식도(esophagus)는 인두(인두)와 위 사이에 위치하며 섭취한 음식이 위로 운반되는 것을 담당하는 기관입니다.
식도암 발병률은 지역에 따라 다릅니다. 가장 흔한 유형은 편평 세포 암종과 선암종입니다. 편평 세포 암종은 극동 지역에서 더 흔하지만, 선암종은 선진국에서 더 흔합니다. 이 질병은 우리나라 동부 지방에서 더 흔합니다.
식도암 발병에는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 훈제 식품, 아질산염 함유 식품(통조림, 절임), 흡연 및 음주, 매우 뜨거운 음식 섭취, 방사선, 노령 및 남성 성별은 알려진 위험 요소입니다. 또, 바렛 식도(식도 하부의 역류로 인한 파괴로 인해 세포 구조가 위 세포 구조로 전환되는 현상)는 선암종의 위험을 크게 증가시킵니다.
마찬가지로 식도 삼킴 장애, 협착(특히 부식성 물질 섭취 후), HPV 감염은 암 발생 위험을 증가시킵니다.
식도암의 증상은 삼킴곤란, 체중 감소, 식욕 감소 등입니다. 식욕(거식증), 출혈 및 환경, 장기 침범과 관련된 증상. 식도 외층이 없기 때문에 증상은 대개 늦게 나타나며, 말초 장기 침범도 흔합니다.
식도암 진단의 가장 좋은 기준은 상부위장관 내시경 검사입니다. 시술 중에 생검을 실시할 수 있습니다. 병기 결정을 위해 컴퓨터 단층 촬영을 수행하여 국소 침범, 림프절 상태 및 원격 전이 가능성을 평가합니다. 의심스러운 경우에는 PET가 기여합니다. 병기 결정을 위한 내시경 초음파 검사(EUS)는 최근 몇 년간 그 가치가 높아졌습니다.
식도암 치료는 종양의 병기와 관련이 있습니다. 동시에 적용할 치료법은 종양의 위치와 관련이 있습니다. 환자의 연령, 건강 상태, 질병의 정도에 따라 적용할 치료법도 결정됩니다.
식도암의 약 8%가 경부(목) 식도에 위치합니다. 해당 부위의 해부학적 인근 지역에 따라 후두, 주요 혈관 또는 기관(기관) 침범이 이 부위의 종양에서 흔히 발생합니다. 식도후두절제술과 같은 근치적 수술, 정위적 방사선요법, 후속적인 화학요법이 치료에 사용될 수 있습니다. .
식도암에서는 림프절 절제술을 절제술과 함께 시행해야 합니다. 수술 시 위의 일부도 제거하고 위를 튜브 형태로 만든 후 제거된 부분을 제자리에 놓고 새로운 입을 만듭니다.
에서는 전이성 질환이 있거나 주변 장기에 침범이 있는 경우 완화적 화학-방사선 요법이 적용됩니다. 삼키는 것을 보장하기 위해 식도에 스텐트를 삽입할 수 있습니다. 불가능한 환자의 경우 복강경 수유 공장조루술을 시행할 수 있습니다.
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