만성골반통이란 무엇인가요?
배꼽 밑부분과 골반뼈 사이의 통증이 6개월 이상 지속되는 것을 말합니다. 만성 골반통은 여성에게 가장 흔한 의학적 문제 중 하나입니다. 만성 골반통이 있는 여성의 25%는 매달 2~3일을 침대에서 보냅니다. 이들 여성 중 약 절반은 매달 하루 이상 일상 활동을 중단해야 할 수도 있습니다. 90%의 사람들은 성교 시 통증을 느낍니다. 만성 골반통에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 만성 골반통이 다른 건강 문제로 인해 발생한 경우, 이 문제를 치료하면 통증이 완화되기에 충분합니다.
만성 골반통에는 무엇이 나타나나요?
심한 통증이 오랫동안 지속될 수도 있습니다. 육체적, 정신적, 심리적 피로를 유발합니다. 환자는 통증에 대처하기 위해 일상생활에서 정서적, 행동적 변화를 시도합니다. 만성 골반통에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
통증이 6개월 이상 지속됩니다.
맞춤형 치료법으로는 통증이 완화되지 않거나 거의 완화되지 않습니다.
환자가 잠을 잘 못 자거나 잠을 너무 많이 자고, 변비, 식욕 감소, 움직임이나 반응의 부진, 기타 우울증 증상이 있고, 지속적으로 슬프고 눈물이 납니다.
신체 활동이 지속적으로 감소합니다.
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만성 골반통의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?
자궁내막증 : 자궁 내막층(자궁내막)은 자궁 바깥쪽에 위치합니다. 호르몬 변화로 인해 이러한 조직은 자궁내막과 마찬가지로 두꺼워지고, 벗겨지고, 출혈이 발생합니다. 그러나 이러한 조직은 자궁처럼 질을 통해 배출되지 않기 때문에 복부에 통증성 낭종이나 유착을 유발하여 만성 골반통을 유발할 수 있습니다. 난소와 자궁 주변에 매우 심각한 유착을 일으킬 수 있습니다. 자궁내막증은 아무런 증상을 일으키지 않을 수도 있지만 월경 중 심한 통증, 배뇨 시 통증, 배변 시 통증, 성교 시 통증을 유발할 수도 있습니다.
통증성 골반저근 경련: 나타남 같은 다리에.kr 앰프 등 골반 내부에서 자궁, 방광, 직장을 지탱하는 골반기저근에 수축과 심한 통증이 나타나는 질환입니다. 일방적으로 또는 양측으로 볼 수 있습니다. 진단은 부인과 검진을 통해 이뤄진다. 검사는 이 분야의 훈련을 받은 의사가 수행해야 합니다. 그렇지 않으면 진단을 쉽게 놓칠 수 있습니다.
골반 염증성 질환(만성): 장기간의 성관계를 통해 전염되는 질병 지속적이고 지속적인 골반 장기, 난소 및 자궁 주변에 감염과 심각한 유착을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 환자는 통증을 경험할 수 있습니다.
근종: 자궁의 양성 종양입니다. 하복부에 무거움과 압박감을 유발할 수 있습니다.
과민성 대장 증후군: 복부 팽만감, 변비, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 골반 통증과 압박감을 유발할 수 있는 과민성 대장 증후군과 관련됨
통증성 방광 증후군(간질성 방광염): 이 상태는 방광에 재발하는 통증 및 빈번한 필요와 관련될 수 있습니다. 소변을 보는 것. 방광이 가득 차면 통증이 나타날 수 있으며, 방광을 비우면 통증이 일시적으로 좋아집니다. 진단에서는 카메라로 방광 내부를 검사한 후 일련의 검사를 실시합니다.
골반울혈증후군: 자궁과 난소 주변의 정맥류가 커지면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 통증. 이 환자들의 다리, 종아리, 회음부에서도 정맥류가 나타날 수 있습니다.
전복벽 통증: 특히 오래된 수술로 인한 신경병성 통증( 당뇨병의 발)도 여기에서 볼 수 있습니다. 진단 및 치료는 다른 모든 원인과 상당히 다릅니다.
심리적 요인: 우울증, 만성 스트레스 또는 성적 신체적 학대는 만성 골반통의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 정서적 스트레스는 통증을 악화시키고, 만성통증을 안고 생활하면 정서적 스트레스가 발생해 악순환이 발생한다.
이에도 불구하고 만성골반통을 한 가지 원인으로만 돌릴 수 없는 경우가 많다. 이러한 경우 치료의 목표는 통증 및 기타 증상을 줄여 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
만성 골반통은 어떻게 진단하나요?
