항문 균열 또는 의학 용어로 '항문 균열'은 항문(항문) 부위를 덮고 있는 피부의 작은 찢어짐으로, 항문에 통증, 출혈, 가려움증을 유발합니다. 일반적으로 균열은 표면적으로 시작되어 빠르게 치유됩니다. 때로는 항문 내부 근육(괄약근)까지 깊어져 도달할 수도 있습니다. 이 경우 질병은 만성화되었습니다. 항문 균열의 원인은 항문 내부 근육(괄약근)의 저항 증가와 두꺼워짐입니다. 배변을 할 때마다 대변이 상처에 닿아 치유가 지연됩니다. 이로 인해 내부 항문 근육이 수축됩니다. 내부 항문 근육의 수축 또는 이완 실패(안니스무스)로 인해 균열이 치유되지 않습니다. 항문 근육의 과도한 수축은 건강한 사람의 평균 25%에서 관찰되는데, 항문 균열 환자의 경우 이 비율은 90%로 결정됩니다. 항문 균열은 90%의 경우 항문 뒤쪽에 위치합니다. 여성의 25%, 남성의 10%가 항문 앞쪽에 위치한다고 보고되어 있습니다.
열구삼극은 무엇을 의미하나요?
만성항문열구 환자( 항문열상(anal fissure)은 흔히 'fissure triad'라고 불리며, 3가지 증상이 관찰됩니다. 1. 항문 피부에 '센티넬 주름' 또는 '스킨 태그'라고 불리는 노즐이 존재합니다. 2. 두꺼워진 균열 가장자리의 기저부에 항문 내부 근육(내부 항문 괄약근)의 섬유가 보입니다. 3. 항문열구 위쪽 가장자리에는 비대유두(비대항문유두)라 불리는 털과 땀샘이 보입니다. 4주 이상 항문 통증이 있고, 8~12주 동안 위의 열창 장황(fissure tirade)이라는 증상이 나타나는 것을 항문 균열 또는 파열, '만성 항문 열창'이라고 합니다.
항문에 균열이나 찢어짐이 발생하는 이유는 무엇입니까?
• 강한 변비: 단단하고 건조한(돌 같은) 대변이 항문을 강제로 통과하는 동안 이 부위가 찢어질 때 발생합니다. 항문.
• 심한 설사
• 식이 변화
• 대변 연화제(완하제)의 지속적인 사용
• 크론병: 기저 질환을 치료하면 대개 균열이 치유됩니다.
• 임신 및 산욕 초기 2개월 후에 나타납니다.
• 항문 성접촉(후방성교, 항문성교, 항문성교)
• 백혈병
• 면역력 약화
항문을 충분히 청소하지 않아서 항문열구가 발생하는 걸까요? < br /> 개인위생, 배변, 항문 주변 청소 등은 항문 열상이나 열창의 발생과 관련이 없는 것으로 알려져 있습니다.
항문이 갈라지거나 찢어지면 어떤 증상이 있나요?
• 항문 통증: 환자들은 종종 배변 시 작열감이나 찢어지는 듯한 느낌, 심한 통증을 호소합니다. 통증은 배변 후 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 통증; 이는 항문 내부 근육(괄약근)의 수축(경련)에 따라 달라집니다. 환자들은 통증으로 인해 배변을 기피하는 경우가 많으며, 배변이 지연되면서 대변이 딱딱해지면서 찢어짐이 더욱 깊어지게 됩니다. 따라서 환자는 이러한 불만을 악순환으로 경험하고 불만이 점점 더 분명해집니다.
• 항문 부기: 균열의 바깥 가장자리가 부기 때문에 피부 부기가 발생할 수 있습니다. 이는 항문 부위를 청소하는 동안 환자가 알아차릴 수 있습니다.
• 항문 출혈: 일반적으로 소량의 선홍색 출혈이며 약 70%의 환자에서 화장지와 대변에 혈액이 보입니다. 하지만 치질질환, 대장암에서도 같은 증상이 나타날 수 있다는 사실을 알아두셔야 합니다.
