심장, 폐, 간, 신장과 같은 장기 시스템은 서로 의존하고 기능을 지원하므로 코로나19로 인해 한 기관이 손상되면 다른 기관도 위험에 처할 수 있습니다. 신장의 기본 기능은 심장, 폐 및 기타 시스템에 영향을 미칩니다. 따라서 코로나19 환자에게 발생하는 신장 손상은 질병의 심각하고 심지어 치명적인 경과에 대한 경고 신호로 간주될 수 있습니다.
COVID-19의 세계적인 대유행을 일으키는 코로나바이러스에 의한 질병은 이미 알려져 있습니다. 폐를 손상시키게 됩니다. 알려지지 않은 질병이 폐 이외의 많은 장기를 손상시키고 그 기능에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 더 많은 사람들이 아프게 되면서 코로나바이러스에 대한 더 많은 정보와 새로운 이해가 생겨나고 있습니다. 현재 코로나바이러스는 심장과 신장을 포함한 다른 기관에 심각하고 영구적인 손상을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
중증 코로나19를 앓았거나 겪고 있는 일부 환자의 경우, 질병 이전에 근본적인 신장 문제가 없었던 환자에서도 신장 손상 증상이 감지될 수 있습니다. 초기 보고서에 따르면 코로나19로 입원한 환자의 30%가 중등도 또는 중증 신장 손상을 겪었습니다. 코로나19 환자의 신장 문제 증상 중 가장 흔한 증상은 소변 내 단백질 수치가 높고 소변에서 출혈이 일어나는 것이다. 이 외에도 혈액 요소 및 크레아티닌 수치의 증가, 고혈압 및 신부전 증상이 나타날 수 있으며 심지어 영구적 또는 일시적인 부분 신부전이 발생하여 투석이 필요할 수도 있습니다. 코로나19 환자에게는 일반적인 신장 통증이 흔하지만, 이는 주관적인 소견이므로 신장 기능을 확인하기 위한 징후 및 증상으로 보아야 합니다.
신장 손상, 어떤 경우에는 투석 치료가 필요할 정도로 심각할 수 있는데, 이를 급성 신부전이라고 합니다. 코로나19 환자의 급성 신부전 발병 위험은 정상인에 비해 2배 높은 것으로 나타났다. 중증 코로나19 환자 대부분은 고혈압, 당뇨병 등 만성질환을 앓고 있다. 고혈압, 당뇨병 환자의 코로나19로 인한 신장 질환 질병의 위험이 증가합니다. 물론, 만성질환이 없거나 바이러스에 감염되기 전에 신장에 문제가 없었던 환자에서도 신장 손상이 나타날 수 있습니다.
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COVID - 질병 19에 대한 위험 그룹
사람이 위험 그룹에 속하는 경우, 개인의/ 기존 만성질환이 있는 사람의 경우, 만성질환이 없는 사람에 비해 코로나19 질환이 더 심각해 전파 위험이 있음을 의미합니다. 위험군 환자는 코로나19 팬데믹 기간 동안 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 추가적인 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 기존 만성 질환은 코로나19 바이러스에 감염될 위험 요인으로 간주되지 않습니다.
기본적으로 심각한 코로나19의 위험은- 19가 높습니다. 발생하는 질병 및 상태는 다음과 같습니다:
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고령,
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만성 폐질환(COPD 등)
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고혈압,
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심혈관 질환
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당뇨병.
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급성 및 만성 신부전
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투석이 필요한 신장 환자: 투석을 받지 않는 환자보다 감염과 싸우는 것이 더 중요합니다. 모든 만성 질환은 더 어려울 수 있습니다. 투석치료를 받는 환자는 외출을 자주 하고, 대중교통을 이용하고, 투석센터를 방문해야 하기 때문에 코로나19 바이러스에 감염될 확률이 높아지며, 이로 인해 코로나19 바이러스에 감염되어 중증질환에 걸릴 확률이 높아집니다.
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만성 신우신염 등 면역체계 질환,
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자가면역질환이 있는 혈관염, 경피증
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암 치료를 받고 있는 환자
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코로나19는 신장에 어떻게 손상을 주나요?
