸리며, 그 중 20%는 질병 증상으로 인해 의료기관을 찾는다. 리노바이러스는 감기를 일으키는 가장 흔한 바이러스입니다. 코로나바이러스와 파라인플루엔자 바이러스는 감기의 덜 일반적인 원인입니다. 코로나바이러스는 중증급성호흡기증후군(SARS)으로 정의되는 질병을 유발할 수 있습니다. 이 질병에서는 인후통과 콧물이 환자의 13~25%에서만 나타납니다. 목이 붉어지거나 부어오르기보다는 목이 건조해지는 현상이 관찰됩니다. 림프절병증(림프절 부종)은 관찰되지 않습니다.
리노바이러스는 큰 입자에 의한 비말 감염의 형태로 호흡을 통해 전염됩니다. 이 바이러스군은 코 안쪽 표면을 덮고 있는 막을 파괴(침습)시키지 않으면서 염증을 유발합니다. 일부 분비된 염증 매개체는 비강 내벽에 부종과 발적을 일으키고, 이 발적과 부종은 인두를 향해 아래쪽으로 진행됩니다. 이 감염은 인후의 베타 감염과 유사한 소견을 나타낼 수 있지만 리노바이러스 감염의 경우 인후 통증은 그리 심하지 않고 삼키는 데 어려움도 없습니다. 환자들은 대개 콧물, 코막힘, 마른 기침, 쉰 목소리, 미열 등을 호소합니다. 감기 치료는 증상에 따라 진행되며 휴식과 충분한 수분 섭취로 충분합니다. 때로는 감기약을 병용할 수도 있습니다. 건강한 성인의 경우 일주일 이내에 치유됩니다. 항생제는 사용하지 않으나 2차 세균성 부비동염(0.5~5%)이 발생하면 항생제를 사용해야 한다.
인플루엔자 바이러스는 비말감염을 통해 호흡기에 도달한다.
호흡기 계통에 영향을 미치며 막(점막)을 공격합니다. 진행되면 폐까지 호흡기 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 늦가을과 겨울에 더 흔합니다. 전 세계적으로 전염병을 일으킬 수 있습니다. 진행되면 사망에 이를 수도 있습니다. 인플루엔자 A는 더욱 독성이 강하고 치명적입니다. 아주 어린 환자의 경우 입원이 필요할 정도로 질병을 유발할 수 있으며, 50세 이상의 환자에서는 합병증 발생률이 더 높습니다. 기저 질환(면역 저하 상태, 심장 폐 질환, 당뇨병)이 있는 경우 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 이 질병으로 인한 사망 원인은 대개 1차 바이러스 감염이나 2차 세균 감염으로 인한 폐렴으로 인한 경우가 많다. 이는 갑작스러운 발열, 두통 및 근육통(근육통)을 호소하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 인후통, 불쾌감, 오한, 발한, 마른 기침 및 콧물에 대한 불만이 계속됩니다. 림프절병증(림프절 부종)은 관찰되지 않습니다. 증상은 대개 3~5일 이내에 사라집니다. 심한 경우와 합병증 위험이 높은 집단에서는 항바이러스제(자나미비르, 오셀타미비르)를 사용할 수 있습니다. 이 약물 그룹을 처음 2일 이내에 시작하면 다음 2일 내에 증상의 퇴행이 관찰됩니다. 환자 개개인에 맞춰 치료를 계획해야 합니다. 가장 좋은 예방법은 예방접종이다. 백신의 효과는 70~100%입니다. 만성심폐질환자, 대사질환자, 면역결핍증자, 독감 시즌 중 임신 2~3기, 의료진, 고위험군 가정간병인 등은 접종을 권장한다.
인간 면역결핍 바이러스(HIV):
급성 HIV 감염은 노출 후 며칠 또는 몇 주 이내에 단핵구증과 유사한 증상을 보이는 40-90%의 사례에서 발생할 수 있습니다. 이러한 발열 상태를 급성 레트로바이러스 증후군이라고 합니다. 증상이 비특이적이기 때문에 HIV에 걸릴 위험이 높은 사람에게서도 이 상태가 간과됩니다. 따라서 원인불명 발열 환자의 감별진단을 위해서는 급성 레트로바이러스증후군을 염두에 두어야 한다. 가장 흔한 증상은 발열, 혼수, 피부 발진, 근육통, 두통, 인두염, 목 부위의 림프절 부종, 관절통 등입니다. 인두염은 환자의 50~70%에서 나타납니다.
입 안에 궤양 병변이 생기고 입 안에 칸디다증(아구창)이 보일 수 있습니다. 다양한 혈액검사를 통해 진단이 가능합니다. AIDS 환자의 구강 궤양은 헤르페스 바이러스, 거대세포 바이러스, 크립토코커스, 히스토플라스마증, 마이코박테리아 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 입 안의 궤양은 점점 커지며, 주변 부위에 손상을 입히고, 꽤 아프다. 이는 일반적으로 편도선이 있는 구멍, 입 바닥 및 후두개에서 나타납니다.
아데노바이러스:
아데노바이러스는 잘 발생합니다. 어린이에게 결막염과 함께 인두염(인두결막열)을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 아데노바이러스 3, 4.7 및 21 혈청형은 신병(밀집된 환경을 공유하는 상황)에서 열성 호흡기 질환의 발병을 일으킬 수 있습니다. 면역 체계가 손상된 환자에게 질병을 일으킬 수 있으며, 건강한 성인에게는 드물게 발생할 수 있습니다. 아데노바이러스는 성인의 열성 호흡기 질환의 일부인 인두염을 유발합니다. 환자의 71%에서 인후통이 나타납니다. 아데노바이러스는 인두를 덮고 있는 막을 직접 공격해 세포 손상을 일으킨다. 이 때문에 감기보다 인후통이 더 심하다.
