공포; 위험으로부터 사람을 보호하는 인간 본성의 기본 감정 중 하나로 생리학적으로 모든 연령대에서 발생합니다. 그러나 때로는 그에 따른 두려움이 예상보다 더 심하고 가능한 탈출/회피 행동이 정상적인 한계를 훨씬 초과합니다.
경험하는 모든 유형의 두려움은 다음과 같은 3차원적 변화로 이어집니다.
1 .경험 차원: 불안, 제한에 대한 경험, 두려움을 불러일으키는 상황을 피하는 방법에 대한 생각이 포함됩니다.
2.행동 차원: 탈출 , 관련 상황을 피하다, 도망가다
특정 사람의 존재를 확인하고 주머니에 약을 가지고 다니는 등의 안전 조치와 멀리 떨어져 있는 등의 회피 전략이 포함되며, 이는 출현을 방지하기 위한 행동입니다. 매우 심각한 공포.
3.생리적 차원 : 발한, 빈맥, 빈호흡 등 알려진 공포 증상을 포함합니다.
공포는 개발. 그러므로 어린이와 청소년에게 더 자주 나타나는 것은 당연합니다. 대부분의 생리적 두려움은 특정 발달 기간 동안 일시적으로 표면화됩니다.
어린 아이들은 일반적으로 주변 환경에서 순간적인 사건을 두려워합니다. 나이가 들고 인지 능력이 발달함에 따라 두려움의 내용은 상상의 두려움에서 점차 변합니다. 실제 사물과 미래의 사건에 대한 사물. 어린아이들은 큰 아이들보다 두려움을 더 자주 느끼지만, 나이가 들수록 두려움의 대상이 많아집니다.
표 1. 어린이와 아이들에게서 나타나는 생리적 두려움 청소년
연령 공포 콘텐츠0~6개월큰 소리, 갑작스러운 자세 변경 ,…6~9개월낯선 사람, 이별9~12개월별거, 부상2. 나이상상의 인물, 죽음, 도둑, 어둠, 낯선 사람3. 나이동물(개), 외로움, 배변 훈련 상황, 낯선 사람, 이별4~6세어둠, 유령, 폭풍, 천둥, 가능성 부모, 동물의 분리, 신체적 부상6~12세학교, 부상, 질병, 사회적 환경에 의한 거부 e, 천둥, 초자연적 존재, 신체적 부상, 유기, 사고, 사망13~18세부상, 질병, 사회적 환경에서의 실패, 성적 취향, 신체 장애, 학교에서의 처벌
소아청소년 연령층에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로 꼽을 수 있는 공포장애와 생리적 두려움을 구별하기 위해서는, 증상이 나타나는 연령, 증상의 심각도, 특히 건강한 발달을 방해하는 심각도 수준 기능 상실에 도움이 됩니다. 공포증은 매우 흔하고 건강한 발달을 방해하기 때문에 이러한 장애의 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
어린이와 청소년에게 나타나는 공포증 장애의 심각도에 관한 분류는 없습니다. 장애의 심각도는 증상의 강도와 지속 기간, 회피 행동이 가족, 또래 관계, 학교 및 여가 활동에 미치는 영향에 따라 평가됩니다.
원인 두려움
프로이트에 따르면 공포증은 무의식적인 갈등과 관련이 있으며 오이디푸스 콤플렉스와도 관련이 있습니다. 일부 억압되고 무의식적인 두려움은 일반적으로 불안을 유발하지 않는 대상이나 상황으로 옮겨져 공포증이 발생합니다.
2.가족적 원인:
<3. 아이와 관련된 원인:
인지적 부정적인 면으로 인해 아이가 두려워하는 성향 구조(당면한 상황에 대해 부정적으로 생각하고 위험하다고 인식함).
>4. 유전적 원인:
특히 도파민 작용에 중점을 둡니다. 세로토닌 시스템. 특정 공포증은 공포증 환자의 1촌 친척 중 31%에서 발견되었습니다. 특정 공포증이 있는 사람의 자녀 중 15%에서 동일한 장애가 발생합니다. 감지되었습니다. 부상과 수혈에 대한 두려움 때문에 가족 관계가 더 강해집니다.
