백일해는 Bordetella pertussis 박테리아가 호흡기에 감염되어 발생하는 질병입니다. 과거에는 소아기 질환으로 알려졌으나 오늘날에는 모든 연령대에 영향을 줄 수 있는 것으로 나타났습니다.
백일해란 무엇인가요?
주로 호흡기에 영향을 미치는 B. pertussis에 의한 백일해병은 1700년대부터 간헐적으로 지역적인 전염병으로 확산되어 온 것으로 알려져 있다. 원인균은 1906년 처음 분리됐다. 박테리아의 분리는 향후 백신 개발을 위한 중요한 단계입니다. 그러나 일부 개발도상국에서는 여전히 중요한 공중 보건 문제로 간주됩니다. 전 세계적으로 매년 약 150,000건의 사례가 보고되고 있습니다. 세계보건기구(WHO) 자료에 따르면 2019년 우리나라에서 발생한 백일해 환자 수는 60명이다.
백일해의 원인은 무엇인가?
보르데텔라 백일해균(Bordetella pertusis)은 호흡을 통해 몸에 들어온다. 코와 목의 접합부라 불리는 비인두에 이르게 됩니다. 이 부위에서는 기도 내막의 상피(표면 덮개)에 부착됩니다. 이는 분비되는 독소(독)를 통해 부착된 상피에 손상을 일으킵니다. 손상된 부위에서 증식하기 시작합니다.
이물질을 인식하고 체외로 제거하는 역할을 하는 면역세포를 중화시킵니다. 동시에 이 정화 세포에 들어가 이곳에서 생명을 이어갑니다. 이러한 모든 이유로 인해 신체에서 제거할 수 없으며 영구적으로 유지됩니다. 그것이 분비하는 독소는 기도를 붓고 과도한 점액 형성을 유발하여 호흡을 어렵게 만듭니다. 아픈 사람들은 이 점액을 배출하기 위해 기침을 하는 경우가 많아 호흡이 편해집니다.
백일해의 증상은 무엇인가요?
백일해의 증상은 연령에 따라 다를 수 있습니다. 이 질병은 미취학 아동과 학령기 아동에게서 더 일반적으로 진행되지만 성인의 백일해 증상은 다양할 수 있습니다.
이 질병의 증상은 Bordetalla pertussis에 감염된 지 10일 후에 시작됩니다. 처음에는 감기로 착각할 수 있는 코막힘과 콧물, 홍조가 난다. 환자에게서 발열, 기침 등이 자주 나타난다.
병이 1~2주 정도 진행된 후 기침이 더 빈번해지고 심해지기 시작한다. 한 번에 5~10회 연속 기침과 기침 관련 구토가 발생할 수 있습니다. 반복되는 기침이 끝나면 기도를 막고 있는 점액이 마개처럼 배출될 수 있습니다. 이때 숨이 막힐 듯한 소리가 들린다. 이것이 고전적인 백일해가 발생하는 방식입니다.
기침발작을 제외하면 정상인으로 볼 수 있습니다. 기침하는 동안 호흡이 부족하여 멍이 들 수 있습니다. 공격 횟수는 사람마다 다를 수 있습니다. 잠에서 깨어날 만큼 강한 기침 발작이 있을 수 있습니다. 식욕 감소로 인한 체중 감소, 점차 피로감이 증가하는 등의 증상도 흔합니다. 이 질병은 1~3개월 내에 점차적으로 퇴행합니다.
백일해의 해로움은 무엇입니까?
백일해에서는 특히 심한 기침으로 인해 일부 합병증이 발생합니다. 이러한 합병증은 어린 아이들에게 더 흔합니다.
기침 시 복강 내압이 증가하면 복부와 사타구니에 탈장이 발생할 수 있습니다. 얼굴과 몸에 작은 붉은 점 형태의 출혈이 발생할 수 있고, 눈 안쪽 층에도 출혈이 발생할 수 있습니다.
심하고 심한 기침은 갈비뼈 골절을 일으킬 수 있습니다.
백일해 치료를 받는 어린이에게서 발작이 관찰될 수도 있습니다.
백일해는 심각한 합병증이 있는 질병입니다. 심지어 신경계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 백일해 증상과 유사한 증상이 있는 사람은 가까운 보건기관에 연락해 필요한 검사를 받고, 치료가 필요한 경우에는 중단 없이 치료를 받아야 한다.
백일해는 어떻게 전염되나요?
백일해는 인간에게만 발생하는 질병입니다. 사람에게서 사람으로만 전염됩니다. 질병은 호흡기 경로를 통해 전염됩니다. Bordetella pertussis에 감염된 사람; 기침이나 재채기를 할 때 같은 공간을 공유하거나 많은 시간을 보내는 사람들에게 질병을 전염시킵니다.
