PCOS 병태생리학

PCOS의 생리학적 기반의 네 가지 주요 원인은 다음과 같습니다:

성선 자극 호르몬 호르몬 합성 장애
인슐린 저항성 발현
기존 과잉 체지방의 영향; 그리고 마지막으로
PCOS와 관련된 대사 경로(인슐린 분비 및 활동, 스테로이드 생성 인코딩, 기타 대사 및 호르몬 경로)

황체형성 호르몬 농도가 FSH에 비해 증가하면 과도한 안드로겐 생산이 발생하며 이는 PCOS 여성에게 더 흔하게 발생합니다.

인슐린은 PCOS 발병에 직간접적으로 영향을 미칩니다. 이는 황체형성 호르몬과 시너지 효과를 발휘하여 안드로겐(테카 세포)의 생성을 증가시키고 주요 결합 테스토스테론 단백질(SHBG)의 간 합성을 감소시킵니다. SHBG는 테스토스테론이 결합되지 않은 활성 형태로 순환하도록 합니다.

과잉 체지방은 여러 면에서 PCOS 발달에 중요한 역할을 합니다. 지방 조직 세포(adipocytes)는 레지스틴, 렙틴 등의 펩타이드 호르몬과 일부 염증성 사이토카인(IL-베타, TNF-알파)을 생성합니다.

인슐린 저항성

IR은 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 같은 비만 관련 질환의 기초가 됩니다.

산화 스트레스와 만성 염증

체중과 체중 사이의 관계 IR은 염증성입니다. 미생물군은 대사산물을 통해 식욕, 지질, 탄수화물 대사에 다양하고 복잡한 영향을 미치며 체중에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 비피더스균의 성장, 인슐린 분비 및 포도당 내성 증가와 관련이 있으며 IR을 조절하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

PCOS 치료

생활 방식 변화

생활 방식 수정이 PCOS 여성에게 도움이 되는 첫 번째 방법입니다. - 라인요법은 치료에 있으나 약물치료의 대안은 아니다. 규칙적인 신체 활동, 적절한 체중 유지, 건강한 식습관 준수 및 흡연 금지는 대사 장애 예방 및 치료에 필수적이며 다양한 질환에 대한 임상 지침에 포함되어 있습니다.

다이어트

PCos 여성에게 도움이 될 수 있는 영양 중재에는 인슐린 민감성을 높이는 것이 포함됩니다. 순수 탄수화물과 총 에너지 제한, 혈당 지수가 낮은 음식, 섬유질이 많은 음식, 소량의 빈번한 식사

추가로 비타민 D3(최대 10,000IU/일) 및 크롬 피콜리네이트(200-1000mcg/일) 함유 .일) 보충이 당내성, 인슐린 분비, 인슐린 감수성을 향상시키는 것으로 보고되었습니다.

N-아세틸시스테인(1일 2회 600mg)을 투여하여 단기적인 지지요법으로 사용할 수 있습니다. 클로미펜-구연산염 저항성 불임 여성의 경우.

갑상선 호르몬 대체 요법과 추가적인 셀레늄 및 요오드 함유 식품 또는 보충제는 갑상선 기능 저하증에 대한 실험실적 또는 임상적 증거가 있는 환자에게 사용할 수 있습니다.

이러한 환자의 식단에서 포화지방산을 제거하는 것이 필수적입니다. 식이성 α-리놀렌산이 풍부한 아마씨유는 쥐의 성 스테로이드 호르몬-미생물총 염증 축을 통해 다낭성 난소 증후군에 유익한 효과를 보였지만, 다른 α-리놀렌산 공급원도 마찬가지로 좋은 효과를 나타낼 가능성이 높습니다.

신체 활동

신체 훈련은 포도당 수송 및 대사 최적화를 통해 인슐린 민감성으로 인한 효과를 강화합니다. PCOS가 있는 여성의 인슐린 민감성과 안드로겐 수치를 개선하려면 격렬한 유산소 운동과 저항성 훈련이 필요하다는 것이 밝혀졌습니다. 최소 유산소 활동은 주당 120분이어야 합니다.

수면

수면 장애는 PCOS에서 나타나는 불안과 우울증의 원인과 발달에 영향을 미칩니다. 치료는 다음과 같습니다. PCOS가 있는 여성을 치료하는 데 필수적인 부분입니다. 수면 장애는 PCOS 과정의 첫 번째 증상 중 하나로 간주되어 신체 보호 특성이 약화되고 인슐린 저항성과 관련된 경로가 강화된다는 결론을 내릴 수 있습니다.

치료를 지원하는 허브

인슐린 관리를 지원하는 균형 잡힌 식단은 PCOS의 가장 중요한 치료법입니다. 그러므로 알로에베라, 계피(Cinnamomum ver) 음), 녹차(Camellia sinensi)와 카모마일(Matricaria chamomilla) 및 흰뽕나무(Morus alba)와 같은 특정 허브의 차는 치료를 매우 잘 보완합니다.

그린 민트(Mentha spicata L.), 항안드로겐 효과가 있으며 난소 조직의 난포 발달을 회복시킵니다.

가장 잘 연구된 식이성 식물성 에스트로겐은 아마씨 리그난입니다. 아마씨( Linum usitatissimum )의 리그난 함량은 에스트로겐 합성에 관여하는 주요 효소(예: 아로마타제)의 활성을 변경하여 순환 성 호르몬과 그 대사산물의 상대적 수준을 조절할 수 있습니다.

강황( Curcuma longa ) 특히 커큐민은 생물학적으로 활성인 식물화학 성분입니다. 커큐민은 PCOS 환자의 산화 스트레스와 관련된 합병증을 효과적으로 줄이는 것으로 보입니다. 엉겅퀴( Silybum marianum)와 아티초크( Cynara Cardunculus) 추출물에는 항산화 활성 물질이 들어 있습니다.

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