건강한 어린이가 하루(24시간) 소변으로 150mg의 단백질을 배설하는 것은 정상입니다. 이 단백뇨의 양은 소변 계량봉 및 소변 단백질을 측정하는 기타 방법에서 "음성"으로 표시됩니다. 소아의 소변에 정상보다 많은 단백질이 존재하는 것을 단백뇨라고 하며 종종 신장 질환의 증상으로 간주됩니다. 단백뇨가 발견되면 이것이 일시적인지 양성 단백뇨인지, 심각한 신장 질환으로 인한 것인지 여부에 대한 질문에 대한 답을 찾는 것이 가장 어렵습니다.
딥스틱이 있는 어린이의 단백뇨; 네거티브, 트레이스, 1+, 2+, 3+ 및 4+. 생화학적 방법을 사용하면 이러한 양성이 향상됩니다. 미량 단백뇨: 15-30 mg/dl, 1+ 단백뇨: 30-100 mg/dl 사이, 2+ 단백뇨: 100-300 mg/dl, 3+ 단백뇨: 300-1000 mg/dl 및 4+ 단백뇨: >1000 이는 mg/dl과 동일한 것으로 간주됩니다. 딥스틱 검사에서 위양성 단백뇨가 나타나는 이유, 즉 단백뇨가 실제로 존재하지 않는데도 단백뇨가 거짓으로 나타나는 이유입니다. 소변에는 지나치게 농축된 소변, 알칼리성 소변, 방부제, 방사선 촬영에 사용되는 물질 등이 섞여 있습니다. 따라서 조영제를 투여하여 방사선 촬영을 할 경우 24시간 이전에 소변으로 단백뇨 검사를 하면 잘못된 결과가 나올 수 있다.
나이가 많은 소아에서 단백뇨를 진단하는 데 사용할 수 있는 방법은 24시간 측정이다. -시간 소변 단백질. 이를 위해 어린이에게서 24시간 동안 소변을 채취하고 생화학 실험실에서 얻은 단백질의 양을 공식으로 계산합니다. 정상적이고 건강한 어린이의 경우 24시간 소변 단백질은 시간당 4mg/m2 미만입니다. 신염 단백뇨는 경증 내지 중등도이며 4-40mg/m2/시간입니다. 신증(중증) 단백뇨는 40mg/m2/시간 이상의 단백뇨입니다. 그러나 어린 소아에서는 24시간 소변을 채취하는 것이 어렵고 때로는 불가능하기 때문에, 즉석 소변의 단백질/크레아티닌 비율을 보고 단백뇨 수준을 평가할 수 있습니다. 반점 소변 단백질/크레아티닌 비율이 0.2 미만이면 정상, 0.2~2.0이면 신염 단백뇨, 2.0 이상이면 신증(심각한) 단백뇨를 의미합니다.
어린이의 단백뇨는 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 단백뇨는 양성 질환일 수도 있고 신장염, 전신 질환, 만성 신장 질환과 같은 질환의 전조일 수도 있습니다. 혼자만의 빛 단백뇨는 일반적으로 양성 질환이지만 양이 점차 증가하는 지속적인 단백뇨는 진행성 신장 질환의 징후로 간주될 수 있습니다. 일과성 단백뇨는 신장 질환으로 인한 것이 아니라 발열, 운동, 스트레스 또는 체액 손실로 인해 발생하는 경우가 많으며 이러한 원인이 사라지면 단백뇨가 호전됩니다.
기립성 단백뇨는 단백뇨가 발생하는 곳입니다. 추가적인 질병의 징후가 없는 어린이의 경우 서 있는 자세에서 누운 자세에서 호전되는 무해한 상태입니다. 기립성 단백뇨는 어린이와 청소년의 2~5%에서 나타납니다. 야간 소변(아침에 채취한 첫 소변)에 단백뇨가 없고 낮에 채취한 소변 검체에 단백뇨가 있으면 이 진단이 확정됩니다. 주로 청소년에게 나타나며, 양성 경과를 보이며 누운 자세에서 호전됩니다. 원인은 알 수 없으며 장래가 좋으며 치료가 필요하지 않다.
소아 단백뇨 환자를 평가할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같다. 환자의 병력을 고려하면서; 신체 부종, 두통, 혈뇨, 관절통, 피부 발진, 혈압 상승, 요로 감염, 최근 인후 또는 피부 감염, 식욕 부진, 체중 감소 및 최근 복용한 약물을 의심해야 합니다. 가족력에서 가족 구성원에게 낭포성 신장 질환, 청각 장애, 시각 장애, 신장 질환, 신부전 또는 투석이 있는지 여부를 질문해야 합니다. 소변 검사에서 단백뇨를 동반한 요로 감염이 있고, 감염을 치료한 후에도 단백뇨가 지속되는 경우 추가 조사를 수행해야 합니다. 단백뇨가 지속되고 단백뇨에서 단백질/크레아티닌 비율이 >1인 소아 환자는 소아 신장 전문의에게 의뢰되어야 합니다.
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