정상 출산이란 무엇인가요?
21일에서 21일 사이에 자궁 밖으로 태아의 막과 태반이 질을 통해 분만되는 것을 말합니다. 42주. 주에 따라 다음과 같은 이름을 갖습니다.
미성숙(저발달) 출산이란 무엇인가요? :임신 21~27주 사이에 출산이 이루어집니다. 참고: 임신이 20주 이전에 끝나는 경우를 유산이라고 합니다.
조산이란 무엇인가요? :28~37주 사이에 일어나는 것을 출산이라고 합니다. 그들은 조기 조산과 후기 조산의 두 그룹으로 나뉩니다. 여기서 지표는 임신 주수와 아기의 체중입니다.
성숙 출산이란? : 38~42주 사이는 임신 말기입니다. 주로 원하는 정상 출산 기간은 이 주 사이입니다.
조숙 출산이란 무엇인가요? : 42주 이후에 임신이 종료되는 것입니다.
인간의 임신은 280일 동안 지속되지만 전체 임신 중 5%만이 예정일에 종료됩니다.
정상적인 임신 종료는 임신은 세 가지 주요 요인에 달려 있습니다. 이것들; 자궁과 관련된 요인, 태아와 관련된 요인, 산모의 뼈 구조와 관련된 요인으로 분류할 수 있습니다. 이 세 가지 요인은;
1- 자궁과 관련된 요인(산통, 수축)
2- 산모의 뼈 지붕과 관련된 요인(지붕이 좁든 넓든)
3- 아기와 관련된 요인(아기의 체중, 출산경로)
출산이 일어나기 위해서는 자궁이 일정한 간격으로 수축되어야 하며, 출산에 장애가 없어야 합니다. 이러한 수축에 직면하여 자궁경부가 열리게 됩니다. 자궁이 열린 후에도 계속되는 수축으로 인해 아기가 자궁 밖으로 밀려나게 됩니다. 이러한 밀기를 위해서는 아기가 적절한 위치에 있어야 하고 앞에 장애물이 없어야 합니다.
마지막으로 정상적인 출산이 이루어지기 위해서는 아기가 가는 길과 가는 길 사이에 불일치가 없어야 합니다. 아기는 여행할 것이고 승객(아기)도 여행할 것입니다. 아기가 정상보다 크거나 진로가 정상보다 좁다면 정상적인 출산 과정을 방해하게 됩니다.
진통이 시작되었음을 어떻게 알 수 있나요?
1–약혼혈이란 무엇입니까? :일반적으로 출산이 다가오고 있다는 첫 번째 징후는 불규칙한 수축입니다. 이것이 바로 "참여"로 널리 알려진 것입니다. 자궁 경부는 임신 기간 내내 끈적끈적한 마개로 닫혀 있습니다. 이 플러그는 외부 요인으로부터 아기를 보호합니다. 분만이 시작되기 직전에 자궁 경부에 약간의 구멍이 생기고 이 마개는 피가 섞인 분비물 형태로 몸 밖으로 배출됩니다.
2-진통이란 무엇인가요?: 이는 규칙적인 자궁 수축입니다. 3분마다 옵니다. 45초가 소요됩니다. 60mm 수은압입니다. 쉬어도 없어지지 않고 진행됩니다.
3-출산 중 양수가 터지는 것은 무엇인가요?(머리에 있는 양수가 터지는 현상) : 양수가 터지는 것은 출산 중 또 다른 증상입니다. 출생. 일반적으로 막이 열린 후 24시간 이내에 작용이 자발적으로 시작됩니다. 인공진통으로 진통을 보조해야 하는 경우도 있다.
가진진통은 불규칙한 간격으로 왔다가 사라지는 경미한 통증으로 지속시간(15~20초)이 짧은 반면, 실제 진통은 온다. 보다 규칙적인 간격으로 진행되고 심각도가 증가합니다. 이러한 통증은 간격이 짧아지고 약 45~60초 동안 지속되며 자궁이 열리고 희미해지는 원인이 됩니다. 요약하면;
진짜 진통이란 무엇입니까?
진통은 규칙적으로 반복되며, 진통 간격은 점점 더 빈번해지고 2~4분 간격으로 줄어듭니다. 진통의 강도는 점차 증가하며 45~60초 동안 지속됩니다.
자궁경부가 부드러워지고 확장됩니다.
가진통이란 무엇인가요?
