비만수술이란 무엇이며 누구에게 시행할 수 있나요?
비만은 전 세계적으로, 특히 서구 사회에서 볼 수 있는 가장 큰 건강 문제 중 하나입니다. 많은 과학 연구에서 비만은 사망률과 이환율을 증가시키는 많은 질병의 가장 중요한 원인인 것으로 나타났습니다. 가장 흔히 사용되는 비만 측정 방법은 BMI(체질량 지수)입니다. 체중을 키의 제곱으로 나눈 값입니다.
18.5~24.9kg/m2 정상인
25~29.9kg/m2 과체중
30~40kg /m2< 비만
40kg/m 2< 병적 비만
그러나 BMI 증가가 항상 비만을 의미하는 것은 아닙니다. 근육 조직이 많은 사람의 경우 체질량 지수가 높을 수 있습니다. 체중 증가의 원인을 이해하려면 전문가의 평가가 중요합니다. 허리둘레가 남자는 102cm, 여자는 88cm 이상이면 비만을 고려해야 한다.
비만수술의 주된 목적은 체중 감량과 비만으로 인한 질병의 발병을 예방하는 것이다. (DM, 심혈관질환, 수면무호흡증 등)을 방해하는 것입니다. 질병이 발생하면 치료됩니다. 많은 요인들이 단독으로 또는 함께 비만을 유발할 수 있습니다. 유전적 소인, 내분비 및 대사 질환, 사회·문화적 차이 등이 그것이다.
기본적으로 몸에 들어가는 에너지의 양이 소모되는 양보다 많아 비만을 유발한다. 전 세계적으로 약 17억 명이 과체중인 것으로 추산됩니다. 미국에서는 상황이 더 심각하다. 인구의 약 2/3가 과체중이고 그 중 약 절반이 비만으로 분류됩니다.
최근 몇 년간 전 세계적으로 비만수술이 널리 시행되고 있습니다. 최초의 효과적인 비만 수술은 1954년 미국에서 Kremen과 Linner에 의해 시행되었습니다(공장 우회술). 수술은 작용 기전에 따라 3가지로 구분됩니다.
1) 제한 수술(조정 가능한 위밴드, 위소매절제술)
2) 흡수를 손상시키는 수술(Roux-en-Y) 위 우회술, 미니 위 우회술)
3) 제한적 및 흡수 장애 복합 수술(십이지장 스위치, SADI-S)
누구에게 수술 치료를 제공해야 합니까?
수술에 적합한 환자를 선택할 때, 다음 기준에 따라 결정합니다.
체질량지수가 40 이상 또는 35~40 사이이고 동반질환(고혈압, 당뇨병, 수면무호흡증, 관절염)이 있는 경우
- 최소 3년 동안 비만이 존재함
- 호르몬 질환(갑상선 기능 저하증, 부신 질환)이 없음
- 약물 및 식이 요법에도 불구하고 1년 이상 체중 감량이 불가능함 치료
- 알코올이나 약물에 중독되지 않아야 합니다.
- 환자는 적용 방법을 이해하고 수술 후 적응할 수 있어야 합니다.
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