담당 의사가 병력을 수집할 것입니다. 문제를 완전하고 자세하게 설명하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 병력, 가족력, 사용하는 약물에 대해 의사에게 알려야 합니다. 진단에는 산부인과 검진, 혈액검사, 영상검사(초음파, MRI) 등이 사용됩니다.
골반통증에 대한 산부인과 검진은 일반 산부인과 검진과 다른가요?
전혀 다릅니다. 질벽 전체, 자궁을 지탱하는 인대, 특정 통증 유발점이 있는지, 골반 신경까지 자세히 검사합니다. 질의 통증 맵이 생성됩니다. 여기서 통증이 제한적인지, 아니면 확장되는지 여부를 조사합니다. 특히 골반 신경 침범이 의심되는 경우 이에 대한 특별한 검사가 수행됩니다. 통증을 일시적으로 멈추는 방법을 진단에 사용할 수 있습니다.
어떤 검사가 필요합니까?
질 배양, 혈액 및 소변 감염을 배제하기 위한 분석이 요청될 수 있습니다.
어떤 영상 방법을 사용할 수 있습니까?
초음파 촬영이 표준으로 사용됩니다. 초음파는 낭종이나 근종의 존재를 감지하는 데 사용됩니다.
기타 영상 방법: 특히 자기공명영상(MRI)이 필요할 수 있습니다. 여기서는 표준 MRI로는 충분하지 않습니다. 이러한 MRI는 매우 정밀한 영상을 촬영할 수 있어야 하며, 촬영 시 해당 부위의 영상 품질을 높이기 위해서는 특수 장비를 사용해야 합니다. 이러한 기능은 매우 제한된 수의 이미징 센터에서 사용할 수 있습니다. 통역 방사선 전문의가 이러한 문제에 대한 경험을 갖고 있는 것도 매우 중요합니다.
복강경 검사가 진단에 사용됩니까?
요즘에는 , 복강경은 일반적으로 진단보다는 치료를 위해 더 많이 사용됩니다. 이 수술 방법에서는 작은 절개를 통해 작은 카메라를 복부에 삽입하고 골반 장기에 비정상적인 조직이나 감염 징후가 있는지 검사합니다. 이 방법은 자궁내막증과 만성 골반 감염을 진단하는 데 특히 중요합니다.
치료
의사가 다음을 식별할 수 있는 경우 만성골반통을 일으키는 질환에 대해서는 원인을 파악하고 지시된 치료를 실시합니다. 그러나 원인을 찾을 수 없는 경우에는 통증 완화를 목표로 치료를 진행합니다. 농업 완전히 치료하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 치료의 성공은 통증을 최소화하여 삶의 질을 높이는 것입니다.
치료에 사용되는 몇 가지 방법:
진통제:
Strong>부분적으로 통증을 완화할 수는 있지만 그것만으로는 문제를 해결하기에 충분하지 않습니다.항생제: 통증의 원인이 감염인 경우 효과가 있을 수 있습니다.
호르몬 요법:월경 주기와 관련이 있습니다. 피임약이나 기타 호르몬 약물이 통증 완화에 유용할 수 있습니다. 자궁내막증에 특화된 프로게스테론의 일종인 디에노게스트도 자주 사용되는 약물입니다. 1개월 또는 3개월 동안 일시적인 폐경을 유도하는 주사를 치료에 사용할 수 있습니다.
항우울제:일부 항우울제는 만성 통증에 도움이 될 수 있습니다. 우울증이 없는 여성에게도 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
국소 마취제: 진단 및 치료 시 단독으로 사용하거나 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다.
보톡스: 특별한 경우(통증성 골반기저근 경련)에는 이 분야의 훈련을 받은 의사가 시행할 수 있습니다. 특히 근육과 골반 부위에 감각 자극을 제공하는 음부 신경을 차단할 수 있습니다. 또한 전복벽 통증에도 사용할 수 있습니다. 반복해야 하는 경우가 많습니다.
수술: 자궁내막증이 있는 경우 복강경 수술이나 로봇 수술을 통해 유착을 열고 자궁내막증 병소를 제거할 수 있습니다. 통증의 특정 원인인 신경 침범 및 혈관 포착과 같은 경우에는 수술이 유리합니다. 드물지만 복잡한 경우에는 가임 능력을 갖춘 여성에게 자궁 및 난소 제거(자궁절제술)가 권장될 수 있습니다.
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