불임이란 무엇입니까? 원인 ?

결혼 후 1년 동안 규칙적이고 보호되지 않은 성관계를 가졌음에도 불구하고 임신이 되지 않으면 불임을 언급할 수 있습니다

. 왜냐하면 이 기간 동안 부부의 85%가 임신에 성공하기 때문입니다. 즉, 사회의 가임연령 부부 중 약 15%가 이 문제에 직면하고 있다. 그런데 여성 연령이 40세 이상인 그룹에서는 이 비율이 25%까지 늘어난다.

남성과 여성의 불임 원인은 무엇일까?

불임의 원인은? 약 50%, 50%는 여성과 남성에 속합니다.

남성의 불임 원인을 밝히기 위해

정자조영술, 테스토스테론, FSH, 프로락틴 측정을 통해 비뇨기과 검사를 시행합니다. 혈액.

정자조영술 – 정상적인 정액은 2~5ml이며 1밀리리터당 최소 2천만 개의 정자를 함유하고 있으며 그 중 50% 이상이 운동성이 있습니다. 백혈구가 거의 포함되어 있지 않을 수 있습니다.

정자 수치가 정상보다 낮으면 호르몬 분석도 시행됩니다. 비뇨기과 검사 중에 고환의 상태와 정맥류의 유무를 확인합니다. 정맥류는 고환으로 혈액을 운반하는 정맥을 확장시켜 혈류를 느리게 만듭니다. 이로 인해 고환 내부 온도가 상승하고

정자의 질과 운동성이 부정적인 영향을 받습니다.

여성에 대한 평가

자궁경부 – 자궁경부 사이의 영역입니다. 자궁(자궁내막)과 질이 개방되어 있습니다. 여기에서 투명한

끈적끈적한 달걀 흰자 같은 액체가 분비되어 배란 기간 동안 정자가 자궁내막에 쉽게 도달할 수 있습니다.

다른 경우에는 두꺼워지고 플러그를 형성합니다.

배란 시 이 체액의 농도가 묽어지지 않으면 정자가 난자에 도달하기가 매우 어려워집니다.

관 - 자궁 양쪽에 위치하며 수정이 준비된 난자를 자궁으로 운반합니다.

이것이 열려 있는지 여부를 이해하려면 HSG(자궁난관조영술)이라는 약용 필름을 촬영해야 합니다.

이 시술은 월경이 끝난 후 며칠 이내에 시행됩니다.

측면에 다시 흰색 선이 보이는 약

튜브를 보여주세요. 튜브가 보이지 않거나 가려짐 투여된 약물이 구강 내로 퍼지지 않으면 관이 막혔다는 의미일 수 있습니다. 자궁 내 충전 결함은 유착

또는 공간 점유 병변이 있음을 시사할 수 있습니다.

 

복막 요인 – 때때로 담당 의사가 결정할 수 있습니다. HSG나 USG의 결과에 따라 복부에 유착이나 자궁내막증이 있는지 확인하기 위해 복강경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

가장 좋은 시기는 월경이 끝난 후 며칠 후입니다. 수술은 마취하에 진행됩니다

. 배꼽에 1cm 정도 절개한 후 복부에 삽입한 투관침을 통과한 망원경으로 자궁, 난관, 난소, 내장, 간, 위, 맹장 등을 관찰합니다.

또한 0.5cm 삽입은 사타구니를 통해 이루어집니다. 보조 투관침을 통과하는 기구의 도움으로 다른 수술 절차를 수행할 수 있습니다. 자궁 내부에 삽입한 캐뉼라를 통해 파란색 염료를 투여하여 튜브가 열리지 않는지 확인할 수도 있습니다. 이후 카메라를 이용하여 자궁경검사로 자궁 내부를 관찰하여 병변이 있는지 확인하고, 있으면 치료를 병행합니다.

난소의 평가 – 2개가 있으며 자궁 양쪽에 위치합니다.

계란을 함유하고 있으며 호르몬 기능에 중요한 역할을 합니다. 난자는 뇌하수체라고 불리는 뇌하수체에서 분비되는 FSH라는 호르몬의 영향을 받아 성장하며,

에스트라디올이라는 또 다른 호르몬을 분비합니다. 월경 14일쯤에 성숙해 수정이 가능한 상태가 됩니다. LH는 수정 준비가 완료된 난을 깨뜨리고 복강으로 던져지게 합니다. 당시 환경에 정자가 있으면 난자가 수정됩니다. 여성의 배란 여부를 이해하기 위해 FSH, LH 및 프로게스테론 호르몬 수치를 혈액에서 측정할 수 있습니다

. 자궁 내부의 조직검사를 통해서도 알 수 있습니다.

 

여성 불임의 원인

근종 – 자궁 근육에서 발생하는 양성 종양입니다. 자궁벽. 한 명 이상일 수 있습니다

. 크기는 완두콩 크기부터 오렌지 크기까지 다양하며

때로는 그보다 더 클 수도 있습니다. 대개 자궁벽 밖에서 자라지만

자궁까지 자라는 것도 있습니다. 이는 매우 흔한 종양이며 30~45세 사이의 여성에서 발생률이 상당히 높습니다. 자궁으로 자라는 근종은 유산, 조산 또는 불임을 유발할 수 있습니다. 근종은 임신 중에 자랄 수 있습니다

. 근종, 특히 안쪽으로 자라는 근종은 체외 수정 전에 제거해야 합니다.

자궁내막증 – 자궁 내막 조직이 자궁 밖에 있는 상태입니다.

고착됩니다. 난소나 복부의 다른 기관으로 전달되어 매 월경 기간 동안 혈액으로 채워집니다. /p>

dollar. 이 혈액이 조직에 갇혀 있기 때문에 먼저 소포가 형성되고 그 다음에는 낭종이 형성됩니다. 진행 단계에서는

반흔 조직과 유착이 형성됩니다. 이는 만성 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.

