1- 임신 중 코로나 바이러스 감염에 대해 우리는 무엇을 알고 있나요?
SARS-COV-2라고도 불리는 신종 코로나 바이러스 감염(COVID-19)은 긴급한 글로벌 공중 보건으로 진단되었습니다. 2019년 12월 중국 우한에서 발생한 문제입니다. 터키에서 처음 발견된 후 빠르게 확산되어 팬데믹(Pandemic)으로 발전했습니다. 세계보건기구(WHO)는 3월 12일 팬데믹(세계적 대유행)을 선언했고, 2020년 2월 해당 질병을 코로나19로, 원인 바이러스를 '중증급성호흡기증후군 코로나바이러스2(SARS-COV-2)'로 정의했다.
기타 코로나바이러스 감염에는 일반 감기(HCOV 229E, NL63, OC43 및 HKU1), 중동 호흡기 증후군 코로나 바이러스/MERS-COV 및 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스/SARS-COV 바이러스가 포함됩니다.
2020년 3월 3일자 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 전 세계 코로나19 감염 사망률은 약 3.4%로 추산됩니다. 이전에 SARS-COV의 치사율은 10%, MERS-COV의 치사율은 37%로 보고되었습니다.
코로나19는 비말과 직접적인 접촉을 통해 퍼집니다. 바이러스는 기침이나 재채기에서 나오는 비말을 통해 아픈 사람에게서 전염될 수 있으며, 오염된 표면에서 환자의 손과 눈, 입, 코의 점막 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 물방울은 약 2m 이상 이동하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 임상적 소견이 없는 개인에게서도 전염이 보고되었습니다. 잠복기는 평균 5일(2~14일)로 추정된다. 하지만 최근 사례 중에는 감염자와 접촉한 증거가 없는 이들도 있다.
2- 코로나바이러스 전염병이 임산부에게 어떤 영향을 미치는가? 코로나 감염은 임산부에게 다른 위험을 초래하나요?
임신은 면역억제상태, 즉 면역반응이 억제되는 상황입니다. 자궁에 있는 아기의 조직과 기관은 엄마와는 다르고 이물질이기 때문에 엄마의 면역 체계가 억제되어 엄마는 이를 이물질로 인식하지 못합니다. 장기이식에서는 수혜자에 의해 장기가 거부되거나 배출되는 것을 방지하기 위해 면역억제 치료를 하는 것이라고 생각하시면 됩니다. 또한 임신 중에는 산소 소비량이 증가하고 횡격막이 증가하며 분당 호흡률이 증가합니다. � 증가, 아픈 코 부위 부종, 혼잡. 이러한 상황은 임산부가 호흡기 바이러스에 감염되어 더 심각한 질병에 걸릴 위험을 가져옵니다.
이전 SARS-COV 및 MERS-COV 바이러스 발생 시 임산부가 더 큰 영향을 받았습니다. , 둘 다 우리는 전염병이 임신 중에 더 심각한 임상 과정(삽관 필요, 중환자실 필요, 신부전 및 사망 포함)을 겪는다는 것을 알고 있습니다. 임산부는 또한 H1N1 독감(돼지독감)이 유행하는 동안 더 심각한 문제에 직면했습니다. 임산부의 SARS-COV 감염으로 인한 치명률은 약 25%였습니다. 2009년에는 인플루엔자 A 하위 유형 H1N1 바이러스에 감염된 환자의 1%가 임신했으며, 임산부는 전체 H1N1 관련 사망의 5%를 차지했습니다. 그러나 이 새로운 유형의 코로나바이러스에 관해 지금까지 우리가 보유한 데이터는 임산부가 COVID-19 감염에 더 취약하거나, COVID-19 감염자가 더 심각한 폐렴에 걸리고 사망률이 더 높다는 것을 나타내지 않습니다. 이는 코로나바이러스19가 다른 사스 전염병처럼 임산부에게 심각한 영향을 미치지 않는다는 것을 보여준다. 이용 가능한 데이터에 따르면 사회에 비해 민감도가 높아진 것은 아니지만, 전 세계가 코로나19를 접한 것은 이번이 처음이기 때문에 임산부들은 더욱 주의가 필요합니다.
