일반 정보
일반적으로 자궁 내 또는 출생 후에 진단되는 선천성 심장병은 가족들에게 극심한 우려를 불러일으키는 상황입니다. 그러나 기술의 발달로 대부분의 선천성 심장질환은 혈관카테터의 도움을 받거나 개방형 또는 폐쇄형 수술 방법을 통해 완전히 제거될 수 있습니다. 거의 모든 어린이는 성인이 되어도 완전히 정상적이고 생산적인 개인으로 삶을 이어갑니다.
어린 시절에 나타나는 심장 질환을 3개의 하위 그룹으로 검사할 수 있습니다:
1- 선천성 심장 질환,
2- 류마티스 심장 질환,
3- 리듬 및 전도 장애
1- 선천성 심장병
임신 중 배아기(생명의 첫 번째 초기 형태)부터 시작하여 아기의 자궁 내 장기 발달 과정뿐만 아니라 손상으로 인해 출생 시부터 존재하는 심장 모양 및 기능 장애 유전적, 외부적 요인에 의해 발생하는 것이 전부입니다. 여기에는 심장 및 혈관 발달의 정지, 심장강의 발달 문제, 심장강을 분리하는 벽의 구멍, 심장 판막 구조의 악화, 누출 또는 협착 등 매우 광범위한 문제가 포함됩니다.
선천성 심장병의 경우 위험인자; ı- 임신 첫 8주 동안 엑스레이 또는 방사선에 노출, ii- 같은 기간에 풍진 등의 바이러스 감염, iii- 의사의 통제 없는 약물 사용, iv- 당뇨병, 특히 인슐린을 사용하는 산모의 아기, v- 부모의 노령, vi- 가족 유전 질환, vi- 영양 장애
선천성 심장 질환의 소견; 심장에서 들리는 소리로 검사하여 발견합니다. 수유 중 심장 멍, iii- 멍, iii- 쉽게 피곤함, iv- 수유 중 젖이 빨리 빠지는 현상, v- 성장 지연, 빠른 호흡, viii- 자주 재발하는 상기도 감염, viii- 실신
하라 우리는 두 가지 주요 제목으로 일반적인 심장 질환을 조사합니다: 청색증(청색증) 심장 질환과 함께 진행되는 심장 질환과 무청색증 = 멍이 없는 심장 질환. 이러한 질병은 발생 방식과 치료 특징이 다양합니다. 아시아 심장질환의 경우 심장 구멍 사이의 혈류가 일반적으로 왼쪽에서 오른쪽으로 이루어지며, 폐로 향하는 혈류가 심하게 증가하면서 진행되는 질환이며, 일반적으로 이 그룹의 기대 수명과 질이 훨씬 좋습니다. . 청색증 심장 질환은 일반적으로 더 복잡하고 혈류 방향이 오른쪽에서 왼쪽이므로 O2가 낮은 혈액이 순환계로 들어가고 HB의 CO2가 증가한 혈액이 청색증이라고 불리는데, 약간의 운동과 모유 수유 또는 수유 시 발생합니다. 울고, 일정 시간이 지난 후에도 계속됩니다.
청색증 환자 그룹에서는; ASD(심장 상방 사이의 구멍), VSD(심장 하방 사이의 구멍), PDA(주동맥과 백동맥 사이의 혈관이 닫히지 않아 수술 후 닫아야 함) 등의 질병이 있습니다. 출생) 및 심장 판막 부전.
청색증 심장 질환, TOF(팔로 사분지증), 원형 판막 또는 폐동맥 판막 폐쇄증, 총 비정상 폐정맥 환류 기형, 저형성 왼쪽 심장
일반적으로 자궁에서 14~23주에 진단이 이루어지며, 주 사이에 적용하여 자궁에서 일시적인 해결을 시도할 수 있을 뿐만 아니라 치료는 모든 소아기 연령대에서 시행될 수 있습니다. 유아기 초기, 놀이 연령, 출생 시 등. 아이를 감염으로부터 보호하고 치료 기간이 도래할 때까지 발달을 가속화하기 위해서는 보충제가 필수적입니다.
