무릎보형물수술은 무릎관절의 퇴화가 심한 환자에게 퇴화된 관절을 인공관절로 대체하는 심각한 수술이다. 무릎 보형물은 보존적 치료에 반응하지 않는 통증과 운동 제한을 완화하고 안정성을 제공하며, 일상생활 활동을 보다 편안하게 하여 삶의 질을 향상시키기 위해 시행됩니다.
토탈은 언제인가요? 무릎 보형물이 필요한가요?
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골관절증(석회화)으로 인해 관절에 광범위한 변성이 있는 경우
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류마티스 관절 운동 범위를 완전히 또는 크게 제한하는 관절염, 강직성 척추염
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뼈 종양 또는 질병
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무릎 관절을 형성하는 양쪽 관절의 비가역적 손상
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무릎 관절 감염 후 무릎에 심각한 손상이 있는 사람
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주사 및 물리치료 방법으로 통증과 운동 문제가 줄어들지 않는 경우
수술 결정은 해당 분야 전문의가 내립니다. 사용되는 보형물에는 일정한 수명이 있기 때문에 응급 상황을 제외하고는 일반적으로 60세 이상의 분들에게 수술을 시행합니다.
무릎 인공물 수술 전 물리치료 및 재활
무릎 인공관절 수술의 성공률을 높이기 위해서는 수술 전, 물리치료, 재활 프로그램을 적용하는 것이 매우 중요합니다. 수술 전 물리치료와 재활 서비스를 받으면 수술 후 재활이 매우 편안해집니다. 환자가 최대한의 근력과 유연성을 발휘하여 수술에 임하게 하면 수술 후 회복이 빨라지고 일상생활로의 빠른 복귀가 보장됩니다.
수술 후 적용할 프로그램에서
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올바른 무릎 위치 교육
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관절의 가동 범위를 최대화하기 위한 노력
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강화 운동(특히 QDC 및 햄스트링)
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단축되거나 뭉친 근육을 위한 스트레칭, 스트레칭 및 이완 운동
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수술 후 해야 할 일 물리치료 및 재활 프로그램 교육
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폐
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폐에 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 폐활량을 증가시키기 위한 호흡 재활을 실시합니다.
무릎 보형물 수술 후 물리치료와 재활은 환자가 완전하고 빠르게 건강한 삶으로 복귀하기 위해 매우 중요합니다. 수술 전 기간에도 근력 강화 및 유연성 운동을 실시합니다.
수술 후
1단계
️가동성 및 관절 운동 범위 증가 및 수술 후 초기 통증조절이 매우 중요합니다. 다리는 무릎 확장 손실을 방지하기 위해 외부 지지대를 사용하여 들어 올려집니다. 엉덩이는 회전적으로 중립 위치에 있고 무릎은 완전히 펴져 있습니다. 이 자세에서는 2시간마다 15분간 냉찜질을 하게 됩니다. 압박스타킹은 의사의 권고에 따라 6주간 사용할 수 있으며, 운동은 수술 후 1일부터 시작합니다.
️침대 옆에 서서 허용 한계 내에서 체중을 지탱합니다.
️누운 자세 패시브-액티브 보조-액티브 무릎-고관절 굴곡
️종단 무릎 확장
️아이소메트릭 qdc 강화
️앉은 자세에서 액티브 보조 액티브 무릎 확장
️Active 보조 직선 다리 올리기
️햄스트링 및 종아리 스트레칭 운동
️등각 둔근 강화
️발 펌핑 운동
️슬개대퇴 및 경대퇴 합동 동원
️5일차 계단 훈련
등반할 때; 건강한 다리, 수술한 다리, 목발 또는 캐나다
하강 중; 목발, 수술한 다리, 건강한 다리
2단계
️등각 긴 호를 이용한 qdc 운동
️스탠딩 터미널 무릎 확장
️엎드린 자세에서의 햄스트링 컬 운동
️저항 없는 고정식 자전거
️스텝 이후 4주차 운동
️서 있는 고관절 강화 운동
️저항성 말단 무릎 확장
3단계
️저항 2단계 운동은 점점 더 계속됩니다.
️안정화 공을 이용한 고관절 확장 및 무릎 굴곡 운동.
️스쿼트 운동(적절한 각도)
️Deng e 운동
️유산소 운동(낮은 강도)
️수영
통증에는 수십 또는 간섭 흐름을 사용할 수 있으며, NMES는 qdc 근력에 사용됩니다. 심한 통증, 운동 제한 또는 부종이 있는 경우 의사의 조언에 따라 CPM(지속 수동 운동)을 사용할 수 있습니다.
치료는 개인별 맞춤입니다. 환자의 나이, 체중, 현재 신체적 특성으로 인해 재활 프로그램이 변경될 수 있습니다.
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