망원경처럼 장의 한 부분이 다른 부분으로 미끄러져 들어가 발생하는 심각한 장폐색입니다. 음식은 장을 통해 이동할 수 없습니다. 6~9개월 영유아에게 장폐색을 일으키는 가장 흔하고 심각한 원인입니다.
소견은 무엇인가요?
가장 흔한 증상은 이전에 아무런 증상이 없던 아기가 갑자기 간헐적으로 통증을 느끼며 안절부절 못하고 울기도 합니다. 장산통은 처음에는 가스통으로 혼동될 수 있지만, 가스통은 잦은 간격으로 오랫동안 지속되기 때문에 사라진다. 아기와 어린이들은 긴장하고, 발을 배쪽으로 당기고, 안절부절 못하고 큰 소리로 울습니다. 통증이 사라지면 아기는 다시 밝아지지만, 시간이 지나면 지치고 우울해집니다. 구토는 대개 통증이 발생한 후에 시작됩니다. 대변은 처음에는 정상이지만 시간이 지나면 혈변으로 변합니다. 제품의 색상은 연한 빨간색 또는 어두운 빨간색이며 젤리 같은 농도입니다. 신체검사 중 복부에서 소시지 같은 구조물이 발견되어 서로 맞물려 덩어리로 변하는 경우가 있습니다.
진단은 어떻게 하나요?
혈액검사와 영상검사로 진단합니다. 병원에서의 방법. 복부 엑스레이는 장 폐쇄와 관련된 소견을 보여줍니다. 복부 초음파 검사는 장중첩증 진단에 매우 중요한 위치를 차지합니다. 전형적인 장의 함몰 모습이 확인되면 진단한다.
장막검사는 항문에서 삽입한 카테터를 통해 공기나 바륨을 장 안으로 주입하는 방식으로 진행된다. 공기나 바륨이 전진하지 못하고 차단되는 지점이 장중첩증이 끝나는 부분이다. 장은 공기나 액체의 압력에 의해 천천히 서로 빠져나옵니다. 이 과정은 오랜 시간에 걸쳐 인내심을 갖고 수행되며 통제할 수 없는 압력 증가로 인해 장이 터지고 천공됩니다. 어느 정도 경과 후에도 진전이 없으면 5~10분 정도 기다려보시고 진전이 없으면 이 과정을 종료합니다.
대장 방사선 촬영의 도움으로 각 장에서 장이 완전히 제거될 수 있습니다. 기타는 진단과 치료가 모두 끝났음을 의미합니다. 그러나 진전이 없으면 장폐색을 완화할 수 없고 수술을 통해 교정해야 한다. 드물게 공기나 바륨으로 장을 회복한 후 24시간 이내에 장중첩이 다시 발생할 수 있습니다.
수술은 아이가 완전히 자고 있는 동안 전신 마취하에 시행됩니다.
수술 후에는 장이 기능할 때까지 경구 수유를 할 수 없으므로 정맥을 통해 액상 항생제와 진통제를 계속 투여합니다. 가스와 대변이 배출된 후 경구 공급이 시작됩니다. 먼저 유동식을 먹인 후 고형식을 먹인다. 복부 증상이 완전히 사라진 후 환자를 집으로 보냅니다. 일반적으로 3~6일이 소요됩니다. 수술 후 7일이 지나면 목욕이 가능합니다. 수술 부위에 통증, 붉어짐, 부어오름, 분비물 등이 있는 경우에는 다시 의사의 진료를 받아야 합니다.
공기나 바륨을 투여하여 장폐색이 완화되면 첫 번째 가스 및 대변이 나온 후 수유를 시작합니다. 합격하면 자녀는 12~24시간 후에 퇴원할 수 있습니다.
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