코피

코피는 일반적으로 수명이 짧고 쉽게 멈추며 의료 시설에 의뢰할 필요가 없습니다. 평생 동안 코피를 경험할 확률은 60%이며, 10%만이 치료가 필요합니다. 겨울철에 더 흔합니다. 코를 파는 행위와 코 안쪽을 덮고 있는 점막의 수분 감소는 겨울철 어린이 코피의 가장 흔한 원인입니다. 코 중간 부분의 곡률; 특히 앞쪽의 곡률과 돌출은 코의 난기류 증가, 건조 및 코피를 유발할 수 있습니다. 코뼈 골절을 일으키는 외상은 코 안쪽을 덮고 있는 점막에 손상과 출혈을 일으킬 수도 있습니다. 안면골 골절을 유발하는 외상 후 출혈 지연(6주 후)은 외상후 동맥류(혈관의 풍선 팽창)로 인해 발생할 수 있습니다. 코와 관련된 수술(격격성형술, 코성형술, 내시경 부비동 수술 등) 후에 코피가 나는 경우는 흔합니다. 비강, 부비동 및 비인두 부위의 양성 및 악성 종양을 조사해야 하며, 특히 재발성 및 지속성 코피의 경우 더욱 그렇습니다.

출판물에 따르면 50세 이상의 사람들은 심각한 코피를 흘리기 쉽다고 합니다. 코피가 나는 환자에서는 선천적 또는 후천적 출혈-응고 장애(쉽게 멍이 들거나 경미한 부상으로 인한 출혈 지속, 출혈 장애의 가족력)도 주의 깊게 평가해야 합니다. 환자의 병력은 약물이나 질병으로 인한 후천성 출혈 장애에 대한 중요한 단서를 제공합니다. 혈소판 수가 20,000/mm3 미만이면 자연 출혈이 발생합니다. 일부 약물은 혈소판 기능을 방해하고 출혈을 유발할 수 있습니다. 만성 알코올 섭취, 아스피린 및 일부 약물은 코피를 유발할 수 있습니다. 비타민 K 결핍; 간 질환, 식이 요법 및 이를 유발하는 일부 약물은 응고 인자의 감소로 인해 코피를 유발할 수 있습니다.

활동성 출혈이 없는 중등도 및 경미한 출혈에 대한 일반적인 예방 조치 및 권장 사항은 다음과 같습니다.

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코피를 유발하거나 증가시킬 수 있는 요인을 줄입니다. 우선, 식염수를 이용하여 코를 파는 습관을 피하고 잦은 코 세척 습관을 줄여보세요. 여기에는 비강 젤을 사용하여 비강 수분을 높이는 것이 포함됩니다. 다양한 도구를 사용하여 환경을 가습하는 것이 좋습니다. 급성 출혈의 첫 번째이자 초기 개입은 찬물로 코를 씻어 혈전을 제거하고, 머리를 45도 앞으로 기울이고, 검지와 엄지로 코의 앞부분 부드러운 날개를 쥐고 10분 동안 기다리는 것으로 요약할 수 있습니다. 본 중재가 종료되어도 멈추지 않는 출혈은 응급실에 신청하는 것이 적절할 것이다.
위의 조치로도 멈출 수 없는 활동성 출혈의 경우에는 전방 탐폰 도포, 비강 전방 소작, 후방 탐폰 도포 등을 시행한다. 탐폰 도포, 출혈을 일으키는 동맥을 수술 방법으로 연결하는 다양한 수술, 비중격성형술 등은 수술실 환경에서 이비인후과 전문의가 시행할 수 있는 시술로 꼽을 수 있습니다.

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