탈장은 일반적으로 복벽이나 신체의 다른 구멍(흉강 등)의 약한 부위를 통해 복강 내 장기가 돌출되는 것으로 정의할 수 있습니다. 이 약한 부위가 형성되는 이유는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.
헤르니아에는 몇 가지 유형이 있나요?
- 서혜부 탈장(서혜부 탈장)
- 제대 탈장(제대 탈장)
- 수술 후 절개 탈장(절개부 탈장) )
- 이 세 가지 일반적인 탈장 유형 외에도 다른 희귀한 복벽 탈장도 있습니다(요추–그린펠트 – 장공 주위 탈장 탈장 등…)을 볼 수 있습니다.
그런데, 제가 언급할 만한 또 다른 유형의 탈장이 있습니다. 이 탈장은 일반적이며 일반적으로 "위 탈장"이라고 불리지만, 이 탈장은 "복벽 탈장" 그룹에 속하지 않습니다. 위와 식도의 접합부에서 발생하여 위의 일부가 흉강으로 들어갈 때 형성되는 "열공 탈장"이라고 부르는 이 탈장은 환자에게 "역류" 증상을 유발하는 주요 질병 중 하나입니다.
서혜부 탈장, 어떻게 발생합니까?
서혜부 탈장은 가장 흔한 복부 탈장입니다. 전체 인구의 2~5%에서 발견됩니다. 여성(15%)보다 남성(85%)에서 더 흔합니다. 남성에게 더 많이 나타나는 이유는 배아 발달 과정에서 복부에 있는 고환이 출생 후 음낭(주머니)까지 가는 경로로 인해 복벽에 잠재적으로 약한 부위가 발달하기 때문입니다. 서혜부 탈장은 배아기 동안 이 부위가 완전히 닫히지 않거나 후기 기간에 긴장으로 인해 열리면서 발생합니다. 서혜부 탈장에는 3가지 유형이 있습니다.
- 간접 서혜부 탈장은 고환이 음낭으로 가는 경로(난자가 낭으로 가는 경로)에서 발생하며 일반적으로 탈장입니다. 복막(복막)과 이어지는 주머니입니다. 이 주머니는 남성의 경우 음낭(주머니), 여성의 음순(질 입술)까지 확장될 수 있습니다.
- 직접 서혜부 탈장, 이 유형의 탈장은 음낭의 약점을 통해 발생합니다. 서혜관의 뒷벽. 탈장은 피부 바로 아래 복부에서 발생합니다.
- 대퇴부 탈장은 다리의 서혜구 바로 아래 부위에 발생하며, 그 틈새를 통해 복강내 장기가 탈출되는 것입니다. 동맥, 정맥, 신경이 통과하는 대퇴관에 위치합니다. 나이가 많은 여성에게 더 흔히 발생하며 여성 탈장의 85%가 대퇴부 탈장입니다. 통증과 부기는 대부분 사타구니 부위 아래에 나타나며 통증은 허벅지까지 퍼질 수도 있습니다. 질식사 가능성이 높고 진단이 어려울 수 있습니다.
제대탈장은 어떻게 발생하나요?
산모와 산모 사이의 연결을 형성합니다. 출생 전 아이와 아이의 성장 몸에 필요한 것을 제공하는 정맥은 탯줄 고리를 통과합니다. 이 혈관은 "탯줄"이라는 구조 내에 위치하며 출생 후에는 닫힙니다. 아직 완전히 닫히지 않은 배꼽고리의 틈새를 통해 복강내 장기가 출입하여 복부에 나타나는 부종을 '제대탈장'이라고 합니다. 이러한 탈장은 일반적으로 선천적이며 처음 4년 이내에 자연적으로 닫힐 수 있습니다.
그러나 제대 고리가 복벽의 약한 부분을 만들기 때문에 "제대 탈장"은 성인기에 발생할 수도 있습니다. 이는 전체 탈장의 8~10%를 차지하며 주로 여성에게 나타납니다. 대부분의 탈장과 마찬가지로 배꼽탈장에서도 복강내압을 높이는 상태(임신, 만성기침, 변비, 무거운 물건 들기 등)를 주요 원인으로 꼽을 수 있습니다.
"수술 후 절개 탈장'은 어떻게 발생하나요?
복부 수술 후 수술 절개 부위에 발생하는 탈장입니다. '수술 후 절개부 탈장' 발생률을 높이는 원인으로는 전신 질환 유무, 수술 부위 감염, 비만, 고령 등이 꼽힌다. 일반적으로 복부 수술을 받은 환자의 1~10%에서 나타납니다. 복부 수술 후 초기에는 복부 내압을 증가시키는 다양한 요인과 신체 움직임의 어려움도 이 문제에 영향을 줄 수 있습니다.
복벽 탈장은 어떻게 진단하나요?
Strong> <복벽 탈장 치료는 어떻게 하나요?
모든 탈장의 치료는 수술뿐입니다.
서혜부 탈장 복구,
- 개복 수술 개입, 직접 및 간접 서혜부 탈장, 리히텐슈타인, Shouldice, Bassini 등의 치료. 기술을 사용하여 수행할 수 있으며, 이러한 수술에서는 일반적으로 패치를 사용하여 강화합니다. 탈장 부위에 패치를 긴장 없이 부착해야 통증과 탈장의 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
- 폐쇄 수술(복강경) 개입의 경우, 직접 및 간접 서혜부 탈장을 제거할 수 있으며 치료는 TAPP와 TEP로 식별되는 두 가지 복강경 방법으로 수행됩니다.
TAPP(복부를 통해 수행되는 폐쇄 복구) 이 수술 후 약 0.5~1 cm 정도를 복강에 삽입한 후 특수 도구를 사용하여 절개를 통해 삽입하여 복막 높이에 패치를 배치하고 주변 부위에 고정시켜 탈장 부위를 닫습니다. 고착 및 거대 서혜부 탈장에 선호됩니다.
TEP(전복막 폐쇄형 복구) 이 복구에서는 복막 사이에 풍선에 의해 생성된 공간에서 작업이 수행됩니다. 복강으로 들어가지 않고 근막면에 패치를 부착하고 탈장이 발생한 고리에 복막 앞쪽에 패치를 부착하여 고정합니다.
제대탈장 수리 ,
- 개방형 수술은 탈장의 크기에 따라 시술방법을 선택하며, 크기가 작은 경우에는 1차적인 수술을 선호하며, 크기가 큰 경우 패치교정을 선호하며 0.5cm 절개를 통해 복강에 삽입하는 특수 도구를 이용하여 시행합니다. 이 방법은 탈장의 크기에 관계없이 모든 경우에 패치 적용으로 탈장 부위를 봉합합니다.
OPERATING SITE HERNIA REPAIR,
- 특히 복강경 수술에 적합하지 않은 경우에는 개방형 수리가 선호됩니다. 패치를 사용해야 하는 경우가 많습니다.
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폐쇄형(복강경)수술, 이전 복부 수술로 인한 유착이 개입이 수행되는 데 방해가 되지 않으며 환자의 특성상 이 시술을 수행하는 것이 방해가 되지 않습니다. 그렇지 않은 경우 선호되어야 합니다.
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