경피 관상동맥 중재술이라고도 불리는 관상동맥성형술은 막혀 있거나 좁아진 심장 혈관을 열어주는 시술입니다. 혈관 성형술은 심장 동맥이 막힌 부위에 작은 풍선을 팽창시켜 동맥을 넓히는 과정입니다. 혈관성형술은 종종 동맥을 열고 동맥이 다시 좁아질 가능성을 줄이기 위해 스텐트라고 불리는 작은 철망 튜브를 영구적으로 배치하는 것과 결합됩니다. 사용된 최초의 스텐트는 베어메탈 스텐트였습니다. 베어메탈 스텐트에서 발생하는 재협착으로 인해 약물 코팅 스텐트가 개발되어 재협착 위험이 현저히 감소되었습니다.
혈관성형술은 흉통 등 혈관이 막힌 증상을 교정합니다. 그리고 호흡곤란. 동시에, 심장마비 동안 막힌 혈관을 혈관성형술로 치료하면 경색으로 인한 심장 손상을 줄일 수 있습니다. 혈관성형술은 동맥경화증으로 알려진 일종의 심장 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 죽상동맥경화증은 동맥에 지방 플라크가 점진적으로 축적되는 것입니다. 협심증(가슴 통증, 숨가쁨) 증상이 생활 습관 변화와 약물 치료에도 호전되지 않거나 심장 마비가 있는 경우 의사는 혈관 성형술을 권장할 수 있습니다.
혈관 성형술이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 일부 환자에서는 수술 옵션이 더 적합하며, 수술이나 혈관성형술을 결정할 때 환자의 연령, 심장 혈관의 구조, 추가 질병(당뇨병, 신부전, 심장 판막 질환, 뇌졸중) 등을 고려합니다. 다혈관질환과 당뇨병이 있는 경우에는 수술이 더 적절한 선택입니다. 다시 말하지만, 수술이 필요한 심장 동맥 및 판막 질환이 막힌 경우 우회술이 더 적절한 선택입니다.
혈관성형술 절차의 위험
혈관성형술은 우회술에 비해 막힌 동맥을 뚫는 데 사용되며, 덜 침습적인 방법이지만 여전히 위험이 따릅니다. 이러한 위험은 다음과 같습니다.
-재협착: 재협착은 풍선 혈관성형술에서만 30%의 사례에서 나타납니다. 재협착증을 줄이기 위해 스텐트가 개발되었습니다. 재협착은 노출된 스텐트의 경우 약 15%, 약물 코팅 스텐트의 경우 8~10%입니다.
-혈전: 시술 도중 및 시술 후 정맥에 혈전이 형성되어 심장마비를 일으킬 수 있습니다. .
-출혈. : 다리나 팔의 카테터 삽입 부위에서 출혈이 있을 수 있습니다. 이는 대개 가벼운 타박상의 형태로 발생하며 때로는 수혈과 수술이 필요한 출혈이 있을 수 있습니다.
-심장마비: 매우 드물지만 발생할 수 있습니다.
-관상동맥 동맥 손상: 시술 중 혈관 파열, 박리(정맥 내부 긁힘)가 발생할 수 있으며 이로 인해 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
-신부전: 시술 중 사용되는 약물은 특히 신부전을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 환자 및 이전에 신장 손상이 있었던 사람. 신부전은 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 신부전을 예방하려면 충분한 수분을 공급하고 약물을 투여하는 것이 중요합니다.
-뇌졸중: 혈관성형술 시술 중 매우 드문 합병증으로 시술 중 카테터가 대동맥에서 플라크를 제거할 때 발생합니다. 그리고 카테터에 형성된 혈전은 뇌 속으로 던져집니다. 위험을 줄이기 위해 시술 중에는 혈액 희석제를 사용합니다.
-리듬 장애: 특히 심장 마비 중에 심각한 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 낮은 맥박으로 인해 혈역학이 손상되면 임시 심장 박동기가 필요할 수 있습니다. 생명을 위협하는 리듬 장애(심실성빈맥, 심실세동)는 전기충격으로 종료됩니다.
시술 후
혈관성형술 시술 후 환자는 일반적으로 치료를 받습니다. 하루 후 퇴원합니다. 일주일 후에 직장에 복귀할 수 있습니다. 심장마비가 발생한 상태에서 스텐트 시술을 하면 입원 기간이 길어진다.
귀가 시에는 조영제로 인한 신장 손상을 막기 위해 충분한 수분 섭취가 필요하다. 2~3일간은 격렬한 운동이나 무거운 물건 드는 것을 피해야 합니다.
가슴 통증, 숨가쁨, 멍, 진입 부위 부종, 팔다리 통증 및 냉감 등이 나타나면 의사에게 알리세요. 진입지역과 관련된 것입니다.
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