자궁내막증은 불임의 주요 원인 중 하나이며 생식 연령 문제가 있는 여성의 약 40%에서 나타납니다. 어떤 메커니즘으로 불임을 일으키는지는 정확히 알려져 있지 않지만

난관 손상이나 정자-난자 관계로 인해 발생하는 막힘은 아직 정확히 알려져 있지 않습니다. 조직에서 분비되는 특정 물질로 인해

기능 장애와 수정 부족이 가능한 메커니즘 중 하나입니다.

이러한 환자는 의학적으로나 외과적으로 치료될 수 있습니다. 의학적 치료 - 거짓 임신이나

가상 폐경을 만들어 환자의 배란 기능을 정지시키고 월경을 막는다. 따라서 자궁내막증 병소의 활성화가 방지됩니다. 이 치료는

약 6개월 정도 지속됩니다. 그러나 약물을 중단하면 재발할 수 있습니다. 이 치료법은 주로 아이를 갖고 싶지 않은 환자에게 적용됩니다. 아이를 갖고 싶어하는 환자의 경우 일반적으로 수술적 치료는 마취하에 복강경검사라는 방법을 사용하여 시행됩니다. 여기서는 배꼽 높이 1cm 절개를 통해 뒷면에 카메라가 달린 망원경을 복부에 삽입해 모든 장기를 관찰하고, 사타구니를 통해 삽입한 2×5mm 폭의 기구로 검출된 병리를 검출한다. p>

로 처리됩니다. 목적은 불타거나 절단하여 자궁내막증 병소를 파괴하고

유착된 부분을 여는 것입니다.

 

난소 낭종 – 체액으로 채워진 주머니입니다. 더욱 더 흔히 발생하며 대부분의 경우가 선량하고 35세 미만입니다. 이러한 낭종이 있으면 배란이 중단되거나 낭종이 난관에 가해지는 압력으로 인한 기계적 효과로 인해 난자와 정자가 결합하는 것을 방해하여 불임으로 이어질 수 있습니다. 일정 크기에 도달한 낭종은 초음파 유도 또는 복강경을 통해 배액할 수 있으며

제거된 낭종 내용물은 세포병리학적 검사를 위해 분리되고 낭종 벽은 분리되어 조직병리학적 검사를 받습니다

. 일부 낭종은 재발하기 쉬우며, 체외수정을 시행할 경우에는 퇴원 후 체외수정 전까지 피임약을 사용할 수 있습니다.

다낭성 난소증후군 – 월경불순, 모발성장 등의 증상을 보이며 비만, 비만, 불임 등을 호소하기도 합니다. 또한 얼굴의 여드름은 혈액 내 남성 호르몬 수치가 증가했음을 나타내는 지표일 수 있습니다. 부신과 갑상선이 제대로 기능하지 못하는 경우나 인슐린 저항성이 있는 경우에 가끔 나타날 수 있습니다. 월경불순, 혈액검사, 초음파검사 등이 진단에 도움이 됩니다. 환자는 다른 여성에 비해 배란 횟수가 적기 때문에 임신 기간이 더 길어집니다.

 

복부 내 유착 – 내부 생식 기관 사이 또는 이 기관과 장 사이

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이것은 띠 모양의 조직입니다. 이는 대개 이전 수술(충수염, 난소 낭종 등), 감염(클라미디아, 임질) 또는 자궁내막증 후에 발생합니다. 유착은 관에 꼬임을 유발하여 난자와 정자가 관 내부로 이동하는 것을 방지합니다. 성공하지 못할 경우 일반적으로 수술로 치료합니다.

체외 수정이 적용됩니다.

난소 예비력 감소 – 난소 예비력 감소는 일반적으로 35세 이후 감소하기 시작합니다.

그리고 우리나라 평균적으로 폐경 나이는 48세가 되면 기능이 완전히 정지되고

여성은 폐경에 들어갑니다. 때때로 이 상태는 20대와 30대 여성에게서 나타나기 시작합니다. 특히 이전에 난소 수술을 받은 적이 있는 사람(낭종이나 자궁내막증으로 인해)은 위험합니다. 난소 보유량이 감소한다는 것은 매달 발육하는 난자의 수가 적다는 것을 의미합니다. 이 경우 FSH 수준 혈액 내에서 증가하며 두 생리 사이의 기간이 처음에는 짧아졌다가 길어지며 월경량이 감소합니다. 월경 3일째에 채취한 혈액 내 FSH와 에스트라디올 호르몬 수치를 측정하면 알 수 있습니다. 또한

난소 예비력은 난소 부피와 난포 수를 측정하여 평가할 수 있습니다. 초음파 검사에서

. 이런 환자들은 너무 오래 기다리지 말고 체외수정 치료를 받아야 한다.

 

조기 난소부전 – 40세 이전에 폐경되는 경우에 발생한다.

일반적으로 원인은 알려져 있지 않지만 염색체 이상, 면역체계 질환, 갑상선 질환 등이 원인일 수 있습니다. 이러한 상황은 혈액 검사로도 드러날 수 있습니다

. 환자에게 난자가 남아 있지 않으면 체외수정 치료를 적용할 수 없습니다.

불임을 유발하고 치료가 가능한 질환

 배란 장애

 원인 불명의 불임

 반복적인 임신 손실

 근종

 자궁내막증

 난소 낭종

 다낭성 난소 증후군

 복부 내 종괴 또는 유착< /p >

 자궁경부 점액 문제

 면역 체계 문제

 난관 질환

 남성 관련 원인

 클로미펜에 내성이 있는 경우

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