특수 공포증
특정공포증은 명확하게 보이는 사물이나 상황에 대해 명확하고 지속적이고 무의미한 두려움을 느끼는 상태입니다. 특정 공포증은 수십 년 동안 지속될 수 있으며 증상은 가족 생활, 사회적 관계, 학교나 직장에서의 성공에 영향을 미칠 수 있습니다. 장애가 기능에 미치는 부정적인 영향은 증상의 심각도에 정비례하며, 증상의 심각도는 장기적으로 일정하게 유지되는 경우가 많습니다. 청소년과 성인은 이러한 두려움이 과도하다는 것을 알고 있습니다. 그러나 아이들은 이러한 통찰력을 갖지 못할 수도 있습니다. 따라서 어린이의 특정공포증을 진단하기 위해서는 그 두려움이 무의미하다는 인식이 요구되어서는 안 된다. 공포증 자극을 피하고, 회피가 불가능할 경우 극도의 고통을 겪으면서만 공포증 자극을 견딜 수 있는 것이 이 질병의 전형적인 특징입니다.
공포증의 빈도와 내용은 문화에 따라 다를 수 있지만 , 특정 공포증의 평생 유병률은 약 9~12%라고 할 수 있으며, 이는 가능하며 여아에서 약 3배 더 흔합니다.
DSM-IV-TR 진단 기준에 따르면; 특정 공포증의 정의는 공포증 증상이 최소 6개월 동안 지속되어야 하며 일상 활동이 상당히 제한되어 있어야 한다는 것입니다.
에 따르면 DSM-IV 진단 기준 특정 공포증은 5가지 하위 유형으로 구성됩니다:
첫 번째 상황 유형:
대중교통 차량에 대한 두려움, 터널, 교량, 엘리베이터, 비행기 여행 및 운전과 같은 상황이 시작됩니다. 유년기나 20대 중반에 가장 많이 발생합니다.
2.자연환경 유형:
폭풍우, 높은 곳, 물 등 자연조건이 공포를 불러일으킵니다. . 이는 대개 어린 시절에 시작됩니다.
3.혈액 주입 상처 유형:
공포는 혈액, 상처, 주사 또는 침습적 의료 시술에 의해 촉발됩니다. 이는 대개 가족력이 있으며 강한 혈관미주신경 반응으로 나타나는 경우가 많습니다. 환자의 75%는 이러한 상황에 직면하면 기절합니다.
4.동물 유형:
두려움의 원인은 동물이나 곤충입니다. 대개 아동기에 시작됩니다.
5.기타 유형 :
질식, 숨가쁨, 구토 또는 질병에 걸릴 수 있는 상황, 큰 소음 또는 동화 속 영웅에 대한 두려움이 있는 특정 공포증 하위 유형입니다.
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특정 공포증의 진행
특정 공포증은 일반적으로 아동기에 시작되지만(평균 발병 연령: 7세) -8), 초기 성인기나 성인기에 시작될 수도 있습니다. 대부분의 조기 발병 공포증은 치료 없이 짧은 시간 내에 사라집니다. 아이들이 공포증에 대처할 수 있다고 해서 나중에 다른 불안 장애가 발생하지 않는다는 의미는 아닙니다. 성인 특정 공포증의 약 50%는 어린 시절에 발병합니다. 그러나 성인기에 시작되는 공포증은 저항력이 더 강합니다.
특정 공포증은 다른 불안 장애(외상후 스트레스 장애, 강박 장애 등), 특히 사회 공포증, 우울증을 동반하는 경우가 많습니다.
두려움이 있는 아이에게 접근하는 방법은 무엇입니까?
두려움은 결코 두려움의 원인으로 사용되어서는 안 됩니다.
