암은 오늘날 세계 의학이 연구하고 있는 주요 질병 중 하나입니다. 원인, 형성 메커니즘 및 치료법에 대한 새로운 정보가 지속적으로 나오고 있습니다. 현재까지 수행된 연구의 공통적인 결론은 다음과 같다. 조기 진단을 통해 환자의 생존 가능성을 높일 수 있다는 사실이다.
조기 진단 방법과 인식 제고로 많은 암을 조기에 발견하고 완치까지 달성할 수 있게 됐다. 완전 치료(회복). 대장암은 대표적인 암 중 하나입니다. 약 5년 전 주요 증상을 보였던 이 중요한 암과 그 치료법에 대해 자세히 이야기하자면,
먼저 대장과 직장의 차이점은 무엇인가요?
결장과 직장은 약 1.5미터 정도 떨어져 있으며, 우리의 대장은 길고, 역U자 형태로 복부 안쪽에 위치하는 구조입니다. 대장암 치료는 어느 정도 표준수술로 진행되지만, 직장암은 특별한 경험과 전문성이 필요하다. 그들의 해부학적 구조와 치료 계획은 당연히 서로 매우 다릅니다. 이러한 구조는 종종 사람들에 의해 혼동됩니다. 그러므로 우선 이 두 구조의 차이점을 잘 아는 것이 필요하다. 해부학적으로 항문 위쪽 15cm 부분을 직장이라고 하며 이 구조는 골반 내부에 위치합니다. 골반 바깥쪽과 복부 안쪽의 다른 부분은 결장, 즉 대장을 형성합니다.
질병은 어떤 증상으로 나타나나요?
가장 흔한 증상은 항문 출혈입니다. 그러나 이는 대장이나 항문과 관련된 많은 문제의 흔한 증상임에도 불구하고 항문 출혈로 인해 병원을 찾는 경우가 많습니다. 환자에게 가장 흔한 증상 중 하나는 배변 습관의 변화입니다. 즉, 환자가 한동안 변비를 앓다가 곧바로 설사가 발생할 수도 있다. 또는 지속적인 변비나 설사 증상이 나타날 수도 있습니다. 또한, 지속적으로 배변이 필요하다고 느끼지만 화장실에서 배변을 할 수 없는 등의 변화도 관찰될 수 있습니다. 또한 복부에 막연한 통증이 나타날 수도 있습니다. 또 다른 중요한 증상은 중년 이후에 발생하는 빈혈입니다. 이는 특히 우측 대장암의 경우 중요한 징후입니다.
대장암이 발생하기 전에 어떤 예비 증상이 나타나나요?
가장 중요한 증상은 폴립이라고 불리는 대장의 변화입니다. 먼저 장의 내부 구조인 점막에 돌기가 생기고, 이후 이 구조가 자라면서 폴립이 나타난다. 시간이 지남에 따라 폴립이 자라서 융기를 형성합니다. 성장이 계속되면서 폴립의 꼭대기부터 부패, 즉 암이 시작됩니다. 다시 말하지만, 시간이 지남에 따라 암은 위에서 아래로 퍼집니다. 따라서 이러한 내부 피부의 변화는 일정 시간이 지나면 손상을 일으키기 시작합니다. 폴립이 암이 되기 시작하여 퍼지기까지는 대략 4~5년이 걸립니다.
폴립 형성은 모두 암이 되나요?
폴립은 일반적으로 나이가 들 때까지 보이지 않습니다. 50개 중 50세 이후 인구의 약 5~10%에서 나타납니다. 70세 이후 부검을 하면 발병률이 20%까지 높아진다. 이는 나이가 들수록 폴립 형성이 증가한다는 것을 의미합니다. 그러나 폴립을 본 모든 사람이 대장암에 걸리는 것은 아닙니다. 암 형성 속도는 폴립의 크기, 모양, 구조에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1cm 미만의 폴립은 암 발생률이 매우 낮지만 크기가 1cm를 초과하면 암 발생률이 증가합니다. 폴립이 커지면 암 발병 위험도 높아집니다. 하지만 한 가지 꼭 짚고 넘어가야 할 점이 있다. 모든 폴립이 암이 되는 것은 아니더라도 관리하고 조직검사를 해야 한다는 점이다. 또 중요한 점은 폴립이 암으로 발전하기 전에 제거하면 대장암 발병 위험이 사라진다는 점입니다.
