파킨슨병에서 운동은 어떻게 해야 합니까?

1817년 영국의 의사 제임스 파킨슨(James Parkinson)이 '흔들림 마비'라고 처음 기술했습니다. 파킨슨병은 진행성 경과와 관련된 운동 및 비운동 증상을 보이는 신경 질환입니다. 파킨슨병은 처음에는 약리학적으로 치료되었으나, 비약리학적 치료에 대한 증거가 증가하면서 이 질병 치료에 있어서 물리치료와 재활의 중요성이 밝혀졌습니다.

임상적으로 진단되는 이 질병은 2~3세 사이에서 발생합니다. 40~75세, 종종 60세 이상이 시작됩니다. 파킨슨병 환자의 5%는 유전적인 이유로 20세에서 40세 사이에 발병할 수 있습니다. 물리치료 및 재활 프로그램의 목표는 다음과 같습니다. 목표는 질병으로 인한 문제를 최소화하고 환자가 최대한의 독립성을 갖도록 하며 자신의 장애 및 환경 조건이 허용하는 한도 내에서 삶의 질을 높이는 것입니다.

질병의 기전: 흑색질(뇌간 상부에 위치) 흑색핵 세포의 감소로 인해 발생합니다. 이 세포는 '도파민'이라는 물질을 생산하고 저장하며, 이를 뇌 깊숙한 곳에 위치한 '선조체'라고 불리는 구조의 신경세포 사이의 연결에서 화학적 전달자로 사용합니다.

선조체: 뇌 피질에서 나오는 움직임으로 관련 데이터를 처리하여 조화와 기술을 더합니다. 이는 균형과 조정에 기여하며, 데이터는 대뇌 피질, 뇌간 및 척수를 통해 근육으로 다시 전송됩니다. 파킨슨병의 경우 흑색질 세포는 도파민을 저장할 수 없으며 선조체에서 도파민이 고갈됩니다. 이러한 손실과 순환 중단에 따라 질병의 증상이 신체에 나타나기 시작합니다. 이 시점에서 파킨슨병에 대한 물리치료와 재활의 필요성에 대해 이야기할 수 있습니다.

기본 증상

질병은 서서히 진행됩니다. 일반적으로 질병의 발병 시기는 정확하게 기록할 수 없습니다. 흔히 첫 번째 증상은 손가락이나 손의 떨림입니다.

  • 떨림:손가락, 손, 발 무릎, 턱, 입술에 나타납니다.

  • 경직(근육의 경화): 일반적으로 근육질 뼈는 휴식할 때 부드럽고 느슨해야 하지만, 경직된 상태에서는 휴식 중에도 손으로 느낄 수 있을 만큼 고정되고 긴장되고 단단해 보입니다.

  • 운동완만(움직임 느림):

  • 운동완만(움직임 느림):

  • Strong>운동완만 가장 기본적인 증상 중 하나인 는 모든 환자에게 조기 또는 늦게 발생합니다. 움직임이 느려지는 것은 분명하지만 근력은 정상입니다.

  • 운동저하: 움직임 감소.

  • 저서증: 안면 움직임 감소.

  • 현미경: 손글씨 왜곡.

  • 구음장애: 언어 장애

  • 타변:삼키기 어려워 그림 그리기

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  • 자세 불안정: 자세 반사 신경의 감소, 강직 및 무운동증(움직임 부족)으로 인해 자세가 불안정해집니다.

  • 자세 및 균형 장애.