인후염과 함께 코막힘, 마른기침, 근육통, 두통, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 나타날 수 있다. 이 질병은 대부분 자연적으로 해결되며 치료는 대증요법으로 이루어집니다. 증상이 회복되는 평균 시간은 10일입니다. 이는 특히 면역 체계가 억제된 사람들에게 심각한 문제를 일으킬 수 있으며 건강한 성인에게는 드물게 발생합니다. 드문 경우지만 질병이 사망 원인이 될 수 있습니다. 아데노바이러스 감염은 폐렴 및 2차 세균 감염을 일으킬 수 있습니다. 아주 드물게; 수막염, 뇌염, 방광염, 신장염, 대장염 및 사망을 유발할 수 있습니다.
엡스타인-바 바이러스(EBV):
이 바이러스는 뇌에 숨겨져 있습니다. 인간의 몸. . 특히 B림프구와 구인두 점막 세포에서 간헐적으로 증식합니다. 타액을 통해 전염될 수 있습니다. 또 다른 전염 방법은 매우 드물기는 하지만 수혈입니다. 전 세계 사회의 80~90%가 이 바이러스에 직면했습니다. 개발도상국에서는 거의 모든 어린이가 생후 첫 6년 안에 이 바이러스에 감염되어 면역력을 갖게 됩니다. 선진국에서는 인구의 30%가 청소년기나 성인기에 이 바이러스에 노출됩니다. 이 그룹의 50%는 질병의 징후 없이 감염되어 면역이 됩니다. EBV는 감염성 단핵구증이라는 질병을 일으키는 바이러스입니다. 이 감염의 초기 경로는 림프 조직과 인두 상피 세포입니다. 잠복기는 3~7주이다. 권태감, 발열, 오한의 초기 증상은 1~2주 후에 인후통, 발열, 식욕 부진, 림프절 종대(림프절 부기)로 이어집니다. 인후통은 환자의 82%에서 나타나며 가장 흔한 증상입니다. 그 밖에도 복통, 두통, 목이 뻣뻣해지고 피부발진 등이 나타날 수 있다. 진찰시 인두 부위의 백색막, 편도선의 발적 및 부기, 연구개와 경구개 접합부의 점상출혈, 인두와 후두개에 궤양이 관찰됩니다. 목 부분의 림프절이 붓는 것이 특징적인 소견입니다. 비장 비대와 간 비대가 관찰될 수 있습니다. 환자의 30%에서 눈 주위가 붓는 것을 볼 수 있습니다.
혈액 검사에서 비정형 림프구 증가증이 보입니다. 호중구감소증(면역체계의 중요한 요소인 혈액 세포 수의 감소), 혈소판 감소증(응고를 가능하게 하는 혈소판 수의 감소) 및 간 기능 검사의 무증상 증가가 발생할 수 있습니다. 진단은 혈액검사를 통해 이루어진다. 대부분 저절로 사라지는 질병이지만 일부 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것들; 2차 세균 감염(특히 목의 베타 감염), 림프 조직의 진행성 부기 설사로 인한 상기도 폐쇄, 간염(간감염, 황달, 복수, 간부전(매우 드물게)). 심각한 신경학적 합병증은 환자의 1~5%에서 나타날 수 있습니다. 이는 수막염, 뇌염, 뇌신경에 영향을 미치는 신경병증, 횡단성 척수염 및 굴리안 바레(Gullian_Barre) 증후군
비장 파열, 용혈성 빈혈, 심근염 및 정신병은 전염성 단핵구증으로 인해 발생할 수 있는 매우 드문 합병증입니다. 치료는 지지 요법, 휴식, 발열 감소로 구성됩니다. 비장이 커지는 경우 초음파 검사를 통해 호전되는 것을 확인하므로 관찰하기 전에 접촉 스포츠를 피하도록 주의해야 하며, 복잡한 상황이 아닌 이상 항바이러스제는 효과가 없습니다. 이 경우 암피실린 계열 항생제는 피부발진을 유발하므로 사용해서는 안 되며, 2차 세균감염이 있는 경우에는 다른 계열의 항생제를 사용해야 합니다.
단순포진 바이러스(HSV):
두 가지 유형이 있습니다. HSV_1은 일반적으로 머리와 목 부위에 질병을 유발합니다. HSV-2는 주로 생식기 부위에 질병을 일으키지만 머리와 목 부위에도 질병을 일으킬 수 있습니다. 구강 분비물과의 직접적인 접촉이 HSV-1의 전염 방식입니다. 일반적으로 인두염을 유발합니다. 이것은 잇몸구내염(잇몸질환)을 동반할 수도 있고 동반하지 않을 수도 있습니다. 재발성 입술 포진은 새로운 감염이 아닌 HSV 감염의 재활성화입니다. 인후염, 발열, 불쾌감 및 림프절 부종을 유발할 수 있습니다. 통증이 있는 궤양성 병변이 입과 인두 부위에 발생할 수 있습니다. 저절로 사라집니다. 항바이러스제는 질병이 진행된 상태이고 환자에게 기저질환이 있는 경우 사용할 수 있습니다. 인두염 인후통
인두염을 일으키는 세균은 무엇인가요?
성인 인후통의 흔한 원인 중 하나로, 인후염의 5~10%는 세균에 의해 발생합니다. 세균성 인두염은 소아에서 더 흔합니다(30-40%). 인후통을 호소하는 성인 환자의 75%에게 항생제를 처방했을 수도 있고, 인후통의 원인 중 극히 일부가 세균감염이기 때문에 이 환자군 중 극소수에게 효과가 있을 것으로 보인다. 의사가 이를 수행하도록 강요하는 것은 환자의 기대입니다.
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