폴립의 존재는 어떻게 감지하나요?
진단 방법은 실용적이면서 정확한 결과를 제공합니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 대장내시경입니다. 일부 환자에서는 폴립으로 인한 출혈이 발생할 수 있습니다. 그러나 출혈은 암이라는 측면에서 위험한 상황이다. 이는 위험 증가를 나타내는 중요한 지표입니다.
대장암은 예방 가능한 암인가요?
물론 그렇습니다. 대장암의 거의 85%를 예방할 수 있습니다. 그러나 잊어서는 안되는 매우 중요한 점이 있습니다. 이를 위해서는 조기진단이 필요하다. 대장내시경은 진단을 위한 최적의 선택이기도 합니다.
대장암에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요? ?
대장암은 실제로 모든 연령층에서 발생할 수 있는 암입니다. 그러나 50세 이후에는 위험이 증가합니다. 대장암은 어느 연령층에서나 발생할 수 있지만, 환자의 70% 이상이 50세 이상입니다. 이 연령 이후에는 10년마다 위험이 두 배로 늘어납니다. 이러한 이유로 50세 이상의 사람들은 위험군에 속합니다. 또한 1촌 혈족 중에 대장암이 있는 사람, 용종증 가족력이 있는 사람, 난소암과 자궁암이 있는 여성, 수년간 궤양성 대장염을 앓은 사람 등이 위험군에 속한다. 이러한 이유로 이러한 사람들에 대한 대장내시경 검사는 더 일찍, 정기적으로 수행되어야 합니다. 또한, 대장암에 있어서는 완전히 입증되지는 않았지만 공산식품을 과다하게 섭취하고 과체중인 사람도 위험군에 속합니다.
대장암은 공격적인 암인가요?
만약 순위를 매긴다면, 장기암 중 대장암; 폐암, 췌장암, 위암, 간암 등 장기에 발생하는 암에 비해 예후가 훨씬 좋습니다. 그러나 이는 진행 단계가 아니고 전이되지 않은 사람들에게 유효하다는 점을 즉시 지적해야 합니다. 초기에 발견하는 가장 좋은 방법은 대장내시경으로 임상소견상 좌측 대장암은 폐색 징후가 더 빨리 나타나고, 우측 대장은 직경이 커서 빈혈, 허약 등의 증상이 나타납니다. , 이는 폐쇄의 징후라기보다는 일반적으로 빈혈이라고 부르는 것으로 밝혀졌습니다. 이런 이유로 오른쪽 대장 종양은 조금 늦게 진단됩니다. 따라서 특정 연령층에서 빈혈이 발생한 경우에는 지체 없이 대장내시경, 위내시경을 시행해야 한다. 이렇게 하면 대장암이나 위암 가능성이 있는 곳에서 서서히 발생하는 출혈을 조기에 발견할 수 있습니다.
대장암의 치료 접근법은 무엇인가요?
대장암의 치료 암은 결장의 해당 부분을 외과적으로 제거하여 수행됩니다. 이 수술에서는 모든 림프절과 부착된 주변 장기(있는 경우)를 광범위하게 제거해야 합니다. 수술은 개복 수술이나 복강경 수술로 시행되지만, 우측 결장 종양의 경우 개복 수술을 하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 환자가 비만인 경우 수술에 지장을 줄 수 있습니다. 최음제 요인. 이런 환자들에게는 수술적 합병증이 더 흔합니다.
수술 후 환자가 주의해야 할 사항은 무엇입니까?
수술 후 7~10일이 지나면 수술적 호전이 일어납니다. 환자에게 림프절 침범이 있는 경우, 환자는 한 달 이내에 화학요법을 받도록 의뢰됩니다. 일부 경우를 제외하고, 음성 림프절 환자에게는 화학요법이 필요하지 않습니다. 수술을 받은 환자는 처음 2년 동안은 4~5개월 간격으로, 그 다음에는 6개월마다, 수술 후 3년 동안은 1년에 한 번씩 집도의의 추적 관찰을 받아야 합니다.
대장암 완치, 제공이 가능한가요?
물론 가능합니다. 1, 2기에서 발견되면 거의 100%에 가까운 완치율을 달성하게 된다.