진통은 불규칙한 간격으로 발생하며, 간격이 길고 규칙적인 재발이 없습니다. 수축의 강도는 동일하게 유지되며 일시적인 통증입니다. 휴식을 취하면 수축이 사라지는 경우가 많으며 자궁경부가 확장되지 않습니다.
수낭(양수)의 이점은 무엇입니까? ?
양수는 자궁 속의 아기에게 영양을 공급할 뿐만 아니라 외부의 외상과 감염으로부터 아기를 보호하는 중요한 성분입니다. 양막이 파열되어 양수가 터지면서 아기와 산모 모두 감염에 노출될 수 있습니다.
출산시 인공통증이란?
보통 양수가 터진 후 처음 12시간이 지나면 통증이 몸 안에서 저절로 시작됩니다. 이 과정이 길어져도 진통이 시작되지 않으면, 아기와 산모의 감염 위험이 높아지므로 인공유도(혈청을 이용한 인공통증)로 출산을 시작하는 것이 적절할 것입니다. 수니파 임신 42주가 지난 임산부에게도 적용됩니다.
분만에는 기본적으로 3단계가 있습니다.
분만 1단계(완전한 분만 단계) 자궁경부 개방) 단계): 자궁경부가 확장될 만큼 강한 수축이 시작되는 시점부터 자궁경부가 완전히 확장되는 시점(10cm)까지의 기간입니다. 이 단계에서는 경추가 열리면서 아기의 머리가 안쪽으로 약간 움직여지면서 아래로 내려갑니다. 3분마다 찾아오는 통증은 45초 동안 지속되며 압력 강도는 수은주로 약 60mm입니다. 자궁경부는 2시간마다 1cm 이상 확장되며, 아기의 머리도 1cm 정도 내려갈 수 있습니다. 그렇지 않은 경우에는 자궁의 미는 힘이 부족하거나 아이의 머리와 엄마의 지붕이 맞지 않는 경우입니다. 따라서 평가가 끝나면 제왕절개 준비가 시작됩니다. 분만 1단계는 첫 출산의 경우 약 16시간, 두 번 이상 출산한 경우 약 8시간 동안 지속됩니다.
분만 2단계는 약 16시간 동안 지속됩니다. 단계(아기의 탄생):자궁이 완전히 열리면서(약 10cm) 아기가 완전히 태어날 때까지의 과정을 말합니다. 첫 번째 출산의 경우 이 기간은 2시간을 넘지 않아야 합니다. 2시간이 지났는데도 아기가 아직 태어나지 않으면 도움을 주어야 합니다. 그동안 아기의 심장음이 악화되는 것을 예방하고, 산소 부족으로 인한 스트레스를 받지 않도록 예방하는 것이 필요합니다. 두 번째 분만 단계는 다산모(한 번 이상 출산한 산모)의 경우 최대 30분 동안 지속됩니다. 머리가 나오면 즉시 국소마취를 통해 질과 회음부(질과 항문 사이의 부분)에 회음절개술을 시행하여 아기가 쉽게 나올 수 있도록 합니다. 태반과 그 부속물을 제거한 후 자궁 경부와 질의 열상을 확인하여 출혈이 정상이라고 판단한 후 자가 용해 봉합사로 만든 회음 절개술(절개술)을 심미적으로 봉합합니다. 단계(태반 탄생):아기가 태어나는 순간부터 태반(파트너)과 그 부속물이 완전히 배출되는 과정입니다. 이 단계의 결과로 탄생이 완료됩니다. 30분을 기다려도 태반과 그 부속물이 저절로 나오지 않으면 자궁에 들어가 수동으로 제거합니다. 출혈이 확인됩니다. 정상적인 출생에서 이후 출혈량은 500cc 이하가 되어야 합니다. 이보다 높은 출혈에 대해서는 일부 평가가 이루어집니다. 여기에는 자궁 부전(무력증), 태반과 그 부속기의 나머지 부분, 자궁경부나 질의 찢김 봉합, 혈액 응고 문제 평가 등이 포함될 수 있습니다.
어떤 메커니즘으로 수행되나요? 출생이 발생합니까?
가장 타당한 이론입니다. 자궁이 일정 크기에 도달하면 생식중추에 자극이 가해져 통증이 시작되는 현상이다.
자궁 수축은 뇌의 뇌하수체에서 분비되는 '옥시토신'이라는 호르몬에 의해 이루어진다. 또한 신체 내 "프로스타글란딘"이라는 일부 물질의 농도 변화가 수축을 유발할 수 있습니다. 이러한 메커니즘을 알면 자궁 수축을 시작하거나 조기 진통을 멈출 수 있습니다.
