칼 프리드리히 폰 뮌하우젠(Karl Fredrich Von Munchausen)은 18세기 독일 남작이자 러시아 군대의 용병 기병이었습니다. 러시아-오스만 전쟁에서 돌아온 그는 자신의 영웅적 행위에 대해 친구와 이웃에게 이야기하기 시작했습니다. 그의 이야기는 너무 과장되어 결국 거짓말이라는 것이 밝혀졌을 때 거짓말쟁이로 유명해졌습니다. 이런 이유로 허위 질병 이야기를 하는 사람들을 묘사하는 증후군에 이름이 붙여졌습니다.
많은 의사들이 직업 생활에서 인위성 장애 현상을 접했습니다. 뮌하우젠 증후군은 인위성 장애의 가장 극단적인 유형입니다. 가장하는 질병, 병리학적 거짓말(pseudologia fantica), 끊임없는 방황이라는 세 가지 특징이 특징입니다. 지지 요인으로는 경계성 또는 반사회적 성격 장애, 아동기 박탈(또는 박탈), 진단 절차, 치료나 수술의 소강상태, 자해한 신체적 절차의 증거, 병력에 대한 정보, 남성, 다발 입원 등이 있습니다. 여기에는 병상 이력, 여러 개의 흉터(보통 복부), 경찰 기록, 특이하거나 극적인 증상. 사례는 종종 사회 경제적 수준이 낮은 남성입니다. 이는 일반적으로 성인 초기에 나타납니다.
뮌하우젠 증후군 환자는 의사에게 다양한 방식으로 증상을 나타낼 수 있습니다. 한 연구에서는 HIV 감염 또는 AIDS를 시뮬레이션하는 환자가 약 5년 동안 전체 입원의 1.7%를 차지했다고 보고되었습니다. 또 다른 연구에서는 겸상 적혈구 빈혈의 고통스러운 위기로 인해 입원한 환자 중 이 질환의 유병률이 약 0.9%인 것으로 나타났습니다. 문헌에는 성폭행의 형태로 나오는 사례도 있습니다.
만성 인위성 질환의 일반적인 형태는 기관계에 따라 다릅니다. 복부, 심장, 피부과, 비뇨생식기, 혈액, 감염, 신경, 정신과 및 자가치료(특히 인슐린, 비타민, 이뇨제 및 완하제) 그룹으로 분류할 수 있습니다.
뮌하우젠 증후군은 병원에서 처음 보고되었습니다. 이는 1951년 Asher가 이리저리 돌아다니며 질병에 대한 이야기를 꾸며내고 불필요한 수술을 기꺼이 받고자 하는 환자 그룹을 나타내기 위해 사용되었습니다.
Asher 등이 "Munchausen"으로 정의한 상태에서 증후군' 환자는 임상 증상을 보이며 진료실이나 응급실을 찾는 경우가 많다. 사실을 뒷받침하는 조작된 이야기가 함께 제공됩니다. 환자는 아무런 결과도 얻지 못한 채 병원을 떠났다가 다시 병원을 찾는 일이 반복됐다. 이 환자들은 가장 예리한 관찰자조차 속일 수 있는 정신과적 문제를 가진 사람들입니다. 날카로운 도구로 비인두를 다쳐서 피를 삼키고 토혈처럼 토하기도 한다. 교묘하게 항문이나 질 점막에 구멍을 내거나, 불필요하게 디지탈리스(심장약)을 복용해 불규칙한 심장박동을 일으키거나, 당근을 많이 먹어 카로틴혈증이 있는 것처럼 보일 수도 있다.
환자의 병력은 거짓말로 가득 차 있는 경우가 많다. . 그는 놀라울 정도로 여러 번 병원에 가고 의료 전문가들을 속이는 모습이 목격되었습니다. 그는 의사와 간호사와의 폭력적인 논쟁 후에 거의 항상 스스로 떠납니다. 흉터가 많은 것이 특징입니다. 거짓말은 독특한 특징입니다(pseudologia fantastica). 병력을 구성하거나 등록 중에 잘못된 이름을 제공할 수 있습니다. 급성 복통, 출혈 장애, 류마티스 증상, 거짓 발열, 피부 염증 등의 증상이 자주 관찰됩니다.
이 환자들은 생애 초기 단계의 박탈과 어린 시절의 트라우마를 자주 설명합니다. 이 트라우마의 결과로, 사람은 의사 질병으로 이어지는 부모와의 해결되지 않은 문제를 갖게 될 수 있습니다. 근본적인 이유는 다음과 같을 수 있습니다:
*자신을 아프게 하여 스스로를 벌하려는 자기 강박
*중요하다고 느끼고 관심의 중심이 되는 것
또한, 광범위한 의료 시술을 받은 환자 유년기나 청소년기에 장기간 의료 치료를 받은 사람들은 나중에 뮌하우젠 증후군이 발생할 가능성이 더 높다는 것을 시사하는 일부 증거도 있습니다. 이는 어린 시절의 추억을 보살핌의 감정과 연관시키기 때문일 수 있습니다. 나이가 들수록 아픈 척 하면서 같은 안정감을 얻으려고 합니다.
뮌하우젠 증후군은 대부분의 사람들이 자신에게 문제가 있다는 사실을 받아들이기를 거부하고 협조하지 않기 때문에 치료가 어려울 수 있습니다. 권장되는 치료 계획. 의료 전문가는 환자가 복잡한 건강상의 필요를 갖고 있으며 정신과 의사에게 의뢰하면 도움이 될 수 있다고 주장하면서 온화한 대립적 접근 방식을 제공해야 합니다.
뮌하우젠 증후군의 가장 큰 아이러니 중 하나입니다. 즉, 이 질병을 앓고 있는 사람들은 실제로 정신적으로 질병이 있지만 대개 신체적인 질병이 있다는 사실만 받아들인다는 의미입니다. 일부 전문가들은 많은 사람들이 의료진을 속이는 데 성공하기 때문에 뮌하우젠 증후군이 제대로 인식되지 못하고 있다고 생각합니다.
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