대장암의 유병률은 무엇이고, 대장암은 왜 중요한 암인가?
장기암 중 성별에 관계없이 대장암과 직장암은 폐암 다음으로 빈도가 높습니다. 유병률에 있어서는 발생빈도가 매우 높음에도 불구하고 조기발견 시 높은 회복률로 인해 대장암과 직장암의 중요성이 더욱 커진다. 폐암, 유방암, 췌장암 등 다른 장기암을 보면 암이 직접적으로 시작되는 것을 볼 수 있는데, 이러한 장기종양은 조기에 발견되더라도 '암'으로 진단된다. 그러나 대장암과 직장암은 매우 흔하지만 이 질병이 즉시 암으로 시작되는 것은 아닙니다. 암 진단을 받기 전에는 전암성 형성(폴립)으로 나타납니다. 결장암과 직장암 100개 중 85개가 이러한 전구체에서 시작되어 암으로 변합니다. 따라서 이러한 전구체를 미리 발견하고 제거하면 향후 대장암, 직장암을 예방할 수 있습니다.
폴립은 일반적으로 50세까지는 보이지 않습니다. 50세 이후 인구의 약 5~10%에서 나타납니다. 70세 이후에 실시하는 부검에서는 발생률이 20%까지 증가하는 것으로 나타났다.
조기진단을 위해서는 어떻게 해야 합니까?
검색해봐도 대변 잠혈 여부를 진단하는 방법으로 정확도는 30%이다. 대부분의 경우 3~5일 간격으로 최소 2회 이상 반복해야 합니다. 또한, 이 검사는 조기 진단이 아닌 이미 형성된 암을 밝히기 위해 사용됩니다. 낮은 비율로 질병 진단이 가능해집니다.
조기 진단을 위해서는 대장내시경 검사가 필수적입니다. 이는 위에서 언급한 것처럼 암이 발생하기 전에 예방할 수도 있으며, 환자의 대장에 폴립이 있는 경우 반드시 대장내시경으로 제거해야 합니다. 제거할 수 없는 경우 폴립에 대한 생검을 실시합니다. 병리학 보고서에서 암의 징후가 발견되면 반드시 수술이 필요합니다. 어떤 경우에는 큰 폴립에서 채취한 표면 생검에서 암이 발견되지 않을 수도 있습니다. 따라서 큰 폴립이 있는 대장의 이 부분을 수술적으로 제거하는 것이 가장 안전한 방법입니다. 폴립 내부에 암세포가 있을 가능성이 있기 때문입니다. 단, 이런 분들은 수술 후 정기적으로(처음 몇 년간은 1~2년마다) 대장내시경 검사를 받아야 합니다.
예방 목적으로 50세 이후 첫 대장내시경 검사를 받아야 합니다. 불만이 없습니다. 이 검진에서 아무것도 발견되지 않으면 5년 후에 대장내시경을 다시 받아야 합니다. 그러나 나이가 들수록 폴립 형성이 증가한다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 가족 중에 대장암을 앓은 적이 있는 사람은 조기에 검진을 시작하는 것이 좋습니다. 이런 분들은 40~45세에 첫 대장내시경을 시행하고 3년마다 반복하는 것이 질병의 조기진단에 중요합니다.
대장암을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
사람들이 주저하지 않고 대장내시경 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 50세 이상이고 위에 나열된 증상이 나타나면 첫 번째 대장내시경 검사가 필요합니다. 대장내시경에서 발견된 용종을 제거하는 것이 암 예방에 있어 가장 중요한 요소입니다.
이 외에도 많은 종류의 암과 마찬가지로 다음 사항에 주의할 필요가 있습니다.
1) 운동: 정기적으로 많은 운동을 하는 것은 이러한 종류의 암을 예방하기 위해 가장 먼저 해야 할 일 중 하나입니다.
2) 체중 감량: 과체중이라면 감량을 시도하세요. 영양 프로그램과 운동을 통해 이 체중을 유지하세요. 과체중은 대장암에 걸릴 위험이 있기 때문입니다.
3) 금연: 흡연만으로도 많은 암에 걸릴 위험이 있습니다. 대장암 발병 위험을 높이는 요인이 될 수 있으므로 흡연을 하고 있다면 반드시 끊어야 합니다.
4) 과도한 음주
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