자궁 근육에서 발생하며 흔히 종양으로 알려진 근종은 양성 종양입니다. 근종은 가임기 여성의 20~50%에 영향을 미치며 나이가 들수록 발생률이 증가합니다. 근종은 단일 또는 다중일 수 있으며 크기도 다양합니다. 근종은 오랫동안 매우 작은 상태로 남아 있을 수도 있고, 갑자기 빠르게 성장하거나 수년에 걸쳐 천천히 성장할 수도 있습니다.
불임 여성의 약 5~10%에서 발견되는 근종은 불임의 유일한 원인일 수 있습니다. 여성의 1 - 2.4%에서. 근종과 불임, 반복적인 임신 상실 사이의 관계, 그리고 근종이 있는 여성의 임신 가능성은 많은 연구에서 조사되었습니다. 불임치료 전 근종의 크기와 위치를 어떻게 제거해야 하는지, 언제 불임치료를 먼저 해야 하는지, 근종 수술을 먼저 해야 하는지에 대한 논란이 많습니다.
근종 진단은 어떻게 하나요?
근종의 위치, 크기, 자궁강과의 관계는 이 기간 동안 수행되는 부인과 검진과 초음파 검사를 통해 결정됩니다. 또한 진단을 뒷받침하는 검사는 다음과 같습니다.
식염수 주입 초음파 검사(SIS): 생리식염수를 자궁에 주입하고 초음파 검사를 통해 자궁을 검사합니다. 이런 방법으로 자궁 내 근종이나 폴립 등을 감별 진단할 수 있다.
자궁경검사: 끝에 카메라가 달린 얇은 기구인 자궁경으로 자궁 내부를 관찰한다.
>자궁난관조영술(HSG): 특수 엑스레이 필름입니다. 자궁과 난관의 모양과 크기의 비정상적인 변화를 감지합니다.
복강경 검사: 작은 절개를 통해 삽입하는 얇은 기구인 복강경으로 복부 내부, 자궁, 난소 및 난관을 관찰합니다. 배꼽에.
근종은 자궁의 서로 다른 3개 부위에 정착합니다.
1. 점막하근종
자궁 내부 표면에서 자궁강으로 자라는 근종입니다. 근종 중 가장 흔하지 않은 유형이지만 임신을 예방하고 유산을 유발할 수 있습니다. 때로는 아무런 불만도 일으키지 않지만 이러한 유형의 근종에서는 출혈 문제가 흔히 발생합니다. 출혈은 대개 월경 출혈의 양이 증가하고 기간이 길어지는 형태로 발생합니다.
2. 벽내 근종
자궁벽의 근육 조직 내에 위치한 근종입니다.&nbs. p; 근종의 가장 흔한 유형입니다. 자궁 안쪽 표면을 향해 자라는 점막하 근종과 마찬가지로 월경 출혈 증가, 월경 기간 연장 및 관련 빈혈을 유발합니다. 동시에 복통, 자궁 성장으로 인한 포만감, 방광 압박으로 인한 잦은 배뇨 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 근종은 임신을 예방하지는 못하지만 임신 중에 커질 수 있으며 조산 통증, 통증 등 임신 중에 원치 않는 문제를 일으킬 수 있습니다.
3. 장액성 근종
이들은 자궁의 외부 표면을 향해 자라는 근종입니다. 복통, 요통, 포만감, 잦은 배뇨, 변비 등의 증상을 유발합니다. 출혈 문제를 일으키지 않습니다. 임신을 예방하지는 못하지만, 자궁 근육 조직 내에 위치하는 벽내 근종 등 임신 중에 커질 수 있으며, 조산통, 통증 등 임신 중에 원치 않는 문제를 일으킬 수 있습니다.
근종은 어떻게 불임을 유발합니까?
근종은 생식에 영향을 미치며, 근종이 기능에 미치는 영향은 여러 가지 방법으로 설명하려고 시도되었습니다. 근종은 자궁 수축과 혈액 공급에 변화를 일으킬 수 있으며, 정자 수송과 자궁 내 배아 착상에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 근종은 자궁 근육벽의 미세혈관 구조에 변화를 일으켜 세포 사이의 단단한 결합을 파괴하고 혈관 형성에 필요한 국소 성장 인자의 형성에 영향을 미치는 것으로 제시됩니다. 근종으로 인한 이러한 변화는 자궁 내 배아의 착상에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다.
해부학적으로 근종은 자궁을 확대하고 자궁강을 붕괴시키는 동시에 자궁강의 표면적과 경계를 변화시킵니다. 자궁강이나 자궁경관으로 들어가는 관의 통로를 막을 수 있으며 자궁경부의 위치를 바꿀 수 있습니다. 이러한 후천적 구조 장애는 정자, 난자 또는 배아의 수송을 방해하여 배아가 자궁에 정착하고 임신하는 것을 방해할 수 있습니다. 또한 근종은 자궁 근육벽을 수축시켜 배아가 자궁 내에서 움직이고 정착하는 것을 방해할 수 있습니다. 또한 근종은 이를 덮고 있는 자궁 내벽인 자궁내막의 혈관을 방해하여 염증, 궤양, 얇아짐 및 위축을 유발하여 배아가 정착되는 것을 방해합니다. 영감을 방해할 수 있습니다.
어떤 경우에 수술을 해야 하나요?
자궁 내강 쪽으로 자라는 점막하 근종, 자궁벽에 박혀 있지만 자궁 내강 쪽으로 아치 모양을 이루는 벽내 근종 자궁근종, 큰 근종은 체외수정과 체외수정 결과에 부정적인 영향을 미치므로, 치료 전 이러한 근종을 제거해야 합니다. 자궁 바깥 표면의 근종은 생식 기능에 부정적인 영향을 미치지 않으므로 수술은 권장되지 않습니다. 자궁벽 내에 작은 근종이 있는 환자의 경우, 배란 반응이 양호하거나, 양질의 배아에도 불구하고 임신 실패가 반복되거나, 초기 유산의 경우 이러한 근종을 제거하면 임신 가능성이 높아질 수 있습니다.
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