코로나19가 신장에 미치는 영향은 아직 명확하지 않지만, 다음과 같은 가능성을 최우선적으로 고려하고 있습니다. .
1- 코로나바이러스 신장 세포 직접적인 표적이 될 수 있습니다:바이러스는 신장 세포를 감염시킬 수 있습니다. 코로나바이러스를 신장 세포로; 여기에는 결합하고, 침입하고, 자신의 복사본을 만들어 잠재적으로 조직을 손상시킬 수 있는 수용체가 있습니다. 코로나바이러스가 결합하는 유사한 수용체는 폐와 심장 세포에서도 발견됩니다.
2- 산소 부족은 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.신장 문제 코로나바이러스 환자는 흔합니다. 폐렴으로 인해 혈액 내 산소 수치가 비정상적으로 낮아서 발생할 수 있습니다.
3- 사이토카인 폭풍은 신장 조직을 파괴할 수 있습니다. 감염에 대한 신체 면역체계의 반응으로, 생성된 사이토카인은 신장 조직 파괴의 원인이 됩니다. 사이토카인은 면역체계가 감염과 싸울 때 세포의 의사소통을 돕는 작은 단백질입니다. 일부 환자에서는 코로나19에 대한 면역 체계의 반응이 과도할 수 있는데, 이를 사이토카인 폭풍이라고 합니다. 면역체계에서 생성되는 사이토카인 폭풍은 코로나19와 싸우는 동시에 염증 반응을 일으켜 신체 자체의 정상 조직도 손상시킨다. 이로 인해 신장(폐, 심장, 신장 등)을 포함한 모든 장기가 영향을 받고 파괴됩니다.
4- 코로나19는 혈액을 유발할 수 있습니다. 신장의 작은 혈관을 막을 수 있는 혈전: 신장은 독소, 과도한 수분, 체내 노폐물을 걸러내는 필터와 같습니다. 코로나19는 혈류에 작은 혈전을 형성하여 신장의 가장 작은 혈관을 막아 기능을 손상시킬 수 있습니다.
신장 환자는 어떻게 해야 합니까? 문제에 접근해야 합니까?
신장 문제가 있는 환자의 COVID-19 질병 경과는 환자마다 다릅니다. 환자가 신장 질환을 앓고 있거나 질병 기간 동안 신장 손상이 있었다고 해서 반드시 질병이 심각하다는 의미는 아닙니다. 따라서 코로나19 신장질환 환자의 치료는 환자의 증상에 따라 달라진다. 땀을 흘릴 수 있습니다. 여기서 위험군에 속하는 환자를 지속적으로 감시하고 혈액 및 소변 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.
COVID-19 환자의 신장 기능을 보장하기 위해 관련 신장 손상이 정상으로 돌아오면 의사는 면밀한 모니터링을 받아야 합니다. 영구적인 신장 손상은 코로나19에서 회복된 후에도 투석이나 기타 치료가 필요할 수 있습니다.
대부분 코로나19 예방의 기본은 예방접종, 마스크, 물리적 거리 두기, 손을 대는 것입니다. 세탁 지침 준수의 중요성을 강조할 가치가 있습니다. 특히 기저 만성질환이 있는 사람의 경우 코로나19 감염을 최대한 피하고 예방접종을 받는 것이 매우 중요합니다.
COVID-19에 대한 약물은 일상적으로 시작됩니다. 터키에서의 치료 예비력이 좋지 않은 환자의 경우 의료진이 복용량을 조정해야 하며, 현재 사용하고 있는 약물의 복용량을 조정하거나 코로나바이러스 감염 기간 동안 약물을 중단해야 하는지 여부를 결정해야 합니다. 이는 질병의 경과와 의료진이 필요하다고 판단하는지에 따라 다릅니다. 절대로 환자가 임의로 약 복용을 중단하거나 용량을 조절하지 않는 것이 좋습니다.
투석 치료를 받는 신부전증 환자가 코로나19 바이러스에 감염된 경우, 투석센터에 알리고 코로나19 양성 판정을 받은 경우 해당 기간 동안 투석 치료를 계속해야 합니다. 질병이 진행되는 동안 어떤 상황에서도 신장 치료를 중단해서는 안됩니다.
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