완고한 아동 반항적 장애

반대적 반항 장애의 증상

귀하의 자녀는 유년기와 청소년기에 분노, 규칙 위반, 빈번한 행동과 같은 품행 문제를 겪을 수 있습니다. 어른과의 말다툼, 심각한 규칙 위반, 신체적 공격, 거짓말 다음과 같은 더 심각한 행동 문제를 동반한 품행 장애를 겪고 있는 경우: 주변 사람들이 일반적으로 자녀를 완고한 아이라고 부른다면 그 아이는 반항 장애를 겪고 있을 수 있습니다. . DSM IV-TR에서는 "보통 유아기, 아동기 또는 청소년기에 처음 진단되는 장애"라는 제목 아래 "주의력 결핍 및 파괴적 행동 장애"로 분류되었습니다. 반항적 장애(ODD)는 사회적 규칙이나 타인의 권리를 크게 위반하지는 않지만 지속적으로 부정적이고 적대적이며 반항적인 태도를 보이는 행동 패턴입니다. 주변 사람들에게 불편함을 주기는 하지만, ODD 아동은 재산이나 생명에 ​​"의식적이고 고의적으로" 해를 끼치지 않으며, 이것이 품행 장애 아동과의 가장 중요한 차이점입니다.

 

신경생물학적 연구에서는 세로토닌 증가 스테로이드 수치의 변화가 공격적인 행동과 관련이 있을 수 있다고 명시되어 있습니다. 연구에 따르면 ODD가 있는 어린이는 부모에 대한 불안한 애착을 더 많이 나타냅니다. 또한 어린 시절에 부정적인 생활 사건을 경험한 어린이는 나중에 적대적인 행동 패턴이 나타날 수 있다는 점도 강조됩니다. 가족의 관심 실업, 약한 가족 유대, 가정 폭력, 아동 학대 등 부정적인 생활 조건도 여기에 큰 역할을 합니다. 결과적으로 반항장애는 환경적, 생물학적, 유전적, 사회적 요인이 공통적으로 작용하는 다중병인의 개념으로 설명할 수 있는 장애이다.

 

ODD 빠르면 3세부터 시작될 수 있으며, 특히 6~8세 사이에 나타나며 일반적으로 청소년기 이후까지 시작되지 않습니다. ODD의 근본 원인이 되는 특정 병인학적 요인은 없지만 현재 연구에서 얻은 데이터는 ODD가 구조적으로 어려운 기질과 부정적인 부모 태도의 조합으로 보여진다는 것을 뒷받침합니다. 주의력결핍 이동장애는 반항장애와 동반되는 가장 흔한 장애이다. SCD 아동의 40~60%가 ADHD를 앓고 있습니다. COD는 ADHD 아동의 40~70%에서 나타납니다.

 

반대적 반항 장애 진단을 받은 아동은 장래에 파괴적인 행동 증상을 보일 위험이 높습니다. 만성 반항 장애는 거의 항상 대인 관계 및 학교 성적에 장애를 유발합니다. 이러한 어려움에 이어 낮은 자존감, 좌절을 참을 수 없음, 우울한 기분 및 분노의 폭발이 관찰됩니다. 청소년은 알코올과 약물을 사용할 수 있습니다. 품행 장애 또는 기분 장애는 일반적으로 이 질병과 함께 발생합니다.

 

이 진단을 받은 어린이의 약 4분의 1은 향후 몇 년 내에 더 이상 진단을 받지 않습니다. 적대적 반항 장애의 일차 치료는 아동 관리 기술에 대한 부모의 상담 및 직접적인 교육과 함께 아동에 대한 개별 심리 치료입니다. 반항 장애가 있는 아동을 위한 중재 방법 중에는 부모 관리 훈련과 아동 문제 해결 기술 훈련이 두드러집니다. 부모 관리 교육은 부정적인 행동에 대처하고 바람직한 행동을 개발하는 데 도움이 되는 부모 기술을 강화하는 데 중점을 둡니다. 아동 교육은 충동적인 반응의 연기, 대안적인 해결책, 선택의 결과에 대한 고려 및 행동에 대한 자기 평가를 가르치려고 노력합니다. ODD의 특정 질병 c

치료가 뒷받침되어야 한다는 증거는 없지만, 동반질환이 있는 경우 적절한 약물요법을 선택해야 합니다.

 

가족 기능 측면에서 고려할 때; 행동 통제; 이는 가족이 표준을 설정하고 구성원의 행동에 대한 규율을 제공하는 방식입니다. 행동조절에는 가족간의 의사소통, 관심 표현, 문제 해결 능력도 중요합니다. 이는 어린이의 행동 문제가 이러한 영역에서 어려움을 초래할 수 있음을 시사합니다. ADHD 아동의 ODD 발병에는 부모와 자녀 간의 부정적인 의사소통이 중요하다는 것이 강조됩니다. Çakalöz 등의 연구에서 발견된 가장 중요한 결과 중 하나입니다. 정신지체가 없고 치료를 받은 적도 없는 ODD를 동반한 ADHD 아동은 가족기능에 문제가 있는 것으로 나타났습니다.


 

지난 10년 동안 이 분야에서 중요한 발전이 있었습니다. 파괴적 행동 장애에 동반될 수 있는 반대 증상이 장애 진행 과정과 치료 반응에 미치는 영향은 여전히 ​​논쟁의 여지가 있습니다. 반항적이고 범죄적인 행위, 다양한 상황이 있다는 것이 점점 더 분명해지고 있습니다. 하지만; 기본적으로 이는 공격성의 신호입니다. 이것이 적대적 반항 장애의 일부인지 품행 장애의 구성 요소인지는 아직 명확하지 않습니다. 진단 기준의 조정 파괴적 행동 장애에 대한 평가와 사회 인구통계학적 데이터의 분포가 변경되었습니다. 발병 연령, 성별, 공격성 구성 요소와 같은 예측 요인 다양한 추세를 보이는 하위 그룹이 존재함을 보여줍니다. ADHD, 기분 및 불안 장애와 같은 정신과적 진단은 ODD 및 품행 장애와 동반될 수 있습니다.


 

부모님을 위한 제안;

 

 

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