선천적, 척추 노화, 관절염 등의 이유로 목의 척추관이 정상보다 좁아질 수 있습니다. 목에 있는 척추관의 전후 직경은 경추 3번과 7번 사이의 직경이 17±5mm입니다. 시간이 지남에 따라 이 과정은 추간판의 퇴행, 추간판 공간의 협소화, 척추 끝 부분에 골극이라 불리는 부리 모양의 뼈 형성의 출현, 관절 및 결합 조직의 성장으로 시작됩니다. 이 과정에서 척수와 신경근관이 좁아져 신경에 압력이 가해지면 임상 징후와 증상이 나타난다. 경추관 협착증은 경추 3번과 7번 사이에서 나타나며, 5/6, 6/7과 같은 가동성 부위에 가장 많이 나타나며, 단일 공간 또는 2개 이상의 공간에서 발생할 수 있습니다.
척수 및 신경 압박은 정지된 척추에서 발생할 수 있거나 목 움직임에 따라 증가할 수 있습니다. 척수병증이라고 불리는 세포 손상 과정은 척수에서 시작됩니다. 환자에게 해를 끼칠 경우 수술이 필요합니다. 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영, sep, mep, emg와 같은 전기생리학적 검사와 목의 정상적인 엑스레이가 경추척추골수병증 신경근병증이라는 질병의 진단에 사용됩니다. 이 질병에 대한 치료 계획은 환자마다 다르게 이루어져야 합니다. 가벼운 경우에는 보수적으로 치료할 수 있습니다. 수술적 치료의 목적은 척수와 신경 뿌리에 가해지는 압력을 완화하는 것입니다. 수술적 치료 계획을 세울 때; 단일-다단계 압박-협착증, 전후 압박, 목 만곡(전만형, 중립성, 후만형), 과도-낮은 움직임, 불안정성을 고려해야 합니다.
수술
목 앞쪽부터: 추간판 절제술, 추간판 절제술 + 계측술 + 유합술, 척추체 제거, 척추체절제술 + 케이지 배치 + 계측술 + 유합
>목덜미부터 시행하는 수술: 추궁절제술, 추궁절제술 + 기구 삽입술, 유합술, 후궁성형술
다음과 같이 나열할 수 있습니다. 수술은 단일 수준일 수도 있고 여러 수준일 수도 있습니다. 경추관 협착증 수술은 근관 직경이 5~6mm로 떨어지는 근관을 열어 넓히는 것을 목표로 합니다. 따라서 중요한 척추-척수 수술군에 속합니다. 수술 중 신경학적 악화에 대해 조기 경고 시스템이 사용됩니다.
경추관 협착증 수술적 치료
척추관은 선천적이거나 후천적으로 인해 정상보다 좁아질 수 있습니다. 척추관의 전후 직경은 경추 3-7개의 척추 사이에서 17 ± 5mm입니다. 대부분의 사람들에게 협착증은 관절염으로 인한 변화로 인해 발생합니다. 척추관이 좁아질 수 있습니다. 척추뼈 사이의 열린 공간이 작아지기 시작할 수 있습니다. 압박감으로 인해 척수나 그 주변의 신경이 눌려 다리, 팔 또는 몸통에 통증, 따끔거림 또는 무감각이 발생할 수 있습니다. 목 척추관 협착증은 목 척추 3번과 7번 사이에서 나타나며 가장 흔히 5/6과 6/7 움직이는 영역에서 나타나며 단일 범위 또는 여러 수준에서 발생할 수 있습니다. 척수와 신경 압박은 선 자세에서 척추에 가해질 수도 있고 목을 움직일 때 증가할 수도 있습니다. 척수병증은 척수와 관련된 모든 신경학적 증상을 말하며 심각한 상태입니다. 이는 영구적인 척수 손상을 일으킬 수 있습니다. 척수병증이라고 불리는 세포 손상 과정은 척수에서 시작됩니다. 척수병증은 척수에 압력을 가하는 척추 협착증으로 인해 발생합니다. 치료하지 않으면 마비와 사망을 포함한 심각하고 영구적인 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 표준 엑스레이, MRI나 CT 스캔, 신경심리학 검사와 같은 기타 영상을 포함한 여러 가지 진단 테스트를 사용할 수 있습니다. 이 질병의 치료 계획은 환자마다 달라야 합니다. 가벼운 경우에는 보수적으로 치료할 수 있습니다. 모든 수술은 척수에 가해지는 압력을 완화한다는 목표를 공유합니다. 경추 척수병증을 유발하는 경추 척추관 협착증을 치료하는 데 사용되는 여러 가지 수술 절차가 있습니다.
1- 목 앞쪽에서(전방 접근법): 추간판 절제술, 추간판 절제술 + 계측술 + 유합, 제거 척추체, 척추체 절제술 + 케이지 삽입 + 기구 삽입술 + 유합
2- 목 뒤에서(후방 접근법): 후궁 절제술, 후궁 절제술 + 기구 삽입 + 유합술, 후궁 성형술
수술 방법은 다음과 같습니다. 단일 레벨 또는 두 레벨 이상을 수행했습니다. 수술 중에는 신경학적 악화를 방지하기 위해 수술 중 신경생리학적 모니터링이 사용됩니다. 따라서 척추-척수수술의 중요한 부분 중 하나입니다.
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