  • 앞으로 넘어지는 경향

  • 보행 장애(Festination gait)

  • 잠금 및 동결: 이동 시작 실패, 이동 중 잠금

  • 떨어짐

 

 

 

파킨슨병 환자의 자세:

  • 머리를 앞으로 굽히는 것(굴곡)

  • 몸통을 앞으로 기울이는 것

  • 피사 증후군: 몸통을 머리 쪽으로 기울이는 것 측면

  • 흉요추 후만증

  • 엉덩이와 무릎의 앞으로 굽힘(굴곡)

계속 앞으로 구부리는 자세는 등 근육의 기계적 긴장을 유발하고 앞군 근육의 단축을 유발합니다. . 그 결과 허리, 목, 엉덩이, 무릎 관절에 만성통증이 발생하게 된다. 자세가 좋지 않으면 시간이 지남에 따라 불안한 느낌, 균형 상실, 서거나 걷거나 좌우로 회전하거나 의자에서 일어나 앞으로 나아갈 때 넘어질 수 있습니다.

물리 치료 현 시점에서의 재활 >

질병에 대한 의료 및 수술 옵션 외에도 물리 치료 및 재활 실습은 만성 및 진행성 운동 및 비운동 증상에 매우 중요합니다. 이다. 질병의 물리치료 적용은 개인의 연령, 직업, 질병의 증상, 질병의 단계, 정신과적 문제(환각, 치매, 우울증 등)에 따라 증상이 감소하는 기간과 증상이 증가하는 기간이 있습니다. 복용량이 끝날 무렵). 물리치료와 재활을 평가할 때에는 어떤 약물을 사용하는지, 어떤 시간에, 얼마나 자주 사용하는지, 그에 따라 증상이 증가하거나 감소하는지 등을 자세히 질문해야 한다.

이미 알려진 사실이다. 신체적으로 건강한 환자는 질병의 장기간 경과에 더 잘 대처할 수 있습니다. 운동 활동은   지속적인 스트레스를 받는 근육과 관절을 보호하는 데 도움이 됩니다. 또한 심장 기능, 혈액 순환 및 폐 환기에 기여합니다. 신장, 요로, 방광의 기능이 좋아지고 변비가 최소화됩니다.

정신 활동에는 신체 활동도 중요합니다. 이는 환자가 자신의 불안을 관리하는 데 도움이 되며 행복감, 이완 및 편안함이 사람을 지배합니다. 가족 구성원은 최소한 의사나 물리치료사만큼 이러한 점에서 지지하고 격려하는 태도를 가져야 합니다.

치료는 환자마다 다릅니다. 의사의 진단과 물리치료사의 평가를 거쳐 환자에 대한 특별한 재활 계획이 수립되며, 우리의 첫 번째 목표는 운동을 생활에 적응시키고 환자의 친척들에게 알리는 것입니다.

운동을 살펴보면 일반적으로;

위에서 언급한 모든 신체 증상에 맞는 운동 방법이 있습니다.

  • 스트레칭 운동은 엎드린 자세, 등을 대고 하는 운동입니다. 또는 침대에 서 있는 것

  • 자세 운동:이것은 환자에게 매우 중요합니다. 앞으로 구부리는 자세가 손상된 경우 자세한 평가를 하고 운동 프로그램을 계획해야 합니다.

  • 걷기 운동: 손상된 자세와 움직임 부족으로 인해 손상된 보행 패턴에 대한 가정 내 조치는 넘어짐에 대한 두려움과 보행 장애를 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 환자가 통증이 진행되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

  • 회전 운동:운동 부족과 경직으로 인해 근육에서 환자가 오른쪽과 왼쪽으로 회전하므로 어려울 수 있습니다. 누워있거나 앉거나 서있을 때의 회전운동과 일상생활에서 할 수 있는 운동방법이 환자에게 좋을 것입니다.

  • 균형 및 조정 훈련 :동적 및 정적 자세에서의 균형 운동은 재활 프로그램에 반드시 포함되어야 합니다.

  • 호흡 운동 :근육에 발생할 수 있는 호흡 강직(rigidity)으로 인해 호흡 능력이 저하될 수 있습니다.

  • 운동 모방 :저산소증이 있는 경우 운동 프로그램에 추가해야 합니다. .

  • 삼키기 재활: >연하 장애가 있는 환자는 전문의와 물리치료사의 평가를 받아야 합니다.

  • 이완 운동 및 명상

 

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