• 항문 가려움증: 항문에 균열과 찢어진 부분이 순차적으로 치유되고 다시 열리는 과정에서 분비물이 나오면 가려움증을 유발할 수 있습니다.
항문열창(Anal fissure)은 어떤 질병과 혼동될 수 있나요?
• 항문루
• 항문 농양
• 항문 사마귀
• 항문 탈출
• 항문암
• 직장 폴립< br /> • 크론병
• 결핵
• 항문 에이즈(HIV)
• 건선(건선)
항문열구에는 돌출부(비대유두)와 피부 확장부(스킨태그)가 있습니다. 대부분의 환자들은 항문열구의 피부 확장이 치질이라고 생각합니다.
항문 균열이 암의 원인인가요?
아니요, 그렇지 않습니다. 그러나 항문 균열이나 파열의 징후와 증상은 대장암 및 기타 소화기 질환의 증상과 유사할 수 있습니다.
항문 균열은 어떻게 치료하나요?
항문 균열은 수술 없이 치료하거나 수술로 치료하는 것이 가능합니다.
항문 균열 수술
1. 열구절제술: 항문 열창을 외과적으로 절단하여 제거하는 과정입니다.
2. 항문 확장(항문 확장)
전신마취나 척추마취 하에 외과의사가 항문을 확장시키는 과정입니다. 과거 항문열구 치료를 위해 사용했던 항문확대수술이나 항문확장술 단독으로 시행한 수술의 재발률이 10~50%에 달해 이제는 노년층이나 대변저류 문제가 있을 위험이 있는 환자들에게 선호되고 있다.
3. 외측 내괄약근 절개술(항문 내부 근육 절단)
오늘날 항문 열창의 수술적 치료에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 외측 내괄약근 절개술입니다. 이 기술의 기본은 외과 의사가 항문 내부 근육(항문 괄약근)을 절단하는 원리에 기초하는데, 이로 인해 항문 부위에 높은 안정압이 발생하지만, 일부 환자에서는 괄약근 절개술 시도에도 불구하고 항문 안정압이 남아 있을 수 있습니다. 높은.
아. 개방형 기법: 외측 내괄약근 절개술은 내항문 근육과 외항문 근육(괄약근간 부위) 사이의 피부를 약 0.5~1cm 정도 절개한 후, 항문 내근을 장에서 분리한 후 내항문 근육을 절단하는 방식으로 시행하는 경우가 많습니다( 내부 항문 괄약근)을 '개방 괄약근 절개술'이라고 합니다.
b. 폐쇄형 기법 : 내항문 근육과 외항문 근육 사이의 피부(괄약근간 부위)에 작은 절개를 하고 칼로 괄약근 사이 부위를 삽입한 후 메스 끝을 내항문 근육(내항문 괄약근) 방향으로 향하게 한다 , 내부 항문 근육 (내부 항문 괄약근)은 외과 의사의 손으로 절단됩니다. 이 기술을 '폐쇄형 괄약근 절개술'이라고 합니다.
수술 중에 갈라진 부분을 제거(열구절제술)하거나 전기 소작기라는 도구를 사용하여 태우는 외과의사도 있고, 갈라진 부분을 제거하지 않는 외과 의사도 있습니다. 측면 내부 괄약근 절개술 중에 균열의 돌출부(비대유두)와 피부의 확장부(피부 태그)도 제거됩니다. 항문열구 치료에 있어서 괄약근 절개술은 개방형 또는 폐쇄형 기술로 시행됩니다. 외측 내괄약근 절개술에서 기술적으로 가장 중요한 점은 이 수술 중에 외항문 근육(외괄약근)이 손상되지 않는다는 점입니다. 외측 내괄약근 절개술 시술 시 외항문 근육(외괄약근)이 손상되어 대변을 참지 못하거나 가스를 참지 못하는 문제가 발생하는데, 외측 내괄약근 절개술 후 환자의 경우 2개월 이내에 90~92%의 호전이 관찰됩니다. 장기적으로 0~15%(평균 5%)의 재발률과 0~15%의 대변실금 및 가스실금 합병증이 관찰됩니다.
