문맥성 고혈압은 진행성 간질환의 심각한 합병증 중 하나입니다. 손상된 간세포가 형성한 반흔조직은 기능을 상실해 간경변증으로 이어진다. 이 조직은 혈관을 압박하여 혈류를 감소시킵니다. 해당 부위에서 발생하는 이 문제는 신체의 다른 기관과 조직에도 영향을 미쳐 심각한 내부 출혈과 후기 단계의 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 간에 발생하는 각종 질환의 종류와 영향을 이해하고, 시간을 허비하지 않고 치료과정을 시작하시는 것이 건강을 위해 중요합니다.
문맥고혈압이란?
문맥이라고 불리는 정맥의 혈압이 정상보다 높은 것을 문맥고혈압이라고 합니다. 간문맥이라고도 알려진 이 정맥은 소장, 위, 대장, 췌장, 담낭 및 비장에서 나오는 산소 함량이 감소된 혈액을 간으로 운반하는 역할을 합니다. 따라서 위장관계(소화체계)에서 중요한 역할을 합니다. 간; 이는 혈액을 여과하여 유해 성분을 정화한 다음 다시 심장과 몸 전체의 일반 순환계로 보냅니다. 어떤 상태가 문맥의 혈류를 차단하거나 느리게 하면 문맥 시스템의 압력이 직접적으로 증가합니다. 이러한 상황을 관리하기 위해 인체는 혈류를 다른 혈관으로 유도하여 혈관 내압의 균형을 맞추려고 노력합니다. 그러나 정상보다 높은 혈관 내압과 혈액의 유속으로 인해 이러한 다른 혈관이 확장됩니다. 결과적으로, 혈관벽이 늘어나고 약해지며, 얇아지고 손상된 혈관벽 부위에서 복부로의 체액 누출이 발생할 수 있습니다. 정맥이 파열되거나 출혈이 발생할 수도 있습니다. 혈관에 대한 이러한 심각한 영향으로 인해 문맥압항진증은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질병입니다. 그러나 시기적절하게 진단하면 문맥정맥혈압이 조절되는 경우 문맥압항진증을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 질병을 진단하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 증상이 나타난 후에 진단할 수 있는 경우가 많기 때문에 조기 치료를 놓칠 수도 있습니다. 이러한 이유로 특히 간 질환&nbs p;p>
문맥고혈압의 증상
문맥고혈압의 합병증이 나타날 때까지는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 연구한 내용; 간경변증 환자의 최대 90%가 증상이 나타나기 전에 문맥압항진증이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 환자의 약 40%에서 큰 정맥류(정맥 확장)가 관찰되었습니다(4). 문맥압항진증의 첫 번째이자 가장 명백한 징후는 일반적으로 혈관 확장, 출혈 및 누출과 관련됩니다. 이 과정에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 토사물에 피가 섞여 나오거나, 혈액이 섞여 나오는 경우(검은색 대변), 체액이 복부로 누출되어 복수가 발생하고 이 복수로 인한 급격한 체중 증가 및 복부 부종, 부종으로 인한 발이나 다리의 부기, 정신 혼란 및 의사결정 곤란, 의식 및 기분의 변화, 손의 떨림.
환자의 체중 증가 과식과 관련이 없습니다. 체액이 복부로 누출되면 부종이 발생합니다. 이는 환자의 식욕 상실로 이어진다. 심한 경우에는 부종이 흉강까지 확장되어 환자의 호흡이 어려워집니다. 또한, 복벽을 덮고 있는 복막과 내부 장기를 덮고 있는 복막 사이의 공간인 복막강에 이러한 체액이 축적되면 감염을 일으킬 수도 있습니다. 비장의 혈류 감소로 인해 비장이 짙은 혈액으로 부풀어 오르고 션트라고 하는 새로운 혈관이 형성될 수 있습니다. 비대해진 비장은 필요한 것보다 더 열심히 일하며 순환계에서 너무 많은 혈액 세포를 보유하게 됩니다. 이로 인해 혈액응고 관련 장애가 발생할 수 있으며, 순환계의 세포수가 감소하여 면역력이 약화될 수 있습니다. 비장의 혈관 확장에 대한 반응으로 신체의 다른 부위의 혈관이 좁아지는 현상도 발생할 수 있습니다. 신장 혈관이 좁아지면 신부전이 발생합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 그러나 환자의 상태와 영향받은 혈관의 변화에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
문맥고혈압의 원인
문맥압항진증의 원인은 다음과 같습니다. 하나 그러나 가장 흔한 원인은 간경변입니다. 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로, 바이러스성 C형 간염, 알코올성 간염, 비알코올성 지방간 질환으로 인해 흔히 발생합니다. 간은 자가 회복 기관입니다. 그러나 손상되면 스스로 치유하기 위해 필요한 것보다 더 열심히 일하기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 간에 흉터 조직이 형성됩니다. 이러한 형성된 조직의 양이 증가함에 따라 시간이 지남에 따라 간의 기능이 저하되기 시작합니다. 또한 간경변으로 인해 평소에는 매끄럽던 문맥의 내벽이 불규칙해지고 정맥의 내면에 혈류에 대한 저항이 발생합니다. 결과적으로 문맥의 혈압이 증가합니다. 이렇게 거친 내부 표면으로 인해 문맥에 혈전이 발생할 수도 있습니다. 혈전 형성도 압력을 높이는 역할을 할 수 있습니다. 간경변증 위험이 있는 개인은 문맥압항진증의 잠재적인 후보자로 간주되어야 합니다. 문맥압항진증의 위험 요인으로는 다음과 같습니다.
