투석이란 무엇입니까? 투석에 관한 모든 것

투석은 신장 기능이 충분히 좋지 않은 사람들을 위한 치료 방법입니다. 신장이 제 기능을 하지 못하는 사람은 혈액에 축적된 노폐물, 과도한 수분, 미네랄을 몸에서 제거할 수 없습니다. 투석은 이러한 환자들을 위해 신장 대신 이 기능을 수행하는 인공 시스템입니다. 투르키예 인구의 약 15.7%가 만성 신장 질환을 앓고 있습니다. 우리나라에는 약 900만 명이 만성 신장질환을 앓고 있습니다. 이는 성인 6~7명 중 1명이 만성신장질환을 앓고 있다는 뜻입니다.

투석이란?

신장의 가장 중요한 기능 중 하나는 노폐물과 독소를 제거하는 것입니다. 여러 가지 이유로 몸에서. 또한 수분과 미네랄의 균형을 맞추는 역할도 합니다. 이는 체내 노폐물, 과도한 수분, 미네랄을 소변으로 배출합니다. 신장이 적절하고 적절하게 기능하지 않는 사람의 경우 이러한 기능을 수행할 수 없습니다. 버리지 못하는 노폐물과 미네랄이 몸속에 쌓이기 시작합니다. 이러한 환자에게 가장 적절한 치료법은 투석치료이다. 투석은 신장의 자연적인 기능을 수행하는 인공 시스템이기 때문입니다. 신장 대신 배설 과정을 수행하기 때문에 '신대체요법'이라고도 합니다.

신장의 기능은 배설에만 국한되지 않습니다. 신장은 또한 중요한 호르몬과 물질을 분비하는 기능을 가지고 있습니다. 신장은 에리스로포이에틴, 레닌과 같은 호르몬을 분비합니다. 비타민D를 활성화시키는 역할을 합니다. 만성신장질환의 경우 신장의 기능이 제대로 이루어지지 않습니다. 그러나 투석은 신장대체요법이라고 부르지만 신장의 분비 기능을 다할 수는 없습니다.

투석 과정

투석을 하는 전문적인 치료센터와 부위가 있습니다. 이러한 장소를 투석 센터라고 합니다. 투석치료에는 만성콩팥병 환자의 기본적인 투석방법인 혈액투석과 복막투석이 있다. 지속적 신대체요법으로 알려진 CRRT 투석은 주로 급성 신부전이 발생한 중환자에게 사용됩니다. 혈액여과라고도 합니다. 혈액 여과는 하루 12~24시간, 주중 매일 실시됩니다.

투석 유형

투석을 위한 특수 치료 센터와 구역이 있습니다. 이 장소와 함께 r은 투석 센터라고 불립니다. 투석치료에는 만성콩팥병 환자의 기본적인 투석방법인 혈액투석과 복막투석이 있다. 지속적 신대체요법으로 알려진 CRRT 투석은 주로 급성 신부전이 발생한 중환자에게 사용됩니다. 혈액여과라고도 합니다. 혈액여과는 매일, 하루 12~24시간 수행됩니다.

혈액투석 가장 일반적인 투석 방법은 혈액투석입니다. "혈액투석기"라는 인공 장치를 사용하여 몸에서 노폐물과 과도한 수분을 제거합니다. 혈액은 체내에서 혈액투석기로 들어가고, 혈액투석기가 혈액을 걸러낸 후 다시 체내로 되돌아옵니다. 혈액투석기 장치와 신체 사이에 이러한 혈류를 제공하려면 혈관 접근이 필요합니다.

혈관 접근에는 3가지 유형이 있습니다.

  • 동정맥루(AV): 혈관 접근이 가장 선호됩니다. 동맥과 정맥은 외과적으로 서로 연결되어 있습니다.
  • 동정맥 이식편: 동맥과 정맥을 연결하는 데 튜브가 사용됩니다.
  • 투석 카테터: 중심정맥 카테터라고도 합니다. 종종 목의 큰 정맥이 선택됩니다.
  • 정맥루와 동정맥 이식 방법은 장기간 투석치료를 받는 투석환자에게 선호되어야 할 방법이다. 동정맥루 수술을 받은 사람은 누공 2~3개월 후 누공을 이용한 투석에 들어갈 수 있습니다. AV 이식편을 사용하는 환자는 이식편 배치 후 2~3주 후에 투석 이식편을 사용하여 들어갈 수 있습니다. 투석 카테터는 단기 사용에 적합합니다. 일반적으로 투석환자가 누공을 사용할 수 없을 때 2~3개월 이내에 투석에 들어갈 수 있도록 방실루를 열어준다.
    혈액투석은 3~5시간 정도 진행되며 주 3회 실시된다. 또한 짧은 세션으로 일주일에 4~5회 수행하여 완료할 수도 있습니다. 혈액투석 기간에 영향을 미치는 요인 시술 전 체형, 체내에 축적된 노폐물량, 환자의 전반적인 건강상태 등을 파악합니다.