태내 아기에게 전염된다는 증거는 아직 없습니다. . 양수, 태반, 탯줄, 질 분비물, 모유에서는 바이러스가 검출되지 않았습니다. 지금까지 우리가 알고 있는 바에 따르면, 코로나 바이러스가 유산, 선천적 기형, 아기의 장애 또는 기타 임신 문제를 일으킨다는 증거는 아직 없습니다. 그러나 장기 발달이 일어나는 임신 초기에 어떠한 이유로든 고열이 발생하면 아기에게 장애가 발생할 수 있다는 것을 우리는 알고 있습니다. 동시에 임신 마지막 달에 심각한 폐 감염이 발생하면 조산으로 이어질 수 있습니다. 실제로 일부 임산부들이 코로나 바이러스 감염으로 인해 조산을 한 사례가 있는데, 이 경우 바이러스를 직접적으로 비난할 증거는 부족합니다.
3- 임산부를 코로나바이러스로부터 어떻게 보호해야 하나요?
현재까지 알려진 바에 따르면 코로나19 감염에 대한 치료법은 없습니다. 그러니 보호받으세요 건강은 다른 모든 사람들과 마찬가지로 임산부에게도 매우 중요합니다. 임신 중 지켜야 할 예방조치는 사회의 다른 구성원들과 다르지 않습니다. 임산부는 집 밖으로 나가지 않도록 주의하고, 가능하면 재택근무하며, 집에 방문객을 받아들이지 않도록 해야 합니다. 비누와 물로 20초 동안 손을 씻어야 하며 손이 입, 코, 눈에 닿는 것을 피해야 합니다. 손을 씻을 수 없는 경우에는 임신 중에도 알코올 함량이 60% 이상인 손 소독제를 사용할 수 있습니다. 집 밖으로 나가야 하는 경우에는 보호마스크를 착용하고, 사람이 많은 환경을 피하고, 다른 사람과 최소 1.5m 거리를 유지해야 합니다.
해당되는 경우 가족들이 집에서 나갔다가 들어오면 문 앞에서 신발을 벗고 높은 선반에 올려놓고 손을 씻고 옷을 갈아입는다. 이런 경우 집에서는 사회적 거리두기에 유의하는 것이 적절할 수 있습니다.
4- 임산부의 어떤 증상에 코로나 감염을 의심해야 할까요? 아니면 의심스러운 접촉이 있는 경우 어떻게 해야 합니까?
임신한 여성은 의심스러운 접촉을 발견하면 반드시 의사에게 연락하여 무슨 일이 있었는지 말해야 하며, 증상이 없으면 병원을 떠나서는 안 됩니다. 14일간 자가격리 후 발열, 기침 등의 증상이 있거나 불편사항이 있을 경우 즉시 보건기관에 연락해 검사를 받아야 한다.
에 따르면 발표된 과학적 데이터에 따르면 임산부의 가장 흔한 감염 증상은 발열, 마른 기침, 산후 발열입니다. 근육통, 피로, 인후통, 호흡곤란, 설사 등도 증상을 나타냅니다. 임상상은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. 임상 양상이 경미한 경우 증상이 경미하고 폐렴이라고하는 폐렴의 징후가 없지만 중등도 감염의 경우 임산부에서도 발열, 호흡 곤란 및 폐렴이 관찰됩니다. 심한 경우에는 폐렴과 중증 급성 호흡기 감염이 발생합니다. 위독한 환자의 경우 인공호흡이 필요할 수 있습니다. 즉, 인공호흡기 연결, 쇼크, 신부전 및 기타 장기 부전, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
의심스럽습니다. 경우에는 하부(보다 민감한) 및/또는 상부 호흡기관에서 진단이 이루어지며, 채취한 샘플의 PCR 분석으로 결정됩니다. 그것은 같습니다. 첫 번째 검사에서 음성이 나온 매우 의심스러운 임산부에게 검사를 반복합니다. 두 PCR 분석이 모두 음성인 경우 코로나19는 제외됩니다. 담당 의사가 적절하다고 판단하는 경우, 복부 부위를 보호하여 단일 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 실시하는 것은 아기에게 부정적인 결과를 초래할 수 있는 최소 선량 미만입니다. 코로나19 진단을 받은 임산부의 경우 CT에서 흔히 나타나는 간유리혼탁이 56.4%에서 관찰됐다. 중증이 아닌 경우의 17.9%에서는 방사선학적 소견이 관찰되지 않았다. 림프구 감소증은 환자의 83.2%에서 나타났습니다. 해당 사례의 평균 입원기간은 12일이다.
5- 임신 추적관찰은 얼마나 자주 실시해야 합니까? 시험장 갈 때 고려해야 할 점은 무엇인가요?
