- 실조증: 균형 장애
실조증은 걷기, 앉기 등 자발적인 움직임에 장애가 발생하는 것입니다. 가장 간단한 용어로 불균형 운동실조증이라고 합니다. 그러나 몇 가지 차이점이 있습니다. 소뇌 및 소뇌와 연결된 신경 경로가 영향을 받은 경우, 척수 질환, 발의 감각 상실, 신경 및 뇌와 관련된 질환에서 발생할 수 있습니다. 소뇌실조증은 소뇌에서 기원한 운동실조, 경증에서 중증까지의 불균형, 그리고 폭 넓은 술취한 보행을 특징으로 합니다. 금방이라도 넘어질 것 같아 발을 땅에서 떼지 않고 질질 끌고 걷는다. 불균형은 급정거 및 회전 시 더욱 분명해집니다. 환자는 두 발을 모으고 서 있는 데 어려움을 겪습니다. 이런 환자들은 종종 어지러움을 경험합니다. 기술이 필요한 작업을 수행하는 데 어려움을 겪습니다.
실조증의 가장 흔한 원인은 약물 중독, 수두와 같은 감염에 따른 소뇌 침범, 뇌-소뇌 종양입니다. 감염 관련 운동실조의 원인 중 급성 소뇌 운동실조는 소아에서 가장 흔합니다. 바이러스 및 기타 감염(수두, 볼거리, 파보바이러스, 엡스타인-바 바이러스) 후 1~3주 이내에 발생합니다. 주로 1~4세 어린이에게 나타납니다. 갑자기 시작됩니다. 경미할 수도 있고 심각할 수도 있습니다. 심해도 의식은 명료하다.
초기에는 구토가 있을 수 있고, 목이 뻣뻣해지고 발열은 없다. 환자의 절반에서 몸통과 사지(팔과 다리)의 운동실조, 구음장애(언어 장애), 눈의 비자발적 움직임(안진증)이 관찰되었습니다. 급성 소뇌 운동실조는 며칠 내에 저절로 해결되기 시작하며 대부분 3~4주 내에 회복됩니다. 2~5개월 동안 지속될 수 있으며 때로는 경미한 정도까지 지속될 수 있습니다. 극소수의 경우에는 행동 및 언어 장애와 운동 장애(협응 장애)가 남아 있을 수 있습니다. 불균형은 뇌종양의 첫 징후일 수 있습니다. 뇌종양과 소뇌종양에서는 운동실조가 점진적으로 시작되어 점진적으로 증가합니다. 두개내압 증가로 인해 메스꺼움, 구토, 복시, 사시 및 의식 변화가 발생할 수 있습니다. 학교에서 매우 성공적인 자녀의 성공은 점차적으로 감소할 수 있습니다. 일부 어린이는 걸을 수 없게 될 수도 있습니다.
약물 중독도 운동실조증의 원인입니다. 녹색 처방 베이스 약물 중독 시 즉시 발생합니다. 일반적으로 집에 이러한 약을 사용하는 사람이 있습니다. 방문 중 엉뚱한 행동을 하는 아이가 몰래 술을 마시는 경우도 있습니다. 이 상태의 특징은 갑자기 시작되는 운동실조입니다. 약물 효과와 관련된 기타 증상(과도한 수면, 의식 변화, 무의미한 말)이 관찰될 수 있습니다. 따라서 특히 집에 있는 녹색 처방약과 기타 모든 약품은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 중독되면 즉시 응급실에 가서 위세척을 해야 한다.
우리나라에서 운동실조증을 일으키는 또 다른 원인은 길랑바레증후군이라는 질병이다. GBS로 약칭되는 이 질병은 마비 상태입니다. GBS는 일반적으로 상기도 감염 후 며칠 내에 발생하며 때로는 동시에 발생하기도 합니다. 이 질병은 약간의 불균형과 보행 장애로 시작되어 발에서 위로 진행됩니다. 중증 환자의 경우 몸 전체가 영향을 받을 수 있습니다. 때로는 인공호흡기가 필요할 수도 있습니다. 치료를 받으면 환자는 대개 회복됩니다.
일부 유전 질환은 소뇌 융해를 유발하여 운동실조를 유발할 수 있습니다. 가장 어려운 환자들입니다. 일반적으로 치료법은 없습니다. 질병이 진행됨에 따라 보행 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 모세혈관확장증이라는 질병은 균형 장애로 시작됩니다. 나이가 들수록 눈 흰자위의 혈관이 증가합니다. 면역 체계가 영향을 받고 감염이 자주 발생합니다.
소뇌는 점차적으로 용해됩니다. 일부 환자에서는 발작이 발생할 수 있습니다. SCA라고 불리는 척수소뇌 운동실조증은 1~15로 분류되는 운동실조의 또 다른 유전적 원인입니다. 이들 환자들의 운명은 점차 보행장애로 변해가고 있다. 진행성 환자는 경직 환자처럼 됩니다. 결국 환자는 사망합니다.
어린이의 운동실조는 매우 중요한 발견입니다. 특히 운동실조증의 갑작스러운 발병은 매우 심각한 질병의 증상일 수 있습니다. 이러한 이유로 아이에게 불균형이 발견되는 즉시 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
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