이 글에서는 우리 시대의 중요한 질병 중 하나인 소화성 궤양(위-십이지장 궤양)에 대해 말씀드리고자 합니다.
위 등의 질병에 대해 좀 더 잘 알고자 합니다. 우리가 흔히 접하고 대부분이 개인적으로 경험하는 통증, 위염, 궤양에 대한 의식과 의식은 21세기 도시문화와 함께 성장하고 생활하며 일하는 사람들에게 절대적으로 필요하다고 믿습니다. 주변 사람들의 이야기를 듣고 대체 치료법에 대해 알아봅니다.
이 글에서는 소화성 질환이라고 불리는 위와 십이지장(십이지장)의 질병에 대해 더 잘 알 수 있도록 노력하겠습니다.
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궤양은 실제로 위에서 발생하는 것으로, 구체적이지 않은 일반적인 의학적 정의입니다. 궤양은 우리 몸의 표면이나 공기와 접촉하는 내부 장기를 덮고 있는 피부, 점막이라고 불리는 조직에 발생하는 상처입니다. 이러한 상처는 피부, 당뇨병 환자, 병상에 누워 있는 사람 또는 입에서 시작하여 항문으로 끝나는 소화 기관이라고 부르는 모든 기관에서 볼 수 있습니다.
위부에 있는 이러한 상처 십이지장 질환을 일반적으로 소화성 궤양 질환이라고 합니다. 이 질병은 위산과 위에서 분비되는 펩신이라는 액체의 영향으로 해당 기관의 표면을 덮고 있는 조직에 다양한 깊이의 상처가 형성되어 결정됩니다.
그런데 , 이 분비물을 분비하는 조직은 위에 있지만, 인접한 기관(십이지장, 식도)과 이 조직이 위치한 소장에서도 비슷한 질병이 나타날 수 있다는 점을 지적하겠습니다. 이들 질병 각각에는 서로 다른 이름이 지정되어 있지만 지금은 이 질병을 주제에서 제외하고 싶습니다. (예: Zollinger Ellison - Meckel 게실) 위와 십이지장의 내층의 특별한 구조와 이 층을 덮고 있는 두꺼운 보호 분비층이 분비된 산으로부터 이들 기관을 보호합니다.
이러한 상처와 질병은 일반적으로 네 가지 제목으로 나열할 원인은 다음과 같습니다:
- 위 내부 표면의 표면 손상 및 염증(위염)
- 표면 손상 및 염증 십이지장의 염증(십이지장염)
- 위에 깊은 상처(위궤양)
미국의 통계에 따르면 최근 발표된 전 세계 소화성 궤양의 유병률은 2% 수준이다. 남성과 여성에게서 비슷한 비율로 나타납니다. 반면, 십이지장궤양은 위궤양에 비해 5배 더 많이 발생합니다. 어린 시절에는 드물게 발생하는 이러한 궤양은 여전히 모든 연령층에서 볼 수 있는 질병으로 받아들여지고 있습니다.
소화성 궤양은 만성 폐 질환, 간경변, 만성 신부전 및 신장 결석에서 더 흔합니다.
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이 질병은 점막 공격적(공격적) 인자와 점막 보호 인자 사이의 균형이 공격적 인자로 인해 붕괴될 때 발생합니다.
이러한 인자는 다음과 같이 계산할 수 있습니다.
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- 공격적(공격적) 요인: 산, 펩신, 담즙산, 아스피린, 항류마티스제 및 헬리코박터 파이로리라고 불리는 미생물, 스트레스, 흡연 및 알코올.
- 보호 요인: 점액( 내층을 덮고 있는 분비물), 중탄산염, 혈류, 재생능력, 일부 유효성분(프로스타글란딘 등)
위염, 십이지장염의 경우 포만감을 호소하여 의사와 상담을 하게 되며, 위장에 팽만감, 통증, 작열감, 신맛이 나타나는 반면, 소화성궤양 질환의 경우에는 식사 후에 때때로 복부에 극심한 통증과 작열감이 발생하며, 메스꺼움, 체중감소, 허약감, 상실감을 호소하기도 합니다. 3시간 후와 밤에 잠을 깨는 심한 통증과 함께 식욕이 감소합니다. 이런 환자들은 우유나 빵, 제산제 등 특정 음식을 먹으면 통증이 완화된다고까지 한다.
출혈의 경우 대변 색이 검게 변하고 커피 찌꺼기 형태로 구토하는 것으로 보일 수도 있다. .