    복막투석 복막투석을 하기 위해서는 수술적으로 복막투석 카테터를 복부에 삽입합니다. 투석환자. 혈액투석과 가장 큰 차이점은 혈액을 걸러내는 막이 인공적인 장치가 아니라 자체 복막이라는 점이다. 치료 중에는 “투석액”이라는 특수 액체가 복막으로 보내집니다. 투석액 폐기물을 흡수 어. 혈류 내 노폐물을 수집한 후 투석액을 복강에서 빼냅니다. 복막투석은 몇 시간이 걸리며 하루에 4~6회 실시해야 합니다. 가장 큰 장점은 환자가 잠들어 있거나 깨어 있는 동안에도 할 수 있다는 점이다.

    투석은 어떻게 수행되나요?

    투석 기계는 투석액이라는 특수 액체와 혈액을 정화하는 일련의 막으로 구성됩니다. 투석환자의 혈액 속 노폐물은 막을 통과하여 여과됩니다. 노폐물은 투석액으로 들어갑니다. 여과된 혈액은 환자의 몸으로 되돌아가고, 노폐물을 함유한 투석액은 투석기 밖으로 펌핑됩니다. 투석은 고통스러운 시술은 아니지만 환자는 시술 중에 현기증과 근육 경련을 경험할 수 있습니다. 투석 후 부작용은 저혈압, 근육 경련, 혈전 형성, 감염, 체중 증가 및 가려움증 등으로 나열될 수 있습니다.

    누가 투석 치료를 받아야 합니까?

    신부전은 일반적으로 다음과 같이 분류됩니다. 두 개의 소제목: ​​급성 및 만성 신부전. 갑자기 발생하는 신부전을 급성이라고 하고, 점진적인 손상으로 인해 신장이 장기간 손상되는 것을 만성이라고 합니다. 만성 신장 질환이나 말기 신장 질환(ESRD)이 있는 사람은 투석이 필요합니다. 고혈압, 당뇨병, 루푸스와 같은 질병은 장기적으로 신장을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에서는 만성 신부전의 원인을 확인할 수 없습니다. 만성콩팥병은 5단계로 검사됩니다. 다섯 번째 단계는 말기 신장 질환(ESRD)이라고 합니다. 이 시점에서 신장은 정상 기능의 10~15%만 수행할 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 투석과 같은 신장 대체 요법이 필요하거나 신장 이식이 필요합니다. 이식을 기다리는 환자들도 이 기간 동안 투석이 필요합니다. 투석환자의 마지막 단계는 신장이식을 필요로 하며, 투석 여부를 결정할 때에는 신장기능과 함께 환자의 증상을 고려한다. 만성 신장 질환의 가장 중요한 소견 중 하나는 부종입니다. 투석 환자의 폐에 수분이 축적되는 것은 부종 및 체내 수분 과잉과도 관련이 있습니다.

    투석에 대해 자주 묻는 질문

    신장의 기능은 몇 퍼센트입니까? 들어갈 수 있나요? i, 환자의 신장이 더 이상 신체의 노폐물과 수분 부하를 스스로 처리할 수 없을 때 필요합니다. 이는 말기 신장 질환의 그림이 나타날 때 발생합니다. 신장이 기능의 10~15%만 수행하면 환자는 이제 투석 치료가 필요합니다. 사구체여과율(GFR)은 마지막 단계에서 15ml/min 미만입니다. 투석 한계를 결정하는 명확한 혈청 크레아티닌 수치는 없습니다. 투석 결정은 환자의 증상과 신장의 기능 정도에 따라 결정됩니다. GFR은 크레아티닌 청소율을 기준으로 계산됩니다. 혈청 크레아티닌 수치만으로는 결정할 수 없습니다.

    투석은 요소수 몇 개인가요? 투석을 시작하기 위해 설정된 요소 수준은 없습니다. 그러나 비정상적으로 높은 요소 수치(>200mg/dl)에서는 환자에게 징후와 증상이 나타납니다. 투석이 필요할 수도 있습니다. 다시 말하지만, 요소수치만으로는 투석을 결정할 수 없습니다. 투석 결정에는 종합적인 평가가 필요합니다. 일반적으로 혈액투석은 3~5시간 정도 소요되고, 복막투석은 1~2시간 정도 소요됩니다. 혈액투석은 하루 3회 1회, 복막투석은 주 5회, 하루 4~6회 시행됩니다.

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