부모, 교사 및 기타 가족 구성원은 자녀의 두려움을 무시하거나 경시하거나 조롱해서는 안 됩니다(예: 두려워할 것이 무엇입니까? 남자가 두려워한 적이 있습니까? 지금 당신은 그렇습니다. 형제자매,…)
아이가 두려워하는 이유를 조사하고, 아이가 이해하도록 노력해야 하며, 가능한 해결책이 있으면 제거해야 합니다.
두려움이 있는 아이는 인내심을 갖고 치료해야 하며, 두려움을 극복할 수 있는 시간을 주어야 하며, 두려움을 극복하려는 아이의 노력도 고려되어야 합니다. 충분한 시간이 주어지지 않고 두려움을 극복하기 위한 투쟁이 무시된다면, 아이는 잠시 후에 투쟁을 포기할 수도 있습니다.
어릴 때부터 아이에게 과잉보호적인 태도를 보여서는 안 됩니다. 넘어질 수도 있고 혼자서는 할 수 없습니다).
아이를 보호하려고 노력할 때, 환경이 위험으로 가득 찬 곳이라는 느낌이 우리의 말과 행동에 너무 많이 반영되어서는 안됩니다.
아이가 친구 그룹에 합류하고 자신감을 키울 수 있도록 도움을 받아야 합니다.
아이가 자신의 두려움에 대해 이야기할 준비가 되면, 공감적인 태도로 그의 말을 듣고 이해하려고 노력해야 합니다. 때때로 아이들은 자신이 믿어지지 않거나 조롱당하지 않을 것이라고 생각하여 자신의 두려움을 공유하고 싶어하지 않기 때문입니다.
어린이(특히 8~9세 미만의 어린이)에게 무서운 동화나 이야기를 들려주면 안 됩니다. 무서운 영화를 보았다.
이 모든 것은 두려움이 시작되기 전이나 후에 고려해야 할 태도의 예입니다. 그런데 두려움이 시작되는 치료 단계에서는 어떻게 해야 할까요?
공포증에 가장 흔히 사용되는 치료법은 인지행동치료입니다. 인지행동치료에서 가장 일반적으로 사용되는 기법은 노출치료이다. 이 방법에서는 두려움을 불러일으키는 상황이나 대상을 언급함으로써 그로 인한 불안을 처리하도록 교육받습니다. 동기가 충분하고, 우울 증상이 없고, 공포증 자극이 뚜렷이 나타나는 경우에는 대결치료를 적용할 수 있다. 두려움을 유발하는 사물과 상황이 실제로 위험을 초래하지 않는지 그리고 공포증 자극에 대해 잘못된 정보를 제공할 수 있는지(인지 치료) 이해하기 위해 충분히 노력한 후, 환자는 점차 경증에서 중증까지 공포증 자극에 직면하게 됩니다. 목표는 환자를 둔감하게 만드는 것입니다.
그러나 여기서 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다. 일부 두려움은 연령에 따라 다릅니다. 긍정적인 태도와 좋은 모델이 되는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 아이가 두려움을 극복하는 데 잘 협조한다면, 점차 자신이 두려워하는 것에 익숙해질 수 있을 것입니다. 그러나 아동이 두려움(나이, 심한 두려움, 가족의 지원 부족, 우울증과 같은 추가적인 정신 장애의 존재 등)으로 인해 어떤 식으로든 협조할 수 없는 경우에는 먼저 전문가의 도움을 구해야 하며, 필요한 경우 정신약리학적 도움을 받아야 합니다. 지원이 이루어져야 하며, 아이의 추가적인 정신 장애와 중증에 대한 치료가 필요합니다. 두려움을 줄이고 두려움을 극복하기 위한 노력이 시작되어야 합니다.
수년간의 경험으로 볼 때, 나는 이렇게 말할 수 있습니다. 긍정적인 태도, 긍정적인 부모-자녀, 긍정적인 교사-자녀, 긍정적인 아동-의사 협력의 결과로 질병의 중증도, 유병률, 중증도에 따라 치료기간이 결정됩니다.
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