유방암으로 진단된 경우, 치료 옵션은 환자의 임상 단계에 따라 다릅니다. 신체 검사 및 영상 검사를 통해 종양 크기와 겨드랑이 림프절 분포가 밝혀집니다. 그 후, 먼 기관으로의 확산을 검사합니다. 유방에 국한된 종양의 첫 번째 옵션은 일반적으로 수술입니다. 종양 직경이 5cm 이상인 경우, 유방 외부로 퍼지지 않았더라도 화학 요법 옵션을 먼저 고려해야 합니다.
종양의 임상 병기 결정은 치료 옵션을 검토하기 위해서만 수행됩니다. 최종 병기결정은 항상 병리학적 결과에 따라 이루어져야 합니다. 임상적 병기결정 결과 수술에 적합한 환자에게는 두 가지 유형의 수술을 시행할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 유방 보존 수술입니다. 이 옵션에서는 유방의 일부를 제거하고 종양을 제거합니다. 종양성형술을 사용하면 모양과 크기 측면에서 유방과 반대쪽 유방의 대칭이 달성됩니다. 두 번째 방법은 유방 부피와 종양 크기 비율로 인해 유방 보존 수술이 적합하지 않은 환자의 경우 유방 전체를 제거(유방 절제술)하는 것입니다. 이 수술을 시행하는 적합한 경우에는 유방 내부를 비우고 동시에 실리콘 보형물(보형물)을 식립할 수 있습니다. 따라서, 단일 세션에서 보다 심미적으로 수용 가능한 수술이 수행될 수 있습니다. 이에 적합하지 않은 경우에는 유방을 자체 조직으로 채워 심미성을 확보할 수 있습니다.
유방 보존술과 유방 절제술 모두에서 겨드랑이 림프절 상태를 동시에 평가합니다. 영상 및 신체 검사를 통해 림프절 확산이 발견되면 겨드랑이 림프절을 청소해야 합니다. 명백한 림프절 침범이 없는 경우 수술 중에 림프 침범을 조사합니다. 수술 초기에 수행되는 이 방법을 "감시 림프절 샘플링"이라고 합니다. 샘플링된 림프절은 신속한 병리학적 검사(동결검사)를 위해 보내집니다. 결과에 따라 겨드랑이 수술 모양이 만들어집니다. 종양 확산이 감지된 경우, 동일한 세션에서 겨드랑이 림프절을 청소합니다. 종양 관련이 발견되지 않으면 겨드랑이를 닫습니다. 수술은 가슴까지 이어집니다.
수술적 치료가 완료된 후 병리학적 결과를 바탕으로 환자의 최종 병기를 결정하게 됩니다. 의료종양학과 방사선종양학과의 협의회에서 다른 치료법도 계획되어 있습니다.
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