이러한 수술에는 많은 기술이 있으며, 여성에서 남성으로의 전환 수술에 비해 미세 수술을 포함하는 수술을 선호하지 않는 경우 수술이 더 쉽다고 간주될 수 있습니다. 수술 중 고환을 제거하는 거세(castration)를 하고, 음경에서 조직을 제거한 후 음낭과 음경 피부에서 질 조직을 만듭니다. 내 의견과 환자들의 의견에 따르면 이러한 수술에는 몇 가지 단점이 있습니다. 특히 새로 만들어진 질에 협착이 생기고, 성관계 시 건조함으로 인한 문제가 발생하기 때문이다. 이러한 수술에서는 신체 내 여성의 질 구조와 가장 유사한 장 조직으로 새로운 질을 만드는 것을 환자들에게 권합니다. 장 조직에는 자체 분비물이 있기 때문입니다. 이 분비물은 정상적인 생활을 계속하는 동안과 성교 중에 환자에게 높은 수준의 편안함을 제공합니다. 복부를 열고 혈관을 분리하지 않고 장 조직을 질이 위치할 부위로 가져오는 방식으로 수행할 수 있습니다. 이 수술법은 미세수술법에 비해 간편하지만, 복부 중앙 부위에 흉터가 남는다는 단점이 있다. 나는 이 분야에 경험이 있는 일반 외과의에게 이러한 수술을 받습니다. 복부에 2~3mm의 흉터가 3개 있으며, 일반외과 의사가 복강경을 통해 복부의 장분절을 준비하여 제거합니다. 그 후, 장 조직의 혈관을 질이 될 부위의 이웃 혈관에 미세수술적으로 연결함으로써 이 조직의 순환이 보장됩니다. 우리가 사용하는 폐쇄형 기술에서는 복부를 열지 않고 장을 준비하므로 복부 앞쪽에서 질 재건술을 시행할 수 있으며 흉터가 거의 없습니다.
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