출산을 위해 병원에 언제 신청해야 하나요?
출산은 위와 같으며, 통증이 자주 발생하고 심해질 때 방문해야 합니다. 첫 번째 출산에서는 통증이 20분 간격으로 발생하여 30~40초 동안 지속되다가 빈도가 높아지면 병원에 내원하시면 충분하며, 둘째 출산부터는 30분 간격으로 통증이 발생할 때 병원에 내원하시면 됩니다. 실제 진통이 시작되면 임산부는 남들과 다르다는 것을 인지할 수도 있습니다.
진통이 시작될 때 콧물 같은 분비물('약혼')이 나면 거의 출산의 전조입니다. 이 약혼 출혈에 당황할 필요가 없습니다. 첫 번째 출산에서는 약혼 출혈 후 약 6시간 후에 진통이 시작됩니다.
때때로 진통이 시작되기도 전에 양수(두수 파열, 출산 시 양수 파열)가 터질 수 있습니다. 물이 부서지는 현상은 완만하지만 지속적으로 발생할 수도 있고, 갑자기 다리를 적실 수도 있습니다. 이 경우 즉시 의사에게 연락하세요.
임신 중 임신과 출혈은 위험한 상황입니다. 출혈이 있으면 주의 깊게 평가해야 합니다. 소량 또는 다량의 출혈은 출산의 징후이지만 임신 관련 문제를 나타낼 수도 있습니다.
출산 중 아기 움직임의 중요성은 무엇인가요?
아기의 움직임이 마지막 2~3주 동안으로, 며칠 동안 아기의 움직임이 줄어들거나, 지난 24시간 동안 아기가 놀지 않은 경우에는 병원 방문을 신청해야 합니다. 이는 아기에게 문제가 있다는 신호입니다. 거절일 수도 있습니다. 이런 경우에는 대개 NST(비스트레스 테스트)와 초음파 검사를 받아 결정하게 된다. 이에 따라 제왕절개 계획이 세워집니다.
무통분만이란 무엇인가요?
진통이 시작되면(진통이 시작될 때) 마취과 의사가 수술을 시행합니다. 임산부의 요추(요추) 검사 특별한 준비를 한 후 요추 사이의 특수 바늘을 통해 마취제를 투여합니다. 시술 후 20분이 지나도 임산부는 진통을 느끼지 않습니다. 진통은 8~16시간 정도 소요되지만, 일정 기간 동안 삽입한 경막외 카테터를 통해 소량으로 약물 조정이 다시 이루어집니다. 그러나 자궁 수축이 계속되면서 자궁 경부가 열리고 아기의 머리가 아래로 내려갑니다. 출산은 환자에게 고통 없이 이루어집니다.
산후 후속 조치 및 질문
산욕기는 태반(아기의 파트너)의 탄생과 함께 시작됩니다. 자궁은 임신 전부터 시작되어 임신 상태에 도달할 때까지의 시기입니다. 이 기간은 대략 6~8주 정도입니다. 산후 추적 중에는 모유 수유, 신생아 관리, 가족 계획(보호) 옵션, 산후 출혈 및 산후 감염, 산후 목욕 및 산후 성교에 관한 면밀한 추적 및 정보가 필요합니다.
산후 관찰
산후 출혈 추적
규격에는 첫 1시간에는 15분마다, 다음 시간에는 30분마다 모니터링이 포함됩니다. 산후출혈 기준으로 2시간 혈압을 측정합니다. 자궁이 굳어졌는지 확인하여 출혈을 모니터링합니다. 산모의 생명을 구하기 위해서는 산욕 초기에 출혈을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 전 세계적으로 산후 산모 사망의 가장 큰 원인은 산후 출혈이라는 사실을 알아야 한다. 이러한 출혈은 여러 가지 이유로 발생합니다.
1-아토니 출혈:자궁의 수집 능력(수축이 아니라 느슨한 상태)으로 인한 출혈이 산후 출혈의 가장 큰 원인입니다. . 출혈량이 700cc 이상인 경우에는 즉시 수혈이 필요합니다. 추가적으로 자궁 마사지와 압박을 시행합니다. 옥시토신, 메틸에르고닌 등의 자궁 수축 약물이 약물로 투여됩니다. 이들 모두에 반응하지 않으면 하복동맥을 수술적으로 결찰합니다. 그래도 해결되지 않으면 상부자궁절제술(자궁의 2/3 제거)이 수술입니다.
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