이 질병과 관련되어 있으며, 오늘날 자주 회자되고 있는 미생물(헬리코박터 파일로리)에 대해서도 간략하게 소개하고자 합니다. 이 미생물은 오염된 물과 음식을 통해 인간에게 전염됩니다. 발병률은 나이가 들수록 증가합니다. 미생물은 위의 보호 점액층에 정착하고, 질병을 유발하는 특성을 가진 미생물은 자신이 분비하는 독소로 이 보호층을 파괴하여 질병 발병 환경을 조성합니다. 이 미생물의 존재는 십이지장 궤양의 90%에서 나타났습니다. 우리는 혈액, 호흡, 대변뿐만 아니라 내가 내시경이라고 부르는 것에서도 이 미생물의 존재를 이해할 수 있습니다. 입을 통해 흉터를 삽입하고 위와 십이지장을 검사하는 동안 이러한 기관에서 채취한 샘플을 통해 흉터의 존재 여부를 조사할 수도 있습니다. 우리나라의 또 다른 중요한 특징은 이 미생물의 항생제에 대한 저항성이 증가하고 대중이 쉽게 사용하는 항생제로 인해 치료가 점점 어려워지고 있다는 것입니다. 단순한 상부 호흡기 감염에는 항생제가 필요하지 않을 수도 있지만, 우리가 복용하는 항생제(예: 라르고펜 등)도 이 미생물에 효과적일 수 있지만 불필요한 사용으로 인해 내성이 나타날 수 있습니다.
이러한 불만을 나타내는 환자의 초기 진단은 환자가 말하는 내용에 기초하여 내려질 수 있습니다. 환자의 호소를 주의 깊게 들은 후, 소화성 궤양 질환이 의심되는 경우 흰색의 방사선 불투과성(필름에 보이는) 약물을 섭취하여 엑스레이를 촬영하거나, 더 높은 정확도를 위해 특수 카메라 튜브를 사용하여 입을 통해 검사합니다. 내시경 검사는 질병 진단에 도움을 줍니다.
내시경 검사의 장점은 진단 성공률이 높을 뿐만 아니라 일부 추가 질병을 함께 또는 별도로 발견하는 등의 추가 기능을 제공한다는 것입니다. 궤양에 대해 검체를 채취하여 현미경으로 결과를 얻고, 헬리코박터 파일로리균의 존재 여부를 조사합니다.
최근에는 크기가 개선되고 직경이 작아지고 크기가 작아진 내시경은 쉽게 말할 수 있습니다. 가벼운 마취 하에 시행되는 검사는 더 이상 사람들에게 두려운 검사가 아닙니다.
치료에서 가장 중요한 것은 방금 언급한 공격적인 요인의 영향을 줄이거나 제거하는 것입니다. 간단히 말해서 다음과 같습니다.
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- 위산 저하
- 보호층 복구
- 헬리코박터 파일로리균 파괴
- 항류마티스제나 아스피린 사용 중단
- 즉시 금연
- 가장 불가능한 일은 아마도 스트레스를 없애는 것일 겁니다
그렇다고 할 수 있습니다.
그렇습니다. 수술적 치료에 대해서도 간략하게 이야기하고 싶습니다. 진단과 치료 방법의 발달로 인해 이 질병의 치료 수술률이 크게 감소하여 기쁘게 생각합니다. 수술에 따른 부작용으로 인해 환자의 삶의 질이 저하되는 경우도 있기 때문에, 한편으로는 수술 전 환자에게 필요한 설명이 이루어지지 않아 이러한 부작용으로 인해 수술 후 환자가 불편함을 느낄 수도 있습니다. 말이 없어지게 됩니다. 오늘날 소화성 궤양 수술은 다음과 같은 조건에서 시행됩니다.
- 궤양 천공
- 자주 반복되거나 멈추지 않는 출혈
- 위장 폐쇄 콘센트
- 낫지 않는 궤양 상처의 존재
- 이 상처에서 채취한 샘플에 악성 세포의 존재
주요 문제 우리 나이는 스트레스를 받는 생활 속에서 우리가 일상생활에서 사용하는 무의식적인 약물이나 음식이 위장에 직접적인 영향을 미쳐 각종 질병을 일으키는 원인이 됩니다. 중요한 것은 이러한 질병들을 '나에게는 아무 일도 일어나지 않을 것이다'라는 편견으로 지체하기보다는 적시에 검사하고 평가하여 적시에 치료를 받는 것입니다.
나는 어떻게 해야 하는지 설명하려고 노력했습니다. 이는 소화성 궤양의 경우에도 중요합니다.
우리 모두 건강하게 지내기를 바랍니다.
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