현기증(현기증) 및 신경학적 평가

균형 시스템은 무엇으로 구성되어 있나요?


우리의 균형 시스템은 간단히 말해서 내이의 균형 기관(반고리관), 균형 신경, 뇌간, 소뇌 및 경이적인 기관으로 구성됩니다. 이 영역과 신경계의 다른 부분의 연결. 이러한 방식으로 공간에서의 위치에 대한 신체의 균형 또는 적응이 보장됩니다.
현기증이란 무엇입니까?
현기증은 일반적으로 균형 시스템의 붕괴로 인해 발생합니다. 현기증(현기증)은 질병이 아닙니다. 현기증의 의학 용어는 현기증입니다. 다양한 질병의 증상인 경우가 많습니다. 진정한 현기증은 사람이 자기 주위를 돌거나 환경이 돌 때 발생합니다. 환자가 자주 표현하는 어지러움, 어지러움, 메스꺼움 등의 증상은 의학적으로 실제적인 어지럼증은 아닙니다.
어지럼증의 원인은 무엇인가요?
어지럼증은 내이, 신경계 관련 질환에 의해 발생할 수 있습니다. (신경 균형, 소뇌) 및 뇌간) 질환, 심인성(외부 세계의 스트레스 및 고통의 표현) 및 전신적 원인(예: 저혈당, 고혈당, 비타민 B12 결핍, 저혈압, 고혈압 및 빈혈증). 내이와 관련된 가장 흔한 원인은 양성 반복 운동 관련 현기증입니다. 현기증은 내이의 균형 기관 질환(양성 위치성 현기증)으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이어서 균형 신경의 염증(전정 신경염)과 메니에르병이 발생합니다. 뇌질환 중 뇌혈관질환, 뇌간 및 소뇌의 염증성 질환, 다발성경화증, 종양, 편두통발작, 간질발작 등이 어지럼증을 유발할 수 있으므로 병력, 어지럼증의 지속기간, 동반증상의 발견, 상세한 전신 및 신경학적 검사가 필요하다. 환자의 동맥혈압을 확인해야 합니다. 위치 테스트(Dix-Hallpike 테스트, 그림 1)와 균형 테스트를 수행해야 합니다. 위치 테스트를 수행하지 않으면 검사가 완료되지 않습니다. 환자는 청력 측면에서 평가되어야 합니다. 환자의 체위검사에서 이상이 발견되면 현기증을 치료하는 방법을 시행하고 환자에게 교육을 시켜야 한다. 환자의 소견은 신경학적이다. 신경질환을 시사하는 경우에는 뇌영상(상황에 따라 뇌단층촬영, 자기공명)을 시행해야 한다. 필요 시 혈액검사를 시행하며, 신경학적 추적관찰, 귀 질환에 대한 추적관찰, 정신과적 추적관찰이 권장됩니다.
뇌혈관질환으로 인한 어지럼증을 언제 고려해야 합니까?
뇌혈관질환으로 인한 어지럼증의 경우 , 뇌의 균형 센터로 이어지는 혈관이 막히거나 막힙니다. 이런 경우에는 갑작스러운 현기증 외에 다른 신경학적 소견도 환자에게 추가된다. 이러한 소견에는 복시, 안구 운동의 떨림, 불분명한 언어, 보행 장애, 불균형, 두통, 마비, 신체 한쪽의 무감각, 의식 상실 등이 포함됩니다. 때로는 갑작스러운 현기증이 뇌출혈의 유일한 증상일 수도 있습니다. 따라서 갑작스러운 어지럼증이 지속된다면 긴급 뇌영상 촬영을 시행해야 한다.
뇌종양으로 인한 어지럼증은 언제 고려해야 할까?
뇌종양으로 인해 지속적인 어지럼증이 나타날 수도 있으나 종양으로 인해 어지럼증에 다른 신경학적 증상이 더해지는 경우가 많다. . 현기증 외에도 내이, 뇌간 또는 소뇌의 청신경 종양에서는 두통, 청력 상실, 복시, 불균형 및 마비가 관찰될 수 있습니다. 환자의 불만은 종종 지속적이며 시간이 지남에 따라 종양이 성장함에 따라 증가합니다. 따라서 어지럼증이 지속적으로 증가하고 시간이 지나면서 어지럼증에 다른 소견이 추가된다면 약물을 이용한 뇌영상 촬영이 필수입니다.
다발성 경화증이 어지럼증을 유발하나요?
다발성 경화증은 중추신경계에 영향을 미치기 때문에 어지럼증을 유발할 수 있습니다. 또한 어지럼증보다는 불균형, 어눌한 발음, 복시, 손의 서투름 등을 유발합니다. 뇌간과 소뇌의 균형과 관련된 부위에 영향을 미치는 경우, 질병이 작은 부위에 영향을 미치는 경우에만 현기증을 유발할 수도 있습니다. 특히 젊은 여성의 경우 현기증 및 기타 증상이 동반될 경우 다발성 경화증을 염두에 두어야 합니다.