선천성 심장병
선천성 심장병은 임신 8주 이내에 발생하며 가장 흔한 선천성 기형입니다. 가족 중에 이러한 유형의 질병이 있을 가능성이 높아집니다. 이는 인슐린을 사용하는 당뇨병 여성의 임신에서 더 흔합니다. 임신 첫 8개월 동안 약물 사용, 엑스레이, 풍진과 같은 감염은 기형 가능성을 높입니다. 아무런 증상도 일으키지 않는 주요 장애나 경미한 이상이 있을 수 있으며, 이는 심장의 역동적이고 해부학적인 구조를 변화시킬 수 있습니다. 멍, 잦은 호흡 피로, 호흡 곤란, 발달 지연, 빈번한 호흡기 감염 및 실신이 일반적인 증상입니다. 선천성심장병은 무청색증(멍이 없는)과 청색증(멍이 있는)으로 나누어지는데, 무청색선천심장병(ASD, VSD, PDA, EYD)에 션트가 있는 경우주로 왼쪽에서 오른쪽으로, 폐의 흐름은 전신 흐름보다 큽니다. 청색증 선천성 심장병의 경우 션트가 일반적으로 오른쪽에서 왼쪽으로 이루어지며 폐로 흐르는 혈액이 감소합니다. 가장 흔한 청색증 선천성 심장병은 팔로 사분지증(5-7%)입니다. 대동맥판 협착증은 4~7%, 대동맥 전위 위치는 3~5%에서 보이고, 기타 청색증 선천성 심장 질환(삼첨판 폐쇄증, 폐 폐쇄증, 동맥간, 전체 폐정맥 환류 이상, 좌심장 형성 저하)이 나타납니다. Strong>은 1~3% 사이에서 나타납니다.
무청색성 선천성 심장병의 경우 예후가 더 좋습니다. 팔로 사분지증을 제외한 청색증 선천성 심장병을 앓고 있는 소아는 개입이 이루어지지 않는 한 1세 이상 생존하는 경우가 거의 없습니다. 치료받지 않은 팔로 사분지증 환자의 기대 수명은 2.5~7년이며, 치료 없이 20세까지 생존하는 환자는 10%에 불과합니다. 팔로 4진법 수술의 경우 예후가 상당히 좋고 정상에 가까운 삶을 누리고 있습니다.
심장질환은 출생 전 14주 이후 태아 심초음파 검사를 통해 자궁에서 진단할 수 있습니다. 하지만 23주차에는 좀 더 민감한 검사가 가능하다.
선천성 심장병이 있는 사람은 누구나 수술 전후에 판막 감염의 위험이 있다. 감염을 예방하기 위해 다른 수술이나 개입(발치 등) 전에 항생제를 사용해야 합니다. 구강 위생을 유지하는 것도 심내막염 위험을 줄이는 중요한 요소입니다.
동맥관 개존증(PDA)
약 % 모든 선천성 심장병. 그 중 10개는 PDA입니다. 동맥관, 폐동맥(폐동맥)과 주동맥(대동맥)을 연결하는 정맥 r 구조. 모든 아기는 출생 시 정상적인 동맥관(PDA)을 가지고 있습니다. 이는 자궁의 혈액순환에 꼭 필요한 구조로 정상과는 다릅니다. 그러나 출생 후 몇 시간이 지나면 닫혀야 합니다. 미숙아와 임신 3개월 이내에 풍진에 감염된 산모의 자녀, 산소 공급량이 낮은 곳에서 발병률이 훨씬 높으며, 계속 열려 있으면 PDA라고 합니다. . 대동맥으로 들어오는 산소가 풍부한 혈액 중 일부는 이 연결을 통해 폐로 되돌아갑니다. 폐동맥의 압력이 증가합니다. 심장의 왼쪽 부분에 과부하가 걸립니다. 연결고리가 크면 아이가 쉽게 피로해지고, 성장이 늦어지고, 호흡이 어려워지고, 폐감염에 쉽게 걸리게 됩니다. 운동 시 호흡 곤란, 두근거림, 가슴 통증 등의 증상은 좌심부전 및 폐고혈압으로 인해 발생합니다. 연결이 작으면 불만이 없을 수도 있습니다. 때로는 몇 달 후에 증상이 나타날 수도 있습니다. 폐고혈압으로 인해 우에서 좌로의 션트 혈류가 발생하면 차등 청색증이라는 증상이 나타날 수 있으며, 왼팔과 하체에 멍이 생기고 오른팔에는 멍이 생기지 않습니다. 이는 의 폭에 따라 다릅니다. 약물 치료로는 심부전 환자에게 인도메타신, 디곡신, 이뇨제를 투여할 수 있습니다. 6개월 이내에 심부전이 닫히지 않거나 치료에 반응하지 않는 심부전이 있는 경우 수술을 시행합니다. 카테터를 통해 적용된 우산이나 코일이라는 장치는 연결을 닫을 수 있습니다. 그러나 폐쇄 심장 수술이 필요할 수도 있습니다. 치료 후에는 순환이 정상으로 돌아옵니다.
