어린이의 요실금 문제
어린 시절 부적절한 시기에 야뇨증은 흔한 질환으로 소아 비뇨기과 외래 진료의 40%를 차지합니다. 이 상태는 밤에만 요실금이 나타나거나 낮과 밤 모두 요실금으로 나타날 수 있습니다.
일반적으로 어린이는 4세에 야간 소변 조절이 이루어지며, 주간 조절은 더 일찍 이루어집니다. 국내외 연구에 따르면 5세 어린이의 15%, 15세 어린이의 1%가 밤에 요실금을 겪는다고 합니다. 야간 요실금이 있는 소아의 15%는 매년 아무런 치료 없이 자연적으로 회복되지만, 치료의 필요성을 나타내는 가장 중요한 지표는 야뇨증 문제가 이 기간 동안 소아와 가족 모두에게 사회적, 심리적 문제를 일으킨다는 것입니다.
원발성 야뇨증:
낮에는 아무런 불편함 없이 밤에만 침대를 적시는 증상입니다.
그 이유는 다원적이며 다음을 포함합니다. 긍정적인 가족력, 낮은 기능적 방광 용량, ADH결핍 및 밤에 깨는 문제가 주요 원인입니다.
낮과 밤의 야뇨증:
아. 기능적 배뇨 장애:간헐적인 배뇨와 배뇨 후 방광을 완전히 비울 수 없는 증상으로 나타나는 문제입니다. 아이가 소변을 보는 동안 방광 기저부에 소변을 담아두는 괄약근과 골반저 근육이 수축되어 소변을 보게 되면서 발생합니다. 잘못된 배뇨 훈련으로 인한 방광 비우기 단계, 그리고 이로 인한 방광 역학의 악화. . 이런 경우에는 변비도 흔한 증상입니다.
b. 절박증후군: 방광을 채우는 단계에서 방광의 소변량이 최대 용량에 도달하기 전에 방광이 비자발적으로 수축하고, 이러한 수축으로 인해 압력이 증가하여 요실금이 발생하는 질환입니다.
ㄷ. 활동 부전 방광:이 그룹에서는 가장 흔하지 않은 질환으로 방광이 충분히 수축하지 못하고 소변과 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변을 비우는 것으로 나타납니다.
웃을 때 발생하는 요실금:< br /> 주로 10대 소녀에게 나타나지만 소년에게도 발생할 수 있습니다. 매우 격렬하게 웃을 때 소변 조절 능력이 상실되는 상태입니다. 이는 발달 문제로 정의되며 뇌의 웃음 조절 센터와 방광 조절 센터가 근접해 있기 때문에 발생합니다. 시간이 지나면 저절로 좋아지는 질환으로 경우에 따라 약물치료가 추가될 수 있습니다.
치료
치료의 성공은 아이에 대한 올바른 진단에 달려 있습니다. 위의 분류에 따라 치료를 계획합니다. 분류에 따른 치료 대안은 다음과 같습니다.
야간 일차성 야뇨증
취침 전 액체 음료 및 음식물 섭취 제한 : 1~2시간 동안 수분 섭취를 줄입니다. 취침 시간이 가까워지고 설탕이 많이 함유된 카페인 음료는 방광 수축을 증가시키기 때문에 섭취하지 않는 것을 기본으로 하는 방법입니다.
밤에 소변을 보기 위해 특정 시간에 아이를 깨우는 방법: 대부분의 가족이 의사와 상담하기 전에 적용하는 이 방법은, 장기적으로는 별로 유용하지 않으나 치료의 일환으로 수분 제한을 적용할 수 있습니다.
/> 경보 장치:아이가 잠에서 깨어난다는 원리를 바탕으로 합니다. 수면 중에 소변이 장치에 닿은 후 소변을 보기 위해 화장실에 가면 경고하는 알람의 도움으로 장기적으로 매우 성공적인 방법입니다. 지속적인 부모의 감독이 필요하다는 단점이 있습니다.
배뇨 기능 장애:
배뇨 치료:
화장실 습관 및 문제 요실금이 있는 어린이에게 필요한 경우 식습관을 교정하는 것을 목표로 하는 치료 형태입니다.
바이오피드백 치료:
목표로 하는 치료 방법입니다. 컴퓨터 및 유사한 장치를 사용하여 환자에게 일반적으로 알지 못하는 정상적인 생리적 신체 활동을 가르치는 것입니다. 이 방법으로는 요실금의 원인이 되고 방광의 역학을 교란시키는 환자가 수년간 해온 잘못된 행동을 바로잡아 요실금을 예방하는데 목적이 있습니다.
에서는 어린이 연령층, 특히 소변을 보기 위해 방광을 수축했다가 이완시켜야 하는 괄약근이 이완되지 않는 경우, 4~6개월 이 세션 후에는 완전히 정상적인 생리학을 배울 수 있습니다. 바이오피드백은 수술과 같은 어려운 상황으로 인한 배뇨 기능 장애의 다른 합병증을 예방하기 위해 선택된 경우에 사용됩니다. 지체 없이 수정이 가능합니다.
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