- 장기 음주
- 정맥 주사를 통한 약물 사용,
- 비위생적인 환경에서 문신이나 피어싱을 한 경우
- 감염된 바늘이나 감염된 혈액과의 접촉,
- 여러 파트너와의 보호되지 않은 성관계,
- 간염의 가족력,
- 가족- 유전성 혈전 형성에 대한 소인.
문맥고혈압을 진단하는 방법은 무엇입니까?
문맥고혈압은 증상이 있는 경우 진단하기 어려운 질병입니다. 충분히 명확하지 않습니다. 도플러 초음파와 같은 스캔은 질병에 대한 아이디어를 제공합니다. 도플러는 문맥 상태, 혈액이 정맥을 통해 진행되는 방식 등의 문제에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 이 영상 방법이 충분하지 않은 경우에는 CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔을 수행하는 것이 유용할 수 있습니다. 최근 널리 활용되는 또 다른 방법은 간과 주변 조직이다. 탄력성을 측정합니다. 탄성촬영술이라고 하는 이 기술은 조직이 밀거나 움직일 때 자극에 반응하는 방식을 측정합니다. 약한 탄력성은 질병의 존재에 대한 정보를 제공할 수 있으며 환자의 문맥압항진증으로 인해 이차적으로 특정 합병증이 발생할 수도 있습니다. 그 중 하나는 소화 시스템에서 출혈이 발생하고 있습니다. 위장 출혈이라고 불리는 이 상태는 일반적으로 내시경 검사가 필요합니다. 이 검사는 전문의가 내부 장기를 관찰할 수 있는 애플리케이션으로 한쪽 끝에 카메라가 달린 얇고 유연한 장치를 이용해 진행된다. 문맥 혈압은 간 정맥에 혈압계가 부착된 카테터를 삽입하고 측정함으로써 결정할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 최후의 수단으로 사용되는 경우가 많습니다. 대부분의 경우, 증상과 함께 혈액 검사 및 기타 검사를 평가하여 질병의 진단이 가능할 수 있습니다. 문맥압항진증에서 흔히 나타나는 대부분의 증상을 관찰하는 것만으로도 질병의 진단에 충분할 것입니다. 진단에 중요한 역할을 하는 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 혈관 확장으로 인한 정맥류,
- 비장 비대,
- 위장 출혈,
- 복부 체액 축적,
- 인지 장애,
- 혈구 수 감소,
- 쉽게 멍이 들고 출혈이 발생합니다.
문맥고혈압의 치료
문맥고혈압은 질병입니다. 진행되어 심해지면 치료가 어렵습니다. 따라서 환자에게 나타나는 합병증에 대해 시기적절한 예방조치를 취하고, 지체 없이 치료법을 적용하는 것이 치료의 성공에 직접적인 영향을 미친다. 치료의 주요 목표는 가능한 한 빨리 문맥의 압력을 낮추는 것입니다. 문맥고혈압 주요 합병증은 정맥류의 출혈입니다. 따라서 치료의 목적은 출혈을 관리하는 것입니다. 약물 치료, 내시경 치료, 션트 절차 및 간 이식과 같은 응용 프로그램이 치료 방법 중 하나일 수 있습니다. 치료 방법에 포함될 수 있는 절차 중 일부는 다음과 같습니다.
- 질병으로 인해 식도나 위에 정맥이 확장된 경우 다양한 약리학적 제제를 사용하여 식도의 압력을 줄일 수 있습니다. 이 정맥을 보호하고 출혈을 예방합니다.
- 환자에게 간경변증이 있습니다. 그러나 하지정맥류가 없는 경우에는 베타차단제 계열 약물을 적용하여 치료할 수 있습니다. 그러나 정맥류 발생을 예방하기 위해 베타 차단제는 권장되지 않습니다. 왜냐하면 이 환자군에서는 약물의 부작용이 이점보다 더 크다고 알려져 있기 때문입니다.
- 위장관 출혈을 치료하기 위해 내시경 방법을 사용할 수 있습니다. 내시경 테이핑 요법이라는 접근법을 사용하여 특히 소화기 계통의 정맥류 출혈을 관리할 수 있습니다. 내시경 검사 중에 작은 탄력 있는 고리가 혈관 위에 배치됩니다. 고리는 각 정맥류로의 혈류를 차단합니다. 따라서 정맥류의 성장을 예방할 수 있습니다.
- 정맥을 압박하는 심한 정맥류 출혈을 조절하기 위해 풍선 탐포네이드를 적용합니다. 위나 식도에 작은 풍선을 부풀려 출혈 혈관에 압력을 가해 출혈을 압박하고 멈추는 방법입니다.
- 또 다른 방법은 션트 시술입니다. 내과적 치료나 내시경 치료에도 불구하고 재발성 출혈을 예방하기 위해 션트법을 사용할 수 있다.
- 마지막 방법은 간이식이다. 간경변증과 문맥압항진증의 가장 효과적인 치료법입니다. 간이식을 받은 환자는 완전히 회복될 수도 있다.
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