주변 갑상선 실질과 다르며 방사선학적으로 분리될 수 있는 병변을 갑상선 결절이라고 합니다. 만져지는 결절의 빈도는 3~7%인 반면, 초음파 검사에서 임상적으로 발견되지 않는 결절의 빈도는 20~76%로 보고됩니다. 대부분의 결절은 영상 검사(초음파 촬영) 중에 우연히 발견됩니다. 결절의 발생률은 나이가 들수록 증가하는데, 실제 임상에서 갑상선에 결절이 발견되면 가장 두려워하는 것은 악성일 수도 있다는 점이다. 그러나 이러한 병변의 대부분은 양성이며 환자는 좋은 평가를 받은 후에 간단히 추적 관찰된다는 점을 잊어서는 안 됩니다. 갑상선 결절은 단일 또는 다중, 고형, 낭성 또는 혼합형, 기능성 또는 비기능성일 수 있습니다.
갑상선 결절이 발견되면 가장 중요한 접근법은 결절이 양성인지 악성인지를 결정하는 것입니다. 결절에 악성 종양이 발생할 확률은 5%입니다.
결절에 악성 종양이 발생할 위험을 높이는 요인:
- 어린 시절에 발생
- 남성,
- 45세 이상의 새로운 결절
- 결절의 급격한 성장
- 쉰 목소리를 동반
- 방사선 노출 또는 어릴 때 목에 방사선 치료를 받은 경우
- 가족 중에 갑상선암이 있는 경우
- 신티그라피의 한랭결절 (한랭결절에서 악성종양이 발생할 확률은 15%에 이릅니다. , 반면 열결절의 악성률은 <1%입니다.) 강함>
- 검사상 경계가 불규칙하고 단단하고 고정된 큰 결절이 존재함
- 위험한 초음파 검사 외관
결절이 악성 소견일 가능성을 높이는 초음파 검사:
- 큰 결절 (>4cm) ,
- 후광 없음,
- 불규칙한 경계,
- 목의 위험한 림프절,
- 저에코 구조,
- 불규칙한 경계,
- 미세석회화,
- 혼합 결절 내 혈류 증가,
- 결절의 높이가 너비보다 큼
어떤 결절에 대해 갑상선 미세침 흡인 생검을 실시해야 합니까?
갑상선암 가족력이 있고 어린 시절 방사선 치료나 방사선에 노출된 사람의 경우 모든 결절에 대해 바늘 생검을 실시해야 합니다.
In 순수한 낭성 결절, 낭종 벽에 위험한 모습이 없으면 생검이 필요하지 않습니다. B형 낭종이 크면 배액할 수 있습니다.
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