아기의 심장 박동의 진행 과정과 심장 박동이 아기의 움직임 및 수축과 어떤 관계가 있는지 관찰하는 데 도움이 되는 검사입니다. 이러한 관찰을 바탕으로 태아가 정상인지, 아니면 조난 상태인지를 이해하려고 노력합니다. NST는 태아의 안녕을 결정하기 위해 수행되는 검사 중 하나입니다. 태아의 안녕을 결정하기 위해 수행되는 다른 검사로는 초음파, 양수 측정, 도플러 측정, 생물리학적 프로필 및 OCT가 있습니다.
임신한 여성의 복부에 고정되는 소품이라는 두 개의 끝이 있습니다. 탐침 중 하나는 자궁 수축을 감지하고 다른 하나는 아기의 심장 소리를 감지합니다. 감지된 수축과 심장 소리는 장치에 의해 모눈종이로 전송됩니다. 검사를 하는 동안 산모는 왼쪽으로 누워야 합니다. 그러면 자궁으로 가는 혈류가 증가하기 때문입니다.
약 20분 정도 소요되는 이 과정에서 임산부는 버튼을 눌러야 합니다. 아기의 움직임을 느낄 때마다 주어지는 작은 버튼. 이러한 방식으로 의사는 아기의 심박수와 반응성(박동률의 변화), 자궁 수축, 이러한 수축에 대한 아기 심장의 반응을 평가하고 아기의 건강에 대한 간접적인 정보를 얻습니다.
위험. 임신이 발생하지 않은 경우 임신 36주 이후에는 주 1회, 임신 40주 이후에는 2~3일마다 NST 적용을 반복하는 것이 좋습니다. NST 시술 전 산모가 탄수화물이 풍부한 식단을 섭취하여 포만감을 주는 것이 좋습니다. 28주 미만의 태아에서는 NST를 시행하지 않습니다. 왜냐하면 태아가 그러한 반응을 보일 만큼 충분히 발달하지 않았기 때문입니다. 태아가 자고 있다는 사실로 인해 검사가 위음성이 될 수도 있습니다.
태아의 안녕을 NST 또는 기타 검사로 평가해야 하는 상황 방법:
- 태아 움직임에 대한 감각 감소
- 양막의 조기 파열(조기 양수 파열)
- 양수가 너무 많거나 너무 적음
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- IUGR(태아 성장 지연)
- 설사
- 동일면역화(혈액 부적합성)
- 태아 기형
- 다태 임신
- 비정상적이거나 불규칙한 태아 심장 박동
- 고혈압
- 당뇨병
- 신장 질환
- 콜라겐 조직 질환
- 심장 질환 질병
- 갑상선중독증(갑상선종 검사의 불균형)
- 헤모글로빈병증
- 빈혈
예: 모든 테스트에는 NST와 마찬가지로 오차 범위가 있습니다. NST가 반응적(좋은 결과)인 것이 무반응적(나쁜 결과)보다 더 신뢰할 수 있는 결과입니다. NST 결과가 반응성, 즉 양호할 경우 신뢰도는 95%로, 95% 확률로 태아의 상태가 실제로 양호하다는 의미입니다. 하지만 NST가 무반응, 즉 나쁜 결과를 줄 경우 태아가 정말 나쁜 상황(디스트레스, 태아 고민)에 빠질 확률은 40%에 이른다.
반응성 NST
NST 20분 동안 태아 심박수가 15회, 15초의 가속도가 두 번 이상 나타나면 이 테스트는 반응성, 즉 양호한 것으로 간주됩니다. 태아 심박수가 20분 이내에 두 번 가속되지 않으면 검사를 40분으로 연장합니다. 태아 심박수가 20분 동안 두 번 가속되지 않으면 검사는 반응이 없는 것으로, 즉 불량한 것으로 간주됩니다. NST 결과가 반응성, 즉 양호하다는 점을 고려하면 1주일 동안은 태아의 상태가 양호할 가능성이 가장 높다는 의미입니다.
NON-REACTIVE NST
위에서 설명한 바와 같이 무반응, 즉 검사 결과 불량으로 판정된 결과로서 태아의 상태가 확실히 나쁘거나 괴로운 상태라고 단정할 수는 없습니다. 비반응성 NST는 신뢰성이 낮습니다. 따라서 추가 검사를 통해 태아를 재평가합니다. 이를 위해 수축 스트레스 테스트(CST, OCT), 생물리학적 프로필, 도플러, 초음파 등의 테스트가 사용됩니다.
감속 NST
에서 감지됩니다. NST 차트의 태아 심장 박동은 둔화입니다. 이는 태아가 조난(태아 조난) 상태에 있을 수 있음을 시사합니다. 감속에는 초기 감속, 지연 감속, 가변 감속의 세 가지 유형이 있습니다. 조기감속은 NST에서 관찰되는 수축(자궁수축) 직전에 일어나는 감속으로, 태아의 머리가 압박되어 발생하는 감속으로, 미미한 감속이며 태아가 괴로움을 겪고 있다는 의미는 아닙니다. 가변 감속은 수축과 독립적으로 발생하며 척수 압박의 결과이므로 중요한 감속입니다. 늦은 감속은 수축 직후에 발생하며 태반 부전으로 인해 발생합니다. 이는 태아가 고통을 겪고 있음(태아 고통)을 나타냅니다. 감속이 매우 심한 경우 응급 제왕절개가 필요할 수 있습니다.
태아성 빈맥
태아 심박수가 160/분을 초과합니다. NST 차트. 160~180 사이를 경증 빈맥, 180~200 사이를 중등도 빈맥, 200 이상을 중증 빈맥이라고 합니다.
원인에 따라 치료를 계획합니다.
이유:
- 태아 저산소증, 태아 조난(태아의 조난 상태)
- 산모의 고열
- 갑상선 기능 항진증
- 산모와 태아의 빈혈
- 부교감신경작용이 있는 약물: 예: 아트로핀, 하이드록시진
- 교감신경작용이 있는 약물: 리토드린, 테르부탈린(조산을 막기 위해 투여하는 약물입니다. )
- 융모막염(임신막 염증)
- 태아 심부전 또는 기타 심장 병리
- 미숙아
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