사회적 거리두기가 유지되지 않는 혼잡한 환경에서는 코로나 바이러스에 감염될 가능성이 높아집니다. 병원 환경도 바이러스 전파 위험이 가장 높은 곳 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO)는 전체 임신 기간 동안 최소 4회 임신 추적 검사를 권장하며, 고위험 임신의 경우 추적 프로토콜이 다릅니다. 1차 검사는 11~14주 사이에 이중검사와 정밀초음파, 20~22주 사이에 이상소견 및 임신 예방접종을 위한 정밀초음파, 28~32주 사이에 3차 검사, 36~40주 사이에 4차 검사로 진행된다. 긴급 상황에서는 즉시 의료기관에 상담하는 것이 필요합니다. 세계보건기구가 권장하는 이 4가지 검진 외에도 유행 기간 동안 임신 추적에 문제가 없는 위험이 없는 임산부는 가능한 한 의료기관에 신청하는 것을 최소화하는 것이 좋습니다. 검사 이외의 시간에는 전화로 담당 의사와 상담하고 문제를 논의할 수 있습니다. 의사는 아기의 움직임을 관찰하고 혈압을 측정하도록 요청할 수 있습니다. 검진에 동행하는 인원은 가능한 한 적게 해주세요.
6-코로나바이러스 양성인 임산부는 어떻게 하고, 치료과정은 어떻게 진행되나요?
In 임산부의 경우, 다른 사람들과 마찬가지로 환자의 임상상에 따라 치료가 이루어집니다. 임상 증상은 경증, 중등도, 중증 또는 위중일 수 있습니다. 임상 양상에 따라 외래, 입원, 집중 치료로 치료를 받을 수 있습니다. 코로나바이러스 양성 입원이 필요한 임산부는 지정된 3단계 종합병원으로 이송됩니다. 접근 방식을 적용할 수 있고 음압격리실을 이용할 수 있는 병원에서 치료하는 것이 더 적절합니다. 하이드록시 클로라퀸, 로피나비르, 티토나비르, 아지스로마이신은 임산부에게 사용할 수 있습니다. 경증 감염은 2주 안에 낫는 경향이 있고, 중등도 및 중증 감염은 3~6주 안에 낫는 경향이 있습니다.
7- 아기도 코로나 바이러스에 감염될 수 있나요? 감염은 어떻게 아기에게 전염되나요?
아기에게서 코로나바이러스 양성이 검출된 경우, 이 질병은 자궁에 있는 아기에게 전염되지 않는 것으로 생각됩니다. 일반적으로 산모에서 아기에게로 전파되는 가장 흔한 경로는 환자나 대리모 또는 다른 사람의 기침이나 재채기에서 나온 비말을 통해서입니다. 미국에서 새로 발표된 사례보고서에서는 코로나 양성 산모가 태어난 지 16시간 만에 아기의 PCR 검사 결과가 양성이고 항체도 음성인 것으로 밝혀져 자궁에서 아기에게 전염되는지 의문이 제기된다. 그러나 임신 후기에 획득한 코로나 바이러스 감염이 출산 전이나 출산 중에 아기에게 전염된다는 증거는 아직 없습니다.
8- 코로나 양성 임산부로부터 태아에게 전염되는가? 아기는 태어날 때? 출산방법은 무엇이어야 하는가?
출산방법을 결정할 때에는 현재의 상황에 따라 산모와 아기의 건강을 위한 가장 적절한 방법을 결정하게 된다. 긴급상황이 아닌 한, 코로나바이러스 감염은 출산 시기나 방법(정상 자연분만 또는 제왕절개)에 영향을 미치지 않습니다. 정상적인 질분만을 할 수 있습니다. 출산 후 아기의 피부를 덮고 있는 크림처럼 끈적끈적한 항감염막(우리가 태지 카제오사라고 함)을 아기의 피부에 처음 24시간 동안 그대로 두고 아기를 씻기지 않는 것이 좋습니다.
코로나 양성 산모에게서 태어난 아기는 한동안 신생아 의사의 격리 및 모니터링을 받습니다. . 코로나 팬데믹 기간에는 병원에 동반자가 한 명만 있고 방문객이 없거나 방문객이 거의 없는 것이 가장 좋습니다. 출산 후 집으로 돌아올 때는 사회적 거리두기 규칙을 세심히 준수하고 방문객을 받아들이지 않는 것이 중요합니다.
9- 출산 후 코로나19 양성 산모와 아기의 접촉은 어떻게 해야 합니까? 아기? 아기를 감염으로부터 어떻게 보호해야 할까요?
모유는 최고의 영양 섭취 방법이며 많은 질병으로부터 아기를 보호합니다.
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