소개:
임상 증후군인 파킨슨증은 떨림, 강직, 운동완서, 운동불능증 및 자세 이상을 특징으로 합니다. 파킨슨병(PD)은 파킨슨증 증후군의 가장 흔한 변종이며, 본태진전 다음으로 나타나는 운동장애 질환 중 가장 흔한 질환입니다. PH는 특정 병리, 임상 양상 및 도파민 치료에 대한 뚜렷한 반응으로 구별됩니다. 이러한 상황은 치료 가능성을 PH 진단의 중요한 기준으로 만들고, PH의 정확한 진단을 치료 성공의 가장 중요한 조건으로 만듭니다. PH는 약물 치료가 가장 성공적인 신경퇴행성 질환이기 때문입니다.
역학:
PH는 일반적으로 중년 및 노년층의 질병이므로, 평균 연령은 50~60세이며 약 10~20년에 걸쳐 점진적으로 시작되고 진행됩니다. 여러 나라에서 진행된 연구에서 서로 다른 결과가 보고되고 있지만, 일반적으로 파킨슨증의 연간 발병률은 4.5~21/100000 사이로 다양하다고 알려져 있습니다. 1935년부터 1990년 사이에 가장 신뢰할 수 있는 발병률 값을 얻은 미네소타주 로치스터에서 실시한 여러 연구에서 파킨슨증 발병률은 큰 변화 없이 18.2~20.5/105 사이에서 다양하게 나타나는 것으로 관찰되었습니다. 다양한 사회에서 수행된 연구에 따르면 파킨슨증의 유병률은 18~328/100000에 이릅니다. 파킨슨증의 가장 흔한 형태로서, 이들 사례의 약 75-80%가 PD 사례입니다. 에스키셰히르에서 실시된 연구에서 터키의 유병률 값은 111/100000으로 보고되었습니다. 유럽 5개국 공동연구(EUROPARKINSON Collaborative Study)에서는 65세 이상 전체 파킨슨증 유병률은 2.3/100, PH 유병률은 1.6/100으로 나타났다.
임상 특징:
PH는 저운동성 질환의 원형 상태이며 파킨슨병 운동 소견, 즉 떨림, 경직, 운동완서, 운동불능증 및 자세 이상을 특징으로 합니다. PH 진단의 표준은 여전히 신경학적 검사입니다. PH는 신경학적 침범의 다른 징후 없이 고립된 파킨슨병 소견이 특징입니다. 존재하는 것이 특징입니다. 다른 파킨슨증 질환과 임상적으로 구별하는 데 도움이 되는 PD의 다른 특징으로는 파킨슨병 소견의 비대칭성, 뚜렷한 안정시 떨림, 레보도파에 대한 임상적으로 유의미한 반응의 존재, 질병 초기 단계의 균형 문제가 거의 또는 전혀 없다는 것입니다.
PD는 전통적으로 운동계 질환으로 간주되어 왔지만 오늘날에는 운동 및 비운동(자율, 행동, 인지 및 감각) 관련 패턴이 있는 훨씬 더 복잡한 증후군으로 간주됩니다. PD가 이렇게 풍부하고 다양한 증상을 보인다는 사실은 질병 초기에 진단 혼란과 치료 지연으로 이어질 수 있다.
PD에서는 증상이 서서히 시작되어 수년에 걸쳐 점차 상태가 악화된다. .질병은 대개 모호하고 비특이적인 증상으로 진행되며 전구증상 기간으로 시작됩니다. 이 기간 동안 피로, 쇠약 또는 성격 변화가 관찰될 수 있으며, 운동 소견은 모호한 불만(쇠약감, 중간 정도의 부조화, 쓰기 어려움 등)의 형태로 나타날 수도 있습니다. , 속도가 느려지거나 통증을 호소하여 의사와 상담할 수도 있습니다. 대부분의 환자에서 증상은 몸의 절반에 나타나며 그 중 약 50%는 떨림으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 소견이 신체의 반대쪽 절반으로 옮겨지긴 하지만 비대칭적인 침범이 현저하며 일반적으로 첫 번째 영향을 받는 쪽에서 발생합니다. PH가 신체의 절반, 일반적으로 한쪽 말단에서 시작되고 비운동 징후 및 증상은 다음과 같습니다. 진단의 어려움을 증가시키는 특징. 떨림으로 시작되지 않는 그룹의 경우 초기 파킨슨병 증상은 단순 관절염, 활액낭염, 우울증, 정상적인 노화, 알츠하이머병 또는 뇌졸중으로 해석되는 경우가 많습니다. 때로는 운동 소견이 양측성으로 나타나는 경우, 즉 몇 달 또는 몇 년 내에 진단이 이루어질 수도 있습니다.
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