아기의 물이라 불리는 양수는 아기를 외부 충격으로부터 보호하고, 움직임을 원활하게 하며 호흡기 발달을 돕고, 일정한 온도를 유지해줍니다. 이 체액 주위의 막, 즉 양막은 질과 자궁 경부에서 나올 수 있는 미생물로부터 아기를 보호합니다.
양막 조기 파열(EMR); 태어나기 전 양막이 터져 양수가 터지기 시작하는 때다. 임신 37주 이전에 양막이 파열되면 이를 조기 PROM(PPROM)이라고 합니다. 이는 전체 임신의 약 10%에서 나타납니다.
임산부는 질에서 갑자기 체액이 배출되는 것에 대해 이야기합니다. 그러나 이러한 체액 분비물은 항상 눈에 띄게 눈에 띄는 것은 아니며 소량이 간헐적으로 나타날 수 있습니다.
양막의 조기 파열은 조산의 주요 원인 중 하나입니다.
비록 원인이 명확하게 이해되지는 않지만, 일부 감염원(요로나 질에서 역할을 할 수 있습니다. 산모의 영양실조, 낮은 사회경제적 수준, 복부에 대한 직접적인 외상, 흡연, 자궁경부부전, 자궁의 과도한 스트레칭(다태 임신 또는 다수수증), 태반 이상, 양수천자, 자궁경부 봉합(고환), 자궁 기형 등의 요인 PROM에도 포함되어 있습니다.는 의 가능한 원인 중 하나입니다. 이전 임신에서 조기 양수가 터진 이력이 있는 사람들의 경우에도 위험이 증가합니다.
임산부는 일반적으로 양막이 파열되는 것을 갑작스러운 체액 배출로 인지합니다. 자궁 상부에는 소량의 소변 누출과 같은 약간의 분비물이 있을 수 있습니다. 이러한 증상을 호소하는 임산부의 질 검사 중 자궁경부에서 체액 누출을 관찰하여 진단합니다.
위험:
가장 중요한 위험 중 하나는 다음과 같습니다. EMR의 탄생. 스타터 접미사입니다. 항상 그런 것은 아니지만 대부분의 환자의 경우 양수가 터진 후 24시간 후에 진통이 시작됩니다. 따라서 양수가 터지면 조산의 원인이 될 수 있습니다. 조산은 아기의 호흡 곤란과 같은 다른 문제도 일으킬 수 있습니다.
두 번째 중요한 위험은 태아를 보호하는 막이 파열되어 태아와 자궁이 감염에 취약해진다는 것입니다. 감염이 발생하지 않는 경우가 많으므로 산모를 면밀히 관찰하고 예방 조치를 취합니다. 필요한 항생제가 투여됩니다. EMR의 결과로 발생하는 감염을 융모막염이라고 합니다. 한편, 이 감염은 자궁으로 확산되어 그곳에서 임산부의 혈액으로 확산되어 산모에게 심각한 감염을 일으킬 수 있고, 다른 한편으로는 태아와 태아의 혈액으로 직접 확산되어 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 태아에서. 감염이 확인되면 임신은 종료됩니다.
급격하고 다량의 수분 손실이 발생하는 경우 탯줄이 탈출되어 탯줄이 눌릴 수 있으며 이는 매우 긴급한 상황이며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 아기. 양수가 터진 후 아기의 태반이 조기 박리(태반 박리)될 수 있습니다.
양수가 터지면서 아기의 양수가 줄어들기 때문에 관련 위험이 발생할 수 있습니다. 수분이 부족한 아기는 얼굴과 팔다리에 여러 가지 기형과 기형이 나타날 수 있으며, 폐 발달이 지연될 수 있습니다.
진단:
환자가 설명하는 EMR 진단 양수 파열의 병력과 별도로 질 검진 시 자궁 경부에서 물이 나오는지 확인하는 것이 중요합니다. 이 외에도 퍼닝 테스트(Ferning test), 니트라진 테스트(nitrazine test) 등 자궁경부나 질에서 보이는 체액에 대해 수행되는 일부 테스트를 통해 이 체액이 아기의 것인지 여부를 이해할 수 있습니다. 질액에서 AFP나 태아 피브로넥틴을 찾아 수행하는 검사도 이러한 구별에 도움이 될 수 있습니다. 초음파로 아기의 양수 감소를 모니터링하는 것도 진단을 뒷받침합니다.
치료:
임신 기간이 34주 미만인 경우, 출산 속도를 높이기 위해 치료가 적용됩니다. 아기의 폐 성숙을 돕고, 임신 상태가 적당할 경우 아기의 성숙을 돕기 위해 잠시 기다려도 되지만, 임신 34주가 지나면 아기의 폐가 성숙해지기 때문에 일반적으로 양수가 터질 위험을 고려하지 않습니다. 배송이 목표입니다. 24시간 이내에 통증이 시작되지 않으면 항생제 치료를 시작하고 인공통증을 주어 진통을 유도합니다.
치료에서 가장 중요한 요소는 항생제 감염을 예방하는 것입니다.
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