그리스어로 숨이 막힌다는 뜻의 무호흡증은 10초 이상 입과 코에 공기 흐름이 없는 상태를 말합니다. 저호흡증은 10초 이상 기류가 30% 이상 감소하고 산소 포화도가 3% 이상 감소하는 것으로 정의됩니다. 무호흡저호흡지수는 수면 중 관찰되는 무호흡과 저호흡 수치의 합을 수면 시간(시간)으로 나눈 값입니다.
수면 중 상부 호흡기관의 완전 또는 부분 폐쇄가 나타나는 증후군입니다. 그리고 종종 혈액 산소 포화도가 감소합니다. 환자들은 밤새 자주 호흡이 멈춘 후 산소 부족과 약간의 각성을 경험합니다. 이는 신체의 다른 기관과 환자의 주간 깨어 있는 생활 모두에 부정적인 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 OSAS의 유병률은 남성의 경우 3~7%, 여성의 경우 2~4.5%인 것으로 나타났습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증의 형성에는 많은 요인이 효과적입니다. 성별, 연령, 목 두께, 골격 및 연조직 이상, 유전학, 내분비 문제, 수반되는 질병, 약물 및 알코올 사용이 질병 발병에 중요한 역할을 하며 비만은 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. BMI가 29 이상인 환자의 경우 위험이 8~12배 증가합니다.
목 두께가 남성의 경우 43cm, 여성의 경우 38cm가 넘는 것은 OSAS의 위험 요소입니다.
OSAS는 남성에서 3배 더 흔합니다.
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큰 혀와 목젖의 기형, 연구개와 경구개의 기형, 큰 편도선 등도 해부학적 요인의 예로 들 수 있다.
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갑상선 질환, 특히 갑상선의 활동이 저하된 경우 OSAS의 위험이 있습니다.
알코올, 담배, 진정제의 사용도 상부 호흡 기관 근육에 영향을 미칠 수 있습니다. 활동이 증가하고 OSAS의 심각도가 증가합니다.
가장 흔한 증상은 과도한 주간 수면 상태입니다. 환자들은 낮 동안 끊임없이 잠을 자야 할 필요성을 느낍니다. 아침에 일어나면 한 번도 잠을 자지 않았고, 쉬어본 적도 없는 것처럼 피곤하게 일어난다고 표현합니다. 환자의 침대 파트너는 일주일에 최소 4일 밤 매우 큰 코골이를 호소하며 환자가 수면 중에 가끔 호흡을 멈췄다가 다시 호흡을 시작한다고 말합니다. 아침 두통, 낮에는 업무에 집중 출입이 불가능하거나 성격장애, 성욕감퇴 등의 증상이 나타나기도 합니다. 이 외에도 밤에 잦은 배뇨, 머리와 목에 땀이 나고, 두근거림, 자주 깨는 증상을 호소하는 경우도 있으며,
낮 시간에 과도한 졸음으로 인해 교통사고 및 심각한 업무상 사고를 일으키기도 한다. 또한 밤 동안 신체의 산소가 오랫동안 낮은 상태로 유지되므로 많은 중요한 기관이 영향을 받습니다. 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증 환자는 고혈압, 심장 질환, 부정맥, 뇌졸중 및 심장 돌연사 발생률이 높은 것으로 나타났습니다. OSAS에 대한 최적의 진단 방법은 밤 동안 환자의 뇌 활동, 눈 및 신체 움직임을 모니터링하는 것입니다. 호흡 및 심장 매개변수를 모니터링할 수 있는 수면다원검사입니다. 수면다원검사는 구어적으로 수면 테스트로 알려져 있습니다. 검사는 밤새 시행됩니다. 즉, 환자는 밤새 입원해야 하며 환자는 그날 밤 최소 6시간을 자야 합니다. 시험을 치르는 방은 1인실이어야 하며 화장실과 욕실이 있어야 합니다. 환자는 집에서 잠을 잘 수 있는 편안한 환경을 갖추어야 합니다. 검사 당일에는 잠을 자지 말고, 카페인이 함유된 음료를 마시지 말며, 진정제나 수면제가 있는 경우에는 복용하지 말라고 지시합니다. 테스트는 해당 분야에서 인증을 받은 숙련된 기술자가 수행해야 합니다. 밤새도록 촬영된 녹음 내용은 이 분야에서 인증을 받은 숙련된 의사가 검사합니다. 검사에서 무호흡-저호흡 지수가 5 이상인 환자는 경증 OSAS로 진단하고, 무호흡-저호흡 지수가 15 이상인 환자는 중등도 OSAS, 30 이상인 환자는 중증 OSAS로 진단한다.
이 외에도 상기도를 보조진단법으로 하며, 상기도의 방사선학적 검사, 기타 동반질환 또는 갑상선 관련 혈액검사, 호흡기능검사, 흉부X-ray 등을 이용할 수 있다. 호흡기 질환과 관련된 이상이 있는 경우.
무호흡-저호흡 지수가 15 이상인 환자의 경우 최종 치료법은 압축공기치료인데, 이를 PAP치료라고 합니다
. 집에서 사용할 수 있는 마스크와 수면 중 상기도에 압축공기를 공급하는 인공호흡기를 통해 환자에게 압축공기 치료를 실시합니다.
무호흡-저호흡 지수가 5 이상입니다. 예를 들어, PAP 환자의 경우 주간 졸림, 삶의 질 저하, 고혈압, 심혈관 또는 뇌 관련 병리가 동반된 경우 PAP 치료가 권장됩니다.
모든 환자에게 PAP 치료 전 이비인후과 검사를 권장해야 합니다. . 이비인후과 검사 중 수술로 교정할 수 있는 해부학적 장애가 있을 경우 수술적 치료를 우선적으로 권장합니다. 수술 후 2개월이 지나도 재수면검사에서 무호흡 저호흡 지수가 여전히 높을 경우 환자에게 PAP 치료를 실시합니다.
일부 환자에서는 기록 중 누워있을 때만 무호흡증이 발생하는 경우도 관찰됩니다. 등을 대고 누워 있지만 옆으로 누울 때는 그렇지 않습니다. 체위 OSAS라고 하는 이러한 경우에는 환자에게 침대 자세 요법이 권장됩니다.
이 외에도 환자에게 체중 감량, 비만 치료, 술과 담배 끊기, 진정제 사용 중단 등이 권장됩니다. 어떤 경우에는 의사와 상담하세요.
알레르기성 비염으로 인해 코막힘이 있는 환자에게는 비강 스프레이를 권장할 수 있습니다. PAP 치료에도 불구하고 밤새 산소 수치가 계속 낮은 환자에게 산소 요법을 추가할 수도 있습니다. 변화에도 호전되지 않는 경증 OSAS 환자에게도 산소 요법을 실시할 수 있습니다.
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