더 높은 등급의 세포 변화

고등급 세포 변화를 다루고 있습니다.

HSIL은 모든 PAP 도말 보고서의 0.7%에서 나타납니다.

HSIL이 있는 경우 자궁경부암 발병 위험이 높습니다.

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CIN 2-3은 질확대경검사를 받는 HSIL 사례의 53~66%에서 발견됩니다.

CIN 2-3은 LEEP를 받는 HSIL 사례의 84~97%에서 발견됩니다.

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• HSIL의 경우 HPV DNA 양성 및 CIN 2-3 검출률이 높습니다. 따라서 HSIL 추적관찰에서 PAP 도말검사, HPV DNA 검사 등의 세포학적 추적관찰은 필요하지 않다.

• 절제수술법(LEEP)을 권고한다. HSIL 사례.

• HSIL이 있는 임산부의 경우 산후 6주차에 LEEP를 권장합니다.

• 자발적으로 CIN 2-3 20세 미만 청소년의 경우에는 퇴행합니다. LEEP는 권장되지 않습니다.

• 질확대경 검사는 20세 미만 청소년의 경우 권장됩니다. 질확대경검사로 충분하고 ECC-endo 자궁경부 소파술이 음성인 경우, 24개월 동안 6개월 간격으로 PAP 세포검사 추적관찰을 권장합니다.

• 20세 미만 청소년의 경우 질경검사에서 HSIL이, 세포검사에서 HSIL이 1년 동안 검출된 경우, 영구적으로 지속되는 경우에는 생검-LEEP를 권장합니다. 24개월의 추적관찰 기간 동안 CIN 2-3이 지속되는 경우 LEEP 절제 수술이 권장됩니다.

• LEEP 시술 후에도 CIN 2-3이 검출되지 않는 경우, 질경검사 및/또는 질경검사 및/또는 6개월 간격의 수술. 세포학적 추적 관찰이 권장됩니다.

• 2회 연속 PAP 도말 검사에서 음성으로 보고된 HSIL 사례는 다음과 같습니다. 일반적인 일상적인 후속 조치.

HSIL이 진단되고 LEEP가 권장되지 않는 상황

• 질확대경검사를 시행하지 않은 경우

• CIN 2-3의 조직학적 진단이 없는 경우

• CIN이 검출되지 않는 경우 자궁경부 샘플링에서

• HPV DNA 및 세포검사만 수행하는 경우 LEEP는 권장되지 않습니다.

HSIL 임신 관리

• 임신 중 HSIL이 발견된 경우 질확대경 검사를 권장합니다.

• 자궁경부 생검을 권장합니다. CIN 2-3이나 암을 의심할 수 있는 병변이 있는 경우.

• 임신 중에는 자궁내 소파술이 허용되지 않습니다.

• 세포진검사-질경검사나 자궁생검 등에서 침윤성 암이 의심되지 않는 경우 임신 중에는 LEEP를 권장하지 않습니다.

• CIN 2-3이 없는 경우. 세포검사와 질경검사는 산후 6주차에 시행됩니다.

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