불안; 괴로움, 초조함, 나쁜 일이 일어날 것이라는 걱정, 신체적 증상을 동반하는 극심한 두려움의 상태로 정의할 수 있습니다. 불안이 항상 나쁜 것은 아닙니다. 압박감이나 스트레스가 많은 상황에 직면했을 때 불안감, 초조함, 두려움을 느끼는 것은 정상입니다. 불안은 위험에 대한 우리 몸의 자연스러운 반응입니다. 건강한 불안은 우리가 더 쉽게 주의를 집중하고 주의를 기울이게 하며, 우리를 동원하고 문제 해결을 위한 동기를 제공합니다. 그러나 불안이 당신의 삶과 인간관계에 영향을 미치기 시작했다면, 이는 당신이 정상적인 불안 선을 넘어 불안 장애의 경계에 들어섰다는 것을 의미합니다. 거의 모든 사람이 항상 불안을 느낍니다. 그러나 공황 발작은 환자가 심장 마비를 겪고 있거나 미쳐버리거나 자신에 대한 통제력을 상실한 것처럼 느낄 정도로 심각합니다. 공황발작 중에는 숨가쁨, 오한, 귀울림, 재난의 느낌, 떨림, 질식할 것 같은 느낌, 가슴 통증, 발한, 심장 두근거림 등의 신체적 증상이 나타날 수 있습니다. 반복적이고 예상치 못한 공황 발작을 경험하는 사람은 더 많은 발작이 일어날 것을 두려워하고 그 의미에 대해 걱정하고 행동을 변화시키며 그 결과 공황 장애를 갖게 됩니다.
공황 장애가 있는 많은 사람들은 또한 '광장공포증'을 경험해보세요. 광장 공포증은 공황 발작이 발생할 수 있거나 탈출이 어려울 수 있는 장소나 환경에 있는 것에 대한 두려움입니다. 예를 들어, 광장 공포증이 있는 사람들은 혼자 있는 것, 쇼핑몰에 가는 것, 기차나 비행기로 여행하는 것, 다리로 길 건너기, 높은 곳에 있는 것, 터널 통과, 열린 공간에서 걷기, 엘리베이터 타는 것을 피합니다.
광장공포증이 있는 일부 환자는 햇빛 노출을 피합니다. 불안을 느끼는 환자도 있고 어두운 조명에서 불안을 느끼는 환자도 있습니다. 온도는 공황 장애의 중요한 요소입니다. 우선, 여름에는 더위가 심박수, 현기증, 탈수증을 증가시키고 야외 활동을 더 많이 허용하기 때문에 공황 장애와 광장 공포증이 급격히 증가합니다. 개인은 이러한 상황에서 공황 발작이 일어날까 봐 두려워합니다.
처음에는 집을 떠날 때, 결혼할 때 공황 발작이 발생합니다. 결혼/부부 문제, 수술, 새로운 책임, 신체적 질병 등 스트레스가 많은 상황으로 인해 촉발됩니다. 신체적 감각(심계항진, 호흡곤란, 발한, 현기증 등)이 파탄나고 위험으로 해석되면 공황장애가 시작된다. 사람은 심박수의 증가에 초점을 맞추고 자신이 곧 심장마비를 겪을 것이라고 추론할 수 있습니다. 그 결과, 과도한 경계심이 발달하여 각성도가 증가합니다(신체적 감각과 불안이 증가함). 과잉경계(Hypervigilance): 신체적 감각에 지나치게 집중하는 것을 말한다. 이러한 각성은 위험이 없는데도 위험이 있다는 신호를 보내기 때문에 우리가 "거짓 경보"라고 부르는 재앙적인 해석을 더욱 촉발합니다. (예를 들어 거대한 개가 이빨을 드러내며 빨리 다가오면 겁이 나고, 심장이 빨리 뛰고, 땀이 나고, 갑자기 몸이 뜨거워진다. 그러나 공황발작의 경우에는 개가 당신에게 다가오지 않습니다.) 이러한 자극과 오해로 인해 본격적인 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 이런 이유로 그 사람은 기대 불안을 갖게 됩니다. 예상 불안: 공황 발작이 일어날 것이라고 생각하고 이러한 발작을 기다리거나 공황 발작이 계속될 것이라는 두려움입니다. 그러한 상황에서 벗어나는 것이 어렵거나 당혹스럽고 즉각적인 도움이 없다면, 아이는 그러한 상황을 피하기 시작합니다. 실제로 회피와 도피가 불안을 관리하는 주요 대처 메커니즘이 되면서 광장공포증이 발병하게 됩니다.(Leahy-Holland,2009)
공황장애와 광장공포증의 가장 효과적인 치료법은 인지행동치료입니다. 공황 장애의 인지 행동 치료는 여러 목표를 중심으로 구성됩니다. 첫 번째는 불안, 공황, 광장공포증의 특성을 이해하는 데 도움을 주고, 두 번째는 자신이 피하거나 두려워하는 상황의 정도를 파악하는 것이며, 세 번째는 중요한 증상의 특성과 그 심각도, 빈도, 공황을 일으키는 상황을 평가하는 것입니다. 네 번째는 공황 발작에 수반되는 다른 문제(예: 우울증, 기타 걱정, 과식, 외로움 또는 결혼/부부 문제)가 있는지 확인하는 것입니다.
치료에는 다음 중 일부 또는 전부가 포함될 수 있습니다. 다음 치료.
일반 인지치료 원리에 대한 심리교육(Reflections 공황이 두려움과 같은 감정을 어떻게 유발하는지 이해 - 생각과 신념이 사람의 기분을 좋게 만드는 데 어떻게 도움이 되는지 학습)
공황 증상이 발생할 때 이를 인식하고 줄이기 위한 기술 훈련
다른 문제가 발생했을 때 치료 (우울증 등)
공황 발작을 일으키는 상황에 점진적으로 노출
근육 이완 훈련: 호흡 이완 훈련 및 호흡 훈련
자기 표현 훈련(필요함) 들었을 때)
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