편두통과 관련된 현기증이 있습니까?
멀미는 편두통 환자에게 매우 흔합니다. 현기증은 편두통이 없는 환자보다 편두통이 있는 환자에서 더 흔합니다. 편두통이 발생하기 전의 조짐 기간에 현기증이 발생하는 경우도 있지만, 대부분의 경우 ukla는 두통 없이 진행됩니다. 편두통 관련 현기증의 진단은 편두통의 존재에 기초하여 재발성 현기증 발작에 의해 이루어집니다. 치료는 편두통 치료로 이루어집니다. 환자는 편두통을 유발하는 요인을 멀리하고 규칙적인 수면과 식사에 주의를 기울여야 합니다. 두통이 자주 발생하지 않음에도 어지러움을 느끼는 편두통 환자에게는 프로프로날롤 등의 예방적 치료를 실시합니다.
균형신경의 염증(전정신경염)이란?
몇 시간, 며칠 동안 지속되는 심한 어지럼증입니다. , 종종 바이러스 감염의 결과로 균형 신경의 염증으로 인해 발생합니다. 이 질병에서는 현기증이 오래 지속됩니다. 이 질병의 진단에는 특별한 검사 방법(머리 회전 검사)이 중요합니다. 치료에는 코르티손 요법을 비롯한 다양한 약물이 사용됩니다.
메니에르병이란 무엇입니까?
메니에르병에서는 내이에 있는 달팽이라고 불리는 기관의 체액 압력이 증가하는 것이 관찰됩니다. 이 때문에 환자의 귀가 울리는 증상, 특히 고주파음이 잘 들리지 않는 증상 등의 증상이 어지럼증을 동반한다. 이 질병에서는 다양한 시기에 청력 검사가 달라지는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료에는 베타히스티딘과 같은 약물이 사용됩니다. 이비인후과 전문의의 진료가 필요한 질환입니다.
어지럼증 치료는 어떻게 하나요?
어지럼증의 치료는 어지럼증의 원인에 따라 다릅니다. 그러므로 어지럼증의 원인을 겨냥한 치료가 필수적입니다. 현기증의 가장 흔한 원인인 내이 결정체에 의해 발생하는 양성 재발성 체위성 어지러움의 치료에는 환자의 머리를 머리로 고정하는 Epley(그림 2) 또는 Semont 기동(그림 3)이라는 치료법이 적용됩니다. 들것에 실려 특정 위치로 돌아갔습니다. 양성 자세 현기증의 드문 형태에서는 Lempert 법이 적용됩니다(그림 4). 이 치료 후에는 환자에게 너무 앞이나 뒤로 기대지 말고, 24시간 동안 머리를 높은 자세로 누워 있는 것이 좋습니다. 이를 효과적으로 수행할 수 없는 환자에게는 목 보조기 사용이 권장될 수도 있습니다. 일부 환자에서는 조작을 반복해야 할 수도 있습니다. 집에서 할 수 있는 어지럼증 운동(Brandt와 Daroff 운동, 그림 5)은 위치성 어지럼증 환자에게 매우 유용합니다. � 일어날 것이다. 균형 시스템의 세포를 억제하는 약물은 현기증 치료에도 사용됩니다. 그러나 이들 약물은 메니에르병을 제외하면 대부분 단기간 사용이 권장된다.
어지러움이 반복적으로 나타나는 경우 어떻게 해야 하나?
이 경우 어지러움을 동반하는 다른 증상이 없다면, 두 가지 문제가 있을 수 있습니다: 메니에르병이 있거나 내이 결정이 있는 경우 현기증이 재발합니다. 두 가지 상태의 구별은 검사와 청력 테스트를 통해 이루어집니다. 메니에르병 및 귀 결정으로 인한 현기증에 대한 귀 내압을 감소시키는 예방 치료, 기동 외에도 일부 균형 운동 및 내이의 균형 기관을 둔감하게 하는 운동(그림 5)이 권장됩니다. 현기증 외에 다른 증상(예: 두통, 마비, 복시, 불분명한 언어, 힘의 상실 등)이 있는 경우 뇌 질환이 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 뇌영상(MRI)이 필요하다. 적절한 진단에 따라 치료를 적용할 수 있습니다.

읽기: 0

yodax