아기가 질병에 가장 취약합니다. 밀가루; 형제자매, 부모, 보호자가 걸릴 수 있습니다.
전염성이 가장 높은 때는 기침이 발생한 후 2주입니다.
항생제 치료를 하면 질병의 전염 기간을 단축할 수 있습니다.
백일해는 성인의 경우 아무런 증상 없이 통과됩니다. 어린 아이들과 접촉하는 직업군은 이런 상황을 조심하고 필요하다면 예방접종을 받는 것이 좋습니다. 질병은 호흡기를 통해 전염되므로 유치원, 요양원 등 폐쇄된 공간에 많은 어린이가 함께 있는 장소, 이는 질병 확산에 매우 위험합니다.
백일해는 며칠 동안 지속됩니까?
백일해의 기간은 사람마다 다르지만 모든 단계는 대략 2~3개월.
백일해는 어떻게 진단하나요?
진단 시 환자가 전형적인 백일해 증상을 보이는 것이 매우 중요합니다. 그러나 이러한 증상은 소아나 성인에서는 나타나지 않을 수 있으므로 추가적인 검사를 통해 진단을 확정해야 합니다. 신체검사 역시 백일해 진단을 위해 실시해야 하는 방법입니다. 목구멍 뒤쪽에서 채취한 면봉을 코를 통해 검사하고 배양하는 것이 유용할 수 있습니다. 이 외에도 혈액검사 등 기본적인 검사도 감염 여부를 확인하는 역할을 한다.
가백일해; 기침, 구토, 허약 등의 증상은 백일해와 유사한 상황이지만, 병의 원인은 B. pertussis가 아닌 다양한 바이러스에 의한 것입니다.
백일해의 치료는 어떻게 되나요?
호흡기계 질환을 일으키는 세균을 제거하기 위해 치료에 항생제를 사용한다. 증상이 경미한 초기에 치료를 시작하지 않는 한, 질병의 진행 과정에는 아무런 변화가 없습니다. 마크로라이드계 항생제를 1차 선택치료로 한다.
백일해는 심한 기침을 유발하나 기침억제제는 치료에 효과가 없는 것으로 나타났다.
백일해로 인한 사망 위험이 높은 소아 및 중증 질환 환자 입원이 필요합니다. 이들은 병원 내 호흡기 격리실에 머무는 것이 허용됩니다.
백일해 백신이란 무엇입니까?
백일해 백신은 이 질병에 대한 일차적인 보호를 제공합니다. 유아의 경우 B. pertussis 박테리아가 발견되기 전에 박테리아를 인식하는 기증 이는 클릭 시스템 셀의 형성을 허용합니다. 이런 식으로, 앞으로 이 박테리아를 접하게 되는 아기들은 박테리아를 매우 빨리 인식하고 면역 체계의 도움으로 몸에서 박테리아를 제거하게 될 것입니다.
백신의 보호는 100%가 아닙니다. 즉, 예방접종을 받은 사람의 백일해 확률은 재설정되지 않습니다. 그러나 예방접종을 받았음에도 불구하고 아픈 사람들에게서 질병이 더 경미하게 진행되는 것으로 관찰되었습니다.
백일해 백신은 언제 접종되나요?
백일해 백신; 디프테리아, 파상풍, 비활성화 소아마비, b형 헤모필루스 인플루엔자 백신은 5종 복합백신과 함께 2개월, 4개월, 6개월 말에 3회 접종합니다. 2016년 7월 1일 이후 출생한 48개월 아동을 대상으로 진행됩니다. 이 날짜 이전에 태어난 아동의 경우 교육기간 중 학교 예방접종으로 4중 혼합백신을 접종하게 됩니다.
우리나라 예방접종 달력에 포함되어 있는 백일해 백신은 모든 아동에게 국가에서 무료로 접종합니다. . 자녀를 백일해로부터 보호하기 위해서는 적절한 예방접종을 받는 것이 좋습니다.
백일해 환자에게 연락할 때는 어떻게 해야 하나요?
백일해를 앓고 있는 것으로 알려진 사람과의 접촉으로 인한 결과;
- 임신
- 의료 종사자
- 12개월 미만의 유아
- 사람 면역 체계가 약화된 경우
- 호흡기에 영향을 미치는 천식
- 백일해 환자와 함께 사는 경우
- 항생제 치료 시작 백일해로 인해 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있는 사람의 경우 예방 조치를 고려할 수 있습니다.
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