심실 중격 결손(VSD)
가장 흔한 선천성 심장 질환은 VSD 강함>'은 (25-30%)입니다. 심장의 두 심실 사이에 구멍이 있으면 압력 차이로 인해 좌심실에서 우심실로 많은 양의 혈액이 흐르게 됩니다. 폐에서 심장의 왼쪽으로 오는 산소가 풍부한 혈액은 오른쪽으로 전달되어 다시 폐로 펌핑됩니다. 폐로 가는 혈액의 양과 폐동맥(폐동맥)의 혈압이 증가합니다. 따라서 열심히 일하는 심장은 더 커집니다.
질병의 임상 증상, VSD의 너비에 비례합니다. 산후 증상이 나타나기까지는 몇 주 이상이 걸릴 수 있습니다. VSD가 크면 어린이는 식사와 체중 증가에 어려움을 겪고 호흡이 곤란하며 쉽게 피곤해집니다. 폐고혈압이 발생할 수 있습니다. 높은 압력은 잠시 후 폐 혈관에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 심장에 있는 이 구멍은 가능한 한 빨리 수술로 막아야 합니다. 영구 폐고혈압증이 발생하면 수술의 가능성이 없어질 수 있고, 개구부가 작으면 심장에 가해지는 부담이 덜하기 때문이다. 이런 경우에는 심장잡음 외에 다른 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 수술 없이도 저절로 닫힐 수 있습니다. 이를 위해서는 일정 연령이 될 때까지 기다려야 하며, 저절로 닫히지 않으면 수술을 한 후 패치(정상 심장 조직으로 덮게 됨)로 덮는다. 아기가 장기간 감염되었거나 하나 이상의 VSD가 있거나 다른 질병으로 인해 심장 절개 수술을 수행할 수 없는 경우 폐쇄 심장 수술을 수행하여 증상을 제거하고 폐고혈압 발병을 예방할 수 있습니다. 이 수술은 폐동맥의 직경을 좁혀(폐밴딩) 폐로 흐르는 혈액의 양을 줄여 폐혈압을 낮추는 수술입니다. 완전히는 아니지만 아이의 성장과 발달이 회복됩니다. 노년기에는 밴드를 제거하고 심장 절개 수술로 개구부를 닫습니다. VSD를 닫으면 혈류가 정상으로 돌아가고 심부전이 개선됩니다. 장기적으로 정상적인 기대수명이 있습니다.
방실중격결손(ASD)
심장에 큰 구멍이 있는 것입니다. 심장의 중간. 이 개구부는 심장의 상부 및 하부 챔버(심방 및 심실) 이미지003에 모두 관련됩니다. 또한 심방과 심실을 분리하는 판막(승모판과 삼첨판)은 완전히 형성되지 않았으며 둘 다 하나의 큰 판막 형태입니다. 이 심장 결함은 다운증후군(몽골주의)과 연관될 수 있습니다.
두 심방,
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