고관절 석회화는 간단히 무엇인가요?
고관절은 대퇴골이라고 부르는 뼈의 머리 부분과 엉덩이 뼈 사이에 있는 소켓형 관절입니다. 구조상 어떤 방향으로도 움직일 수 있습니다. 생체역학적으로 보면 대퇴골두에 극도로 무거운 생체역학적 하중이 가해지는 관절이다. 고관절 관절염은 무릎 관절염 다음으로 큰 관절 중에서 가장 흔하게 발생합니다. 일반적으로 노년기에 나타나는 질병이지만 어린 나이에도 나타날 수 있다.
관절염은 기본적으로 관절을 형성하는 뼈 표면의 연골이 마모되면서 시작된다. 첫째, 연골의 구조가 악화되고 얇아집니다. 연골의 하중 운반 능력이 감소하면 밑에 있는 뼈에 가해지는 하중이 크게 증가합니다. 이러한 뼈는 새로운 뼈를 형성함으로써 증가하는 부하에 반응합니다. 이렇게 형성된 뼈를 골극이라고 하며, 이러한 새로운 뼈 형성으로 인해 발생하는 질병을 석회화라고 합니다. 시간이 지남에 따라 관절 구조가 더욱 악화됩니다. 이에 대한 임상적 반영은 관절의 통증과 운동 제한입니다. 불만이 진행됨에 따라 이러한 불만은 걷기 어려움과 보행 장애로 이어집니다.
고관절 석회화의 주요 원인은 관절에 생체역학적으로 비정상적인 부하가 가해지는 것입니다. 이러한 이유로 고관절의 구조가 발달상(선천적으로) 결함이 있거나 이상적인 형태가 아니거나(선천성 고관절 탈구, 고관절충돌증후군-대퇴비구 색소침착), 장기간 고관절에 과도한 부하가 가해지는 경우(다리단축 등) , 외상 등 관절에서 악화가 시작될 수 있습니다. 때로는 관절에 직접적으로 영향을 미치는 염증성 류머티즘(류마티스 관절염, 강직성 척추염, 건선성 관절염 등)이 관절염과 그에 따른 관절 석회화를 유발할 수 있습니다. 대퇴골에 영향을 미치는 일부 질병(무균성 괴사증, 페르테스)은 이후 고관절 석회화를 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 원인을 찾을 수 없습니다.
고관절 석회화를 치료하는 의학 분야는 어느 것입니까?
기본적으로 고관절 석회화를 치료하는 분야는 두 가지입니다. 물리 치료 및 정형 외과. 물리 치료는 질병의 모든 단계에서 모든 유형의 치료에 효과적입니다. 정형외과의 분과는 질병의 외과적 치료를 다루고 있습니다. 환자는 수술 결정을 내릴 때 물리치료사와 정형외과 의사 모두의 의견을 구해야 합니다. 불필요하거나 조기 수술은 위험을 초래합니다. 하지만 일부 정형외과 의사는 수술 후 물리 치료를 권장하지 않지만 물리 치료는 반드시 필요합니다.
고관절 관절염 치료; 약물치료, 물리치료, 주사(바늘)치료, 운동
고관절 석회화 치료는 다각적으로 이루어져야 합니다. 이 장애에서 환자가 의사를 찾는 첫 번째 불만은 통증입니다. 대중적인 믿음과는 달리 거미줄은 엉덩이 엉덩이 부분에서는 느껴지지 않지만 사타구니 부분에서는 느껴지고 무릎쪽으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 이유로 진단이 늦어지는 경우도 있으며, 진단은 쉽지만 치료는 쉽지 않습니다. 환자를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 때때로 환자들은 관절의 문제와 불균형한 매우 가벼운 통증을 호소할 수 있습니다. 질병의 조기 발견은 치료에 크게 기여합니다. 환자의 고통을 먼저 줄여야 합니다. 이를 위해 비스테로이드성 항류마티스제가 투여됩니다. 이들 약물은 부작용이 발생할 수 있으므로 가능한 최저 용량을 투여해야 합니다. 물리치료 방법은 고관절 석회화가 진행된 단계를 제외하면 상당히 유익합니다. 치료는 사타구니 부위부터 이루어져야합니다. 엉덩이 뒤쪽에 실시하는 물리치료는 효과가 없습니다. 고관절 석회화의 경우 PRP(혈소판 풍부 혈장9; 연골 및 코르티손 주사)를 관절에 적용할 수도 있습니다. 경증 및 중등도의 경우 고관절에 PRP(혈소판 풍부 혈장) 주사가 도움이 됩니다. 주사는 한 달에 3회 반복됩니다. 중등도 및 중증의 경우에는 고관절에 코르티손 및 연골주사(코르티손 및 연골주사)를 시행할 수 있습니다. 히알루린산나(Na hyalurinate) 주사가 효과가 있으려면 초음파 영상의 도움을 받아 시행해야 합니다( 사진).고관절에 수동으로 주사하는 것은 거의 불가능하며, 그것만으로는 관절염을 예방하기에는 역부족이다. 고관절을 보호하기 위해서는 걷기, 달리기 등 환자의 활동을 제한해야 한다. 대신에 수영을 하는 것이 좋다. 고관절에 부담을 주지 않으므로 통증으로 인해 근육을 사용할 수 없는 환자의 경우 고관절 근육이 약화되어 절뚝거림이 발생할 수 있으므로 이를 방지하기 위해 근력 강화 운동을 실시해야 합니다. 고관절 석회화는 진행 경향이 높은 질환이다. 이러한 이유로 모든 치료에도 불구하고 질병을 멈추는 것은 불가능하며 진행 속도를 늦추는 것뿐입니다. 그런 일이 일어날 수도 있습니다. 진행된 경우에는 수술이 유일한 선택입니다. 보형물 수술은 일반적으로 매우 성공적입니다. 보형물 삽입 후에는 물리 치료를 적용해야 합니다.
고급 고관절 석회화 및 수술
고관절 석회화가 진행되면 보형물 수술이 불가피해진다. 여기서 가장 중요한 요소는 환자의 나이입니다. 일반적으로 이 수술은 65세 미만의 사람에게는 권장되지 않습니다. 그러나 선천성 고관절 탈구나 기타 고관절 질환(무혈성 괴사, 류마티스 관절염 등)으로 인해 아주 어린 나이에 고관절 관절염이 발생할 수도 있습니다. 여기서 중요한 것은 환자에게 시간을 주는 것입니다. 고관절 관절염 섹션에 설명된 코르티손, 연골, PRP 주사 및 물리 치료가 다소 유용할 것입니다. 이러한 방법으로 얻은 1년이라도 젊은 환자에게는 매우 중요합니다. 환자가 보철물을 사용하는 데 소요되는 시간이 1년 단축되기 때문입니다. 틀니는 수명이 있기 때문에 어린 나이에 늦게 제작할수록 환자에게 좋습니다. 그 비율로 다음 보철물 재치환술도 늦어지게 됩니다. 오래 지속되는 세라믹 보철물은 더 어린 나이에 사용됩니다. 적응증이 있다고 해서 노년기에 보형물 수술을 기다리는 것은 올바른 접근 방식이 아닙니다.
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