4. 압력 조절 괄약근 절개술: 항문 내부 근육의 부적절한 절단은 항문 열구 재발의 원인이 될 수 있습니다. 반면, 외부 항문 근육의 일부 섬유를 절단하면 가스 및 변실금이 발생할 수 있으므로 항문 압력계라는 장치를 사용하여 항문 압력을 조절하여 점진적이고 조절 가능한 괄약근 절개술을 시행할 수 있습니다. 항문 근육의 압력. 이런 방법으로 가스 및 변실금 합병증의 위험을 상당 부분 제거할 수 있습니다.
5. 열구절제술 및 피판 기술: 항문 균열, 열상 또는 열구가 있는 부위를 외과적으로 제거한 후, 제거된 이 부위를 주변 조직의 피판으로 채웁니다(양극성형술).
6. 레이저로 열창 태우기: 수술실 조건에서 레이저 빔으로 항문 열창 또는 항문 열창 부위를 태우고 기화(기화)시킵니다.
7. 고주파(RF)를 이용한 괄약근 절개술: 고주파(RF)로 항문 내부 근육(항문 괄약근)을 절단할 수 있습니다.
수술 후 환자가 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
• 항문 통증은 수일 동안 발생하는 경우가 많으며 짧은 시간 내에 사라지는 경우가 많습니다.
• 평균 3~4일 내에 직장에 복귀할 수 있습니다.
• 완전히 회복됩니다. 몇 주 안에.
항문열구 수술 후 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?
1.감염: 항문열구 수술 후 감염은 거의 나타나지 않으며, 항문 농양이 다음과 같은 비율로 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 1-2%.
2. 가스 및 변실금: 항문열구 수술 후 가스실금이 12-27%의 비율로 나타나는 반면, 변실금이나 가벼운 젖음(오염)은 10-2%의 비율로 나타납니다. 15%.
3. 항문루의 발생 : 수술 중 장표면(점막)이 열린 후 항문루(항문주위루)가 발생하며 환자의 1% 미만에서 나타납니다.
4. 항문 주위 출혈 항문: 치료가 필요한 수준의 출혈은 매우 드뭅니다.
5. 항문 균열의 재발: 항문 균열의 재발 또는 수술 후 재발은 환자의 1~6%에서 나타납니다. 재발성 항문열상 환자의 약 50%가 크론병이라는 염증성 장질환에 문제가 있는 것으로 확인되었습니다.
항문열상 환자는 어떻게 식사해야 하나요?
항문열상 시 질병에 걸리면 질병으로부터 자신을 보호하는 것이 중요하며, 질병이 악화되는 기간 동안 적절한 식사를 하고 편안하게 지내는 것이 매우 중요합니다. 배변 행위가 편안해지기 위해서는 하루에 2리터 정도의 물을 섭취하고, 섬유질이 풍부한 자연식을 선택해야 합니다. 20-50세 그룹의 식단에서 섬유질의 일일 섭취량은 남성의 경우 평균 40g, 여성의 경우 25g이어야 합니다. 곡물, 콩과 식물, 대두, 보리, 쌀, 밀, 야채 및 과일을 균형있게 섭취하면 배변 활동이 증가하고 변비 퇴치에 매우 유용합니다.
항문열상 환자에게 해로운 음식
매운 음식(고추, 흑후추, 고추, 고춧가루, 이소테 등) )
/> 케밥
햄버거
피클
피자
술
차와 커피(과도한 섭취)
감귤류(레몬, 귤, 오렌지, 자몽)
유제품(치즈, 우유, 버터밀크)
케첩
초콜릿
항문열구 환자에게 유익한 식품
곡물 식품 과일< br /> 밀기울 사과(껍질 있음) )
옥수수 살구